瓷贴面和全瓷冠在前牙美容修复中的临床效果比较

刘金艳　王翠翠

摘要：目的 探究瓷贴面以及全瓷冠在前牙美容修复中的临床效果对比。方法 采取回顾整体的分析方法，对2014年11月～2015年6月在我院收治的62例患者平均分成对比组以及观察组，对比组的烤瓷贴面修复有30例（75颗），观察组的全瓷冠修复有32例（100颗）。结果 烤瓷贴面以及全瓷冠美容修复的整体效果呈现出修复良好的趋势，本组患者中有3例全瓷冠修复四环素产生颜色偏差，患者的主观满意程度达到100%。客观满意程度也达到了90%以上。结论 烤瓷贴面以及全瓷冠修复作用对于前牙美容方面有着非常不错的整体效果，伴随材料科学技术的不断发展以及持续进步，烤瓷贴面以及全瓷冠修复技术一定会在实际临床效果中产生巨大作用。

关键词：瓷贴面；全瓷冠；临床效果

人们在饮食过程中所产生的不断精细化整体饮食结构，会导致牙齿所面临的各种问题的增加，其中，前牙美容修复作为在实际临床上使用较多的美容修复手段，具体的修复方法以树脂贴面、烤瓷贴面、全瓷冠等方法最为常见。因为树脂贴面修复容易产生磨损、变色以及老化现象，所以患者的选择面越来越窄，而烤瓷贴面以及全瓷冠修复方式相互综合，可以使瓷面以及牙体之间可以更好粘结，也可使牙体组织得到更好保留。此等技术在治疗需改色的四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全牙、前牙间隙及缺损、死髓变色牙等牙齿问题方面有着良好运用。本文对62例（180颗）前牙采用烤瓷贴面以及全瓷冠进行美容修复的患者临床资料进行比较解析，探究其在修复过程中的具体临床效果。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院在口腔科2014年11月～2015年6月收治的62例（180颗）有前牙美容需求的患者，男30例（80颗），女32例（100颗），所有患者都是上前牙，患者牙齿的排列组合几乎正常，X线检测显示牙根尖并无阴影，牙槽骨不存在无法吸收的患者，经过根管治疗，患者接受前牙美容修复治疗，根据方法的差别分为对比组30例（75颗）和观察组组32例（105 颗），对比组，男13例（25颗），女17例（50颗），观察组，男15例（30颗），女17例（75颗），年龄（30.2+6.7）岁，烤瓷贴面组（对比组）以及全冠组（观察组）患者在性别、年龄上差异并无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

1.2.1牙体准备 烤瓷贴面组采用由德国义获嘉公司所生产的第三代热型热压铸玻璃陶瓷（批号：SO6678），该种材料的抗力压度为（350+50）Mpa。相关实验研究表明，玻璃陶瓷材料只会产生极其有限的炎症反应。首先要对牙位进行相应的检查、记录，制取相应的研究模型，选定修复方式。对于瓷贴面而言，依照唇面选择对应的覆盖型、切缘包绕型以及邻切面包绕型，从而进行牙体制备，唇面磨除釉质为0.3～0.8mm，颈缘分、设计为平齐龈缘或者牙龈下0.5mm浅圆凹形肩台，宽0.3～0.5mm。再根据患者的牙位采取局部麻醉，在自然光线下，使用色板进行选色以及比色。对于全瓷冠患者而言，采用的是德国泽康系统CAD/CAM技术制作而成（批号：7618），氧化锆全瓷冠是以氧化钇作为稳定剂的四方相氧化锆陶瓷，晶粒尺寸为0.2～0.5 μm，抗弯曲强度为800～1 000 MPa。在进行牙体准备时，切端要准备间隙1.0mm的舌侧以及间隙为1.5mm的唇侧，颈部为平齐牙龈边缘亦或是牙龈下方0.5mm肩台型边缘，宽约1mm左右，牙体预备过程中视情况进行局部麻醉。

1.2.2比色以及修复体制作 在Vita3D-Master比色板自然光源下进行选色以及比色，比色最终结果要征得患者的同意，使用数码照相对微观美学信息进行传递。牙体预备完毕之后，进行排龈，硅橡胶取印模，灌注超硬石膏模型再进行进一步修整。把石膏模型以及设计单和数码图像送义齿加工制作中心进行相应制作。另用DMG临时修复体材料制作临时贴面或冠。

1.2.3试戴与粘结 瓷贴面组织面行酸蚀、硅烷化处理，使用试色糊剂（Try-in Paste）选择黏结剂，用义获嘉公司树脂黏结剂系统黏结。全瓷冠组按照黏结树脂套装（美国）说明采取黏结。对于粘结环境，要进行恰当选择，要对湿润环境进行隔离隔湿，去除多余黏结剂，调整咬合，精修抛光。

1.3评价标准 在烤瓷贴面以及全瓷冠粘结束之后进行对比，对形态进行观察，确保患者的满意程度，在修复1～6个月之后来院进行复查，对患者的牙龈健康状况，脱落、颜色等状况进行观察，征询患者意见转满意度调查。修复后的患者牙齿颜色和比色板之间并不存在偏差，为基本满意，患者牙齿颜色与比色板之间存在显著偏差，则为不满意，客观满意程度以满意数占总病例数的总体比重作为评价依据。修复后的牙齿形态完好无损为完好，患者局部存在崩析则为崩析，牙齿出现松动就是脱落。

1.4统计方法 使用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计分析以及处理，患者满意程度计数资料通过？字2进行检验，P<0.05表示差异具备统计学意义。

2 结果

两组患者的满意状况如表1所示，从表格中可以看出，治疗后患者的主观满意程度为100%，烤瓷贴面组患者的主观满意度为91%，全烤瓷冠主观满意度为96.1%。

3讨论

与传统的金属烤瓷冠相比较来说，烤瓷贴面以及全瓷冠在前牙美容修复领域中具备非常显著的优势地位，后者和天然牙齿的颜色结构更加相似，抗着色能力更加强大，与牙龈以及口腔周围软组织的完美融合，没有界限，具有效果更好的组织相容性，对牙龈并未刺激。但是，烤瓷贴面以及全瓷冠修复技术并不适合所有牙齿修复患者。

参考文献：

[1]聂廷洪，孙迎春，郑琳，等.瓷贴面和全瓷冠牙科材料修复前牙的效果比较[J].中国组织工程研究，2015（2）：1239-1244.

[2]杨雷，张丽，魏丽，等.烤瓷贴面和全瓷冠在前牙美容修复中的应用[J].中国伤残医学，2014（7）：81-82.

[3]何迎，曲义.前牙美容修复中烤瓷贴面和全瓷冠的应用分析[J].中外医疗，2015（14）：75-76.

编辑/孙杰