不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果分析

周书翠

摘要：目的 探讨在不同剂量孕酮药物治疗下，无排卵型月经失调患者临床病症改善情况和病情痊愈情况。方法 选取2014年2月～2015年3月我院收治的无排卵型月经失调患者99例，随机均匀分成A组、B组、C组三组，A组患者服用100 mg/d的孕酮，B组的孕酮服用剂量控制在200 mg/d，C组则服用300 mg/d剂量的孕酮，在三组患者药物治疗之后进行疗效具体研究和分析。结果 经过三组临床治疗，在患者撒药性出血评分情况上，三组不存在明显差异，在患者子宫内膜变化情况上，三组也不存在明显差异，但在患者后期不良反应发生情况上，三组存在明显差异。结论 不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调患者的结果是不同的，在患者药物治疗有效率上，三组不存在相关差异，但相比较来说，为患者服用200 mg/d的孕酮是比较好的，不仅能够大大降低患者后期不良反应发生率，还能够大大降低患者后期病情复发率，因此该剂量孕酮治疗无排卵型月经失调患者的可行性比较高。

关键词：不同剂量；孕酮；无排卵型月经失调；临床效果

近年来，妇科疾病患者发病率越来越高，无排卵型月经失调疾病是比较常见的，该疾病属于一种子宫出血病症，具有不规则性的显著特点，导致患者患上无排卵型月经失调的原因是患者生殖内分泌系统紊乱[1]。在无排卵型月经失调患者临床治疗过程中，往往采取孕酮类药物对患者进行临床治疗，使用该药物进行治疗的优点是比较多的。本文探讨了不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究相关信息和相关资料主要来源于2014年2月～2015年3月我院收治的无排卵型月经失调患者99例，随机分成三组，每组患者有33例，患者年龄都在22～43岁之间，平均年龄为（25.1±7.6）岁，三组患者都经过了专业B超检查和临床诊断，所有患者都没有出现器质性病变症状，且都满足无排卵型月经失调临床诊断标准，三组患者停经时间都超过了60 d，且患者子宫内膜厚度都在0.5 cm以下。两组患者都处在月经先期或者后期以及不定时期，患者月经明显过少或者过多，存在子宫出血患者，在治疗之前，对那些细胞异常患者进行了有效排除，对那些有肝肾等相关器官疾病患者进行了有效排除，对精神异常患者进行了有效排除，对药物过敏患者进行了有效排除。

1.2方法 在三组患者孕酮药物治疗之前，对那些黄体酮禁忌病症进行了有效排除，三组患者都采取口服药物的方式，服用黄体酮，该药物是由浙江爱生药业有限公司生产的，批准文号为：国药准字H20031099。其中A组患者服用黄体酮的剂量为100 mg/d，B组患者服用黄体酮的剂量为200 mg/d，C组患者服用黄体酮的剂量为300 mg/d，主要在早上和晚上为患者服药，三组患者的药物服用时间都为10 d。

1.3观察项目和指标 ①患者撒药性出血相关指标情况研究；②患者子宫内膜变化情况研究；③患者后期不良反应发生情况研究。

1.4统计学方法 本研究主要选择SPSS 27.0软件对相关信息和资料进行统计学相关研究和相关分析，其中计数资料主要选择χ2进行相关检验，而计量资料主要选择t进行相关检验，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1三组在患者撒药性出血相关指标情况上的比较 经过三组不同剂量孕酮药物临床治疗，在患者阴道出血量评分情况上、患者撒药性出血率上以及患者临床出血平均时间上，三组患者都不存在明显差异，见表1。

2.2三组在患者子宫内膜变化情况上的比较 通过观察研究，药物治疗后，三组患者子宫内膜厚度都有了变化，但三组之间变化情况比较之后发现，其不存在明显差异，见表2。

2.3三组在患者后期不良反应发生情况上的比较 经过不同剂量的孕酮临床治疗，三组患者都出现一系列不良反应症状，不仅包括恶心头痛症状，还包括腹部疼痛等临床症状，其中A组患者临床不良反应例数为5例，不良反应发生率为15.15%；B组患者临床不良反应例数为4例，不良反应发生率为12.12%；C组患者临床不良反应例数为9例，不良反应发生率为27.27%，因此在不良反应发生情况上，三组存在明显差异。

3 讨论

近年来，妇科疾病患者的发病率越来越高，如果患者患上月经不调疾病的话，必须及时治疗[2]。如不及时治疗，不仅会大大降低患者的免疫功能，还会导致患者新陈代谢情况变得不正常，最终导致患者内分泌系统紊乱，甚至会导致患者生理部位恶性病变[3]。导致患者月经不调的主要原因是相关功能失常，另外还和气血两虚以及瘀血阻滞有关，要想治疗月经不调，必须把活血化瘀当作临床治疗的核心，要不断改善患者的生理功能，调节患者月经[4]。

黄体酮属于一种孕激素，该激素是天然形成的，不会在患者身体当中产生副作用，在患者服用黄体酮之后，可以实现增生期内膜的有效转变，改善患者内膜蜕膜变化情况，还可以起到比较好的临床止血效果和子宫内膜保护效果[5]。但关于黄体酮应用剂量的问题一直都在讨论当中，相关研究表明，在100 mg/d、200 mg/d以及300 mg/d剂量的药物应用下，患者后期不良反应发生率不同，相比较来说，为患者服用200 mg/d的孕酮，不仅可以提升患者临床治疗有效率，还能够在改善患者临床不良反应发生情况的基础上改善患者病情[6]。

参考文献：

[1]郑婷萍，孙爱军，王亚平，等.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较[J].实用妇产科杂志，2011，27（12）：918-924.

[2]孔庆颖.不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的疗效比较[J].中国民族民间医药，2015，11（7）：138-140.

[3]全群.不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果分析[J].医学信息，2014，07（23）：584-585.

[4]李列琼.不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果分析[J].中国卫生产业，2014，32（11）：66-68.

[5]冯美景.不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果[J].心理医生（下半月版），2012，45（10）：313.

[6]陈锋英.不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（22）：110-111.

编辑/罗茗柯