腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理

朱瑞茹

摘要：目的 探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理方法及效果。方法 将52例行腹腔镜手术治疗的卵巢脓肿患者分为观察组（25例）和对照组（27例），观察组给予针对性护理，对照组给予常规护理，比较两组术后护理效果和并发症发生情况。结果 观察组术后护理总有效率（96.0%）高于对照组（85.2%），术后并发症发生率（8.0%）低于对照组（25.9%），两组比较差异显著（P<0.05）。结论 对于行腹腔镜手术治疗的卵巢脓肿患者，术后给予针对性护理，可有效减少并发症的发生，有利于患者早日康复。

关键词：卵巢囊肿；腹腔镜；手术治疗；术后护理

对于卵巢囊肿的治疗，目前临床首选治疗方法为手术治疗，尤其是腹腔镜技术推广以来，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术已经被广泛接受，为进一步提高临床疗效和患者预后，术后护理工作的重要性也越来越突出[1]。本研究选取我院2014年5月～2015年2月收治的行腹腔镜手术治疗的52例卵巢脓肿患者作为研究对象，加强术后护理取得了较为满意的效果，现将相关护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院2014年5月～2015年2月收治的卵巢囊肿患者52例作为研究对象，均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，无相关手术禁忌症，对于存在高血压史、心脏病史、检查发现性激素水平和月经周期异常以及近期使用过性激素患者予以排除。根据术后护理方法的不同，将上述患者分为观察组和对照组，其中观察组共25例，年龄分布为26～59岁，平均年龄为（37.3±6.4）岁；已婚19例，未婚6例；囊肿部位：左侧囊肿17例，右侧囊肿8例；囊肿类型：巧克力囊肿15例，卵巢浆液性囊肿7例，卵巢畸形瘤3例。对照组共27例，年龄分布为25～60岁，平均年龄为（37.6±5.8）岁；已婚20例，未婚7例；囊肿部位：左侧囊肿19例，右侧囊肿8例；囊肿类型：巧克力囊肿15例，卵巢浆液性囊肿8例，卵巢畸形瘤4例。两组基线资料对比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者术前均行B超检查，明确囊肿部位、形态和性质，定位肿瘤来源，通过免疫学等方法对血清中AFP等标志物进行测定，对恶性肿瘤予以排除；麻醉成功后，腹腔镜下剥除卵巢囊肿，均顺利完成手术。

对照组患者术后给予常规护理，患者未清醒时，应去枕平卧，头部偏向一侧，以免出现呕吐、分泌物误吸等情况，保持呼吸道畅通，术后严密观察患者各项生命体征，检查穿刺孔有无渗血，协助患者翻身，指导其进行床上肢体练习，做好并发生护理。观察组给予针对性护理，具体内容为：①心理护理。术后应及时告知患者手术完成情况，患者可能因担心第二性特征减退、生育能力受到影响等问题而产生负面情绪，术后一度沮丧，对于此种情况，应加强心理护理，为其答疑解惑，平复其不良情绪，维持其生活自控能力，使其能够以积极的精神状态参与到护理活动中，尽快恢复病情[2]；②术后饮食、疼痛、并发症等护理。患者苏醒后，可先饮用少量温水，待胃肠道功能恢复后，予以流质食物，不可进食牛奶、甜食等胀气食物，坚持少食多餐原则，循序渐进增加进食量，保证营养供应；在残留二氧化气体刺激下，术后切口处会有轻微疼痛，应提前告知患者，使其有一定的心理准备，对于疼痛较为剧烈的患者，可遵医嘱给予镇痛药物；对于可能发生的呼吸道感染、高碳酸血症、腹胀、腹腔内出血、尿潴留等并发症，予以针对性护理，提前做好预防工作[3]；③出院指导。将术后护理服务延伸到院外，在患者出院前对其进行康复指导，告知其术后高危因素，提高其保健意识，1个月内禁性生活和盆浴，嘱患者定期来院复查，期间出现腹痛、阴道出血等情况应立即来院就诊。

对两组患者进行为期3个月的随访，比较两组术后护理效果及术后并发症发生情况。

1.3统计学处理 采用SPSS16.5软件包对收录数据进行统计分析，分别以（x±s）和[n（%）]描述定量资料和定性资料，各行t、χ2检验，P<0.05为比较差异具有显著性。

2 结果

观察组术后护理总有效率（96.0%）高于对照组（85.2%），比较差异显著（P<0.05），见表1；观察组术后伤口感染和尿潴留各发生1例，对照组术后有3例患者出现伤口感染，高碳酸血症和尿潴留各2例，观察组术后并发症发生率（8.0%）低于对照组（25.9%），比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

卵巢脓肿是女性生殖器官常见疾病，是广义良性肿瘤疾病的一种，可发生在任何任何年龄段，以20岁以上居多，该病主要与遗传因素有关，相关统计数据显示，超过20%的患者存在卵巢肿瘤家族史，此外与内分泌、生活方式及环境因素也有一定的关联[4]。近年来，卵巢囊肿的发病率呈现出逐年上升的发展态势，已经引起了妇科的关注，与此同时，手术治疗该类疾病也取得了很大进展。本组中，选取的52例卵巢脓肿患者，均接受腹腔镜手术治疗，其中术后采用针对性护理的观察组25例患者，护理总有效率为96.0%；采用常规护理的对照组27例，护理总有效率为85.2%，且观察组术后并发症发生率（8.0%）低于对照组（25.9%），比较差异显著（P<0.05），提示术后采用针对性护理具有重要的临床意义。

综上所述，对于行腹腔镜手术治疗的卵巢脓肿患者，术后给予针对性护理，可有效减少并发症的发生，有利于患者早日康复，值得在临床上加以推广。

参考文献：

[1]袁华，赵绍杰，王家俊.血清抗苗勒氏管激素评价腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能影响的临床研究[J].中国妇幼保健，2014，35（10）：5868-5870.

[2]温且木·阿布都拉.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J].中国保健营养，2012，18（7）：3634-3635.

[3]刘玉娟，周洪贵，谌伦华，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，10（1）：46-48.

[4]熊爱群.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后双极电凝止血、缝合法止血对卵巢功能的影响比较[J].中国医药导报，2012，21（8）：35-36.

编辑/哈涛