手术室护理干预对术后肺部感染率的影响

刘惠葵

摘要：目的 研究探讨手术室护理干预对术后肺部感染率的影响。方法 将我院2014年2月～2015年2月实行手术的患者者90例按照统计学原理分为例数均为45例的对照组和观察组。对照组患者在手术实施的过程中实行常规护理模式，观察组患者在手术期间予以手术室护理干预模式，比较两种护理方法对肺部感染率的影响。结果 护理结果显示，观察组患者肺部感染为6.7%，观察组患者肺部感染率为21.1%，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组患者对护理质量满意度为93.3%高于对照组患者76.7%，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论 在患者采用手术治疗措施的时候，实行手术室护理干预模式，可以明显降低患者术后肺部感染率，并且还有助于提高患者对临床护理的满意度，减少护患纠纷的出现，值得推广应用。

关键词：手术室护理干预；术后肺部感染；影响

肺部感染通常指的是出现在支气管末端、肺泡以及肺间质的炎性改变。这种病症好发于老年、儿童以及体质较弱的人身上。该种疾病的直接性原因就是细菌和病毒等致病微生物的侵入。一旦感染该种疾病，患者就会出现咳嗽、发热、咳痰等症状[1]。在此种情况下，患者如果没有及时的治疗，就会导致病情迁延反复，经久不愈，最终对肺功能产生影响。但是细菌和病毒的侵入途径非常广泛。其中医院的诊疗活动就是一种。本文将我院2014年2月～2015年2月实行手术的患者者90例为研究对象。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2014年2月～2015年2月实行手术的患者者90例为研究对象。男51例，女39例，年龄25～80岁，平均年龄（43.3±2.3）岁。所有患者中腹腔镜胆襄切除31例，腹腔镜胆道探查11例，肾切开取石15例，输尿管切开取石23例，甲状腺瘤10例。按照统计学原理将所有患者分为例数均为45例的对照组和观察组。两组患者病情、年龄、性别等基础性资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。

1.2方法 对照组患者实施手术的过程中，给予常规护理措施，观察组患者手术室实施期间，给予手术室护理干预模式。手术室护理干预模式实施程序如下。

1.2.1术前护理干预 在手术前，护理人员需要根据患者的具体情况，制定相应的护理干预措施。部分患者在治疗的过程中会表现出明显的抵抗力差、营养不良与体虚等症状，针对这类患者护理人员需要根据患者体质制定营养餐，营养餐中必须包含高蛋白、高热量、高维生素。针对长期吸烟的患者，护理人员应当嘱咐患者手术前的一段时间内必须戒烟。在手术前护理人员不仅要做好手术基本准备工作，还要帮助患者消除恐惧感，增强患者手术治疗的信心，提高患者对医护人员的信任感。在手术之前，护理人员要做好患者的心理准备工作，引导患者摆好正确的心态，告知患者手术的基本情况，针对患者提出的疑问，护理人员应当从正面给出回答。详细说明手术前应注意的事项，消除患者不良情绪。同时在患者手术前还应当注意保暖，协助患者接受常规的检查。

1.2.2术中护理干预 在患者进入手术室之前，护理人员需要将手术室的温度进行必要的调整，保证温度控制在适宜的范围。针对老年体虚、身体存在严重营养不良的患者，需要使用加温毯，使用温热的生理盐水冲洗腹腔。在天气比较寒冷的时候，护理人员还需要对输液药水进行加温处理。护理人员在为患者提供护理服务的过程中，应当注意动作轻柔，避免产生噪音。同时还需要对手术室进行消毒。保证手术室无菌[2]。在患者进入手术室后，需要核对患者的基本信息，在发现错误的时候应当及时纠正。在患者进入到麻醉状态的情况下，护理人员要给予患者周到的关怀。在患者手术实施的过程中，护理人员应当注意观察患者的生命体征，如果发现异常情况，应当立即告诉医生。

1.2.3术后护理干预 在患者手术完成后，护理人员需要使用生理盐水擦拭患者的身体，在搬动患者的时候注意动作保持轻柔、谨慎，避免患者伤口撕裂。与此同时护理人员还需要加强对患者心肺功能的监测，保证患者身体各项功能正常。在患者回到病房后，等待患者从麻醉状态苏醒过来。护理人员要在第一时间通知主治医生与麻醉师做好交接工作。在患者恢复的过程中，护理人员要注意保持患者血压的平稳。协助患者睡姿采取平卧位，每2h帮助患者翻身、扣背，动作要小心谨慎。在患者咳嗽、咳痰的时候护理人员指导患者护住伤口，如果有必要，护理人员要按住患者，减轻患者的疼痛，避免伤口牵拉撕伤，导致伤口恶化。同时护理人员还应当对患者的饮食与活动进行必要的交代处理。

1.3统计学分析 本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2 结果

护理结果显示，观察组患者肺部感染为6.7%，观察组患者肺部感染率为21.1%，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组患者对护理质量满意度为93.3%高于对照组患者76.7%，数据符合统计学差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

患者实施手术的时候需要给予麻醉处理，在麻醉期间患者呼吸肌处于松弛状态，使得患者不能进行自主的呼吸。在此种情况下，患者需要借助机械通气。即便气道本身与外界环节保持相通的状态，但是在此过程中仍旧会有细菌和病毒侵入[3]。在手术实施的过程中，通过加强给予患者手术室护理干预措施，可以明显降低肺部感染率。

综上所述，在患者采用手术治疗措施的时候，实行手术室护理干预模式，可以明显降低患者术后肺部感染率，并且还有助于提高患者对临床护理的满意度，减少护患纠纷的出现，值得推广应用。

参考文献：

[1]张秀英，朱国红，叶惠艳，等.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，2（12）：17-18.

[2]余向东.中老年患者胸部手术后肺部感染的预防[J].中国临床实用医学，2010，4（6）：144-145.

[3]陈国强，纪勇，黄斌，等.呼吸训练器改善开胸术后肺功能及减少肺部并发症的作用[J].东南大学学报（医学版），2013，27（12）：459-460.

编辑/哈涛