补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

陈勇

摘要：目的 探究补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，以供参考。方法 本次研究对象从2012年10月～2015年4月于我院就诊的糖尿病周围神经病变患者中选取120例，采用随机数字表法完成所有患者的分组，对照组60例糖尿病周围神经病变患者实施常规西药进行治疗，观察组60例糖尿病周围神经病变患者采用补阳还五汤加减治疗，将两组患者的治疗效果进行对比。结果 在治疗总有效率的对比中，观察组糖尿病周围神经病变患者的结果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变具有显著的临床效果，可有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。关键词：补阳还五汤；糖尿病；周围神经病变；临床疗效

糖尿病是临床上常见的一类代谢性疾病，若患者不及时进行治疗，导致病程较长，对疾病的控制较差，则极易导致各种并发症的发生[1]。糖尿病周围神经病变是糖尿病中常见的一种慢性并发症[2]。本文旨在研究补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象从2012年10月～2015年4月于我院就诊的糖尿病周围神经病变患者中选取120例，所有患者均符合临床上关于糖尿病周围神经病变的诊断标准，采用随机数字表法完成所有患者的分组。对照组60例糖尿病周围神经病变患者，年龄为35～72岁，平均年龄为（59.62±2.32）岁；病程为5个月～12年，平均病程为（5.23±1.56）年；男性患者与女性患者各有35例、25例；该组患者实施常规西药进行治疗。观察组60例糖尿病周围神经病变患者，年龄为37～75岁，平均年龄为（60.45±2.64）岁；病程为7个月～13年，平均病程为（5.67±1.22）年；男性患者与女性患者各有32例、28例；该组患者采用补阳还五汤加减治疗。两组患者一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 两组患者在治疗时均告知患者控制饮食，并结合科学适量的运动，同时给予患者降糖药物等基础治疗。

1.2.1对照组 60例糖尿病周围神经病变患者实施常规西药进行治疗，即采用口服的给药方式给予患者20 mg维生素B1及20 mg谷维素，服用3次/d，采用静脉肌注的方式给予患者500 μg维生素B12，肌注1次/d，治疗周期为40 d。

1.2.2观察组 60例糖尿病周围神经病变患者采用补阳还五汤加减治疗。补阳还五汤的主要药物组成如下：黄芪60 g、当归、茯苓、葛根、生地各15 g、红花、桃仁、桂枝、牛膝、地龙、水蛭、五味子各10 g，若患者为气阴两虚者，则加用太子参、麦冬；若患者为阴阳两虚者，则加用熟附子、山茱萸；若患者为瘀血阻络者，则加用丹参、鸡血藤。水煎服，服用1剂/d，早晚各服1次，治疗周期为40 d。

1.3评价指标 观察并对比两组糖尿病周围神经病变患者的治疗效果，将其分为治愈、显效、无效3类，且总有效率为治愈率及显效率之和[3]。

1.4统计学处理 均采用SPSS 17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，当P<0.05时，则认为差异具有统计学意义，当P>0.05时，则认为差异不具有统计学意义，治疗总有效率为计数资料，差异采用χ2检验进行比较，以百分比的形式表示。

2 结果

由数据可知，观察组患者的总有效率为93.33%（56/60），对照组患者的总有效率为80.00%（48/60），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病周围神经病变是临床上常见的一种糖尿病慢性并发症，主要指的是糖尿病患者出现了与周围神经功能障碍相关的一些临床症状[4]。导致糖尿病患者发生周围神经病变的主要原因是高血糖，临床上对于该病的发病机制尚未下定论，但有资料显示[5]，该病的发生与代谢紊乱、血管损伤、神经营养因子缺乏、细胞因子异常等因素具有密切的关系。

在中医学中，糖尿病周围神经病变属于“痹证”、“痿证”、“脉痹”的范畴，该病多是由于患者日久消渴、气阴两虚、饮食不节、脉络瘀滞而导致[6]。在治疗上多采用药物帮助患者益气养阴、活血化瘀，也就是西医上所讲的对患者的血糖进行良好的控制、改善患者的微循环及临床症状等。本次研究选用补阳还五汤对患者进行治疗，主要由黄芪、当归、茯苓、葛根、生地、红花、桃仁、桂枝、牛膝、地龙、水蛭、五味子等药物组成，可根据患者的病情适当加减药物，已达到最好的治疗效果。其中，黄芪可以帮助患者益气活血，改善患者的血液循环；红花、桃仁等药物可以帮助患者化瘀通络；茯苓、葛根等药物可以帮助患者润燥生津，有效降低患者的血糖等。因此，补阳还五汤对患者进行治疗可以有效的帮助患者补气固本、活血化瘀、通络温经[7]，缓解患者的临床病症。

本研究结果表明，观察组患者的治疗总有效率为93.33%（56/60），对照组患者的总有效率为80.00%（48/60），观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

由本次研究可知，补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变具有显著的临床效果，可有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]赵东风.补阳还五汤结合常规西医治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].长春中医药大学学报，2010，26（2）：226-227.

[2]王松珍，付利然.补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J].中医学报，2012，27（4）：510-511.

[3]武洁，敬满芳，王晨晨，等.补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变68例疗效观察[J].河南中医，2012，32（12）：1622-1623.

[4]裴长艳.补气活血法治疗糖尿病周围神经病变37例临床观察[J].长春中医药大学学报，2011，27（1）：95-96.

[5]张振国，邱作成，马晖，等.补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察[J].时珍国医国药，2012，23（9）：2353-2354.

[6]苏广炎.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变21例疗效观察[J].吉林中医药，2012，32（2）：169-170.

[7]韩庆龙，张高锋，徐峰，等.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J].湖北中医药大学学报，2013，15（5）：52-53.

编辑/肖慧