东莞市中老年人群骨质疏松流行病学情况分析

陈永恩　冯永洪　刘景锋　张利　卢国樑　李真　王新强

【摘要】 目的：研究东莞地区30岁以上人群不同年龄段骨密度情况，为我市骨质疏松的预防、诊断及治疗提供一定的参考依据。方法：本院成立研究小组，进入东莞城、镇区的6个分散社区应用以色列SUNLIGHT 2000S便携式超声波骨密度测定仪进行较大规模的、分年龄阶段的（30岁以上的、每5岁一年龄段）全民骨密度检测，共对1052个居民进行右腕桡骨远端骨密度测定，同时应用调查问卷进行是否全并骨折及骨折处理方式、对骨质疏松知识的认知等情况问卷调。结果：随着年龄的增大，骨质疏松的发生率也越来越多，且女性患者多于男性患者。虽然55%的人知道骨质疏松属医学疾病，但84.3%不知道该病需要治疗，且89%从来没接触过相关疾病教育。结论：骨质疏松是我市中老年人群的常发疾病，与年龄呈正相关，我市需积极加强相关知识的认识和培训，加强宣传教育工作。

【关键词】 东莞市； 中老年人群； 骨质疏松； 流行病学分析

Analysis of Epidemiology of Osteoporosis in Middle Aged and Old People in Dongguan/CHEN Yong-en， FENG Yong-hong， LIU Jing-feng，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（04）：087-088

【Abstract】 Objective： To study the bone mineral density of 30 years old in Dongguan， and to provide a reference for the prevention， diagnosis and treatment of osteoporosis.Method： in our hospital set up a research group in Dongguan City， township 6 a dispersed community of Israel sunlight 2000s portable ultrasonic bone mineral density tester for larger scale， age （over 30 years old， every 5 years age） National bone density detection， was to 1052 residents of wrist of distal radius bone density determination and full and fracture and fracture treatment and cognitive knowledge of osteoporosis and other conditions survey by questionnaire survey. Result： with the increase of age， the incidence of osteoporosis was increasing， and the number of female patients was more than male patients. Although 55% of people knew that osteoporosis was a medical disease， but 84.3% did not know that the disease requires treatment， and 89% had never been exposed to the disease education.Conclusion：Osteoporosis is a common disease in the elderly population in our city， and it is positively related to age. The city should actively strengthen the knowledge and training， and strengthen the work of propaganda and education.

【Key words】 Dongguan city； Middle aged and old people； Osteoporosis； Epidemiological analysis

First-authors address： Dongguan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dongguan 523000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.04.025

骨质疏松症（OP）是临床上常见的骨质代谢性疾病，多发于中老年患者。其特点为以单位体积内的骨骼的微结构退化、骨小梁数目减少、骨量减少、骨髓腔增宽、骨皮质变薄以及骨强度减低为主，从而进一步导致患者骨质量的降低，增加脆性，即使在轻度外力的作用之下也极易发生骨折[1]。骨质疏松症目前已经成为了我国较为常见的多发老年性疾病，严重影响着老年患者的生活质量和身心健康[2-3]。本文研究东莞地区30岁以上人群不同年龄段骨密度情况，为我市骨质疏松的预防、诊断及治疗提供一定的参考依据，特进行了相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我市东莞城、镇区的6个分散社区的1052名市民作为本次研究对象，其中男496人，女556人（402人已绝经），年龄阶段分布：30～34岁86人，35～39岁92人，40～44岁101人，45～49岁112人，50～54岁108人，55～59岁98人，60～64岁95人，65～69岁122人，70～74岁106人，75～79岁86人，80岁及其以上46人。

1.2 方法 进入东莞城、镇区的6个分散社区应用以色列SUNLIGHT 2000S便携式超声波骨密度测定仪进行较大规模的、分年龄阶段的（30岁以上的、每5岁为一个年龄段）全民骨密度检测，共对1052个居民（其中男496人，女556人）进行右腕桡骨远端骨密度测定，同时应用调查问卷进行是否全并骨折及骨折处理方式、对骨质疏松知识的认知等情况问卷调，问卷调查内容包括是否知道医学上骨质疏松症、是否知道该症需要治疗、是否接触过相关宣传教育等。

1.3 统计学处理 本次研究使用SPSS 18.0对两组数据进行统计学分析，计量资料比较用t检验，计数资料比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过统计调查分析发现，随着年龄的增大，骨质疏松的发生率也越来越高，且女性多于男性，见表1。男性中，骨量减少45例（9.07%），骨质疏松94例（18.95%），女性分别为110例（19.78%）、147例（26.44%），不同性别人群骨量减少和骨质疏松发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。1052例居民中，知道有医学上骨质疏松症579人，占55.0%；但不知道骨质疏松要治疗有887人，占84.3%；且从没接触过相关宣教知识936人，占89.0%。

表1 1052例居民不同年龄段骨密度情况比较

年龄 骨量减少 骨质疏松 有合并骨折史

30～34岁（n=86） 0 0 0

35～39岁（n=92） 4（4.3） 0 0

40～44岁（n=101） 7（6.9） 0 0

45～49岁（n=112） 12（10.7） 2（1.8） 0

50～54岁（n=108） 18（16.7） 8（7.4） 0

55～59岁（n=98） 24（24.5） 16（16.3） 2（2.0）

60～64岁（n=95） 23（24.2） 18（18.9） 7（7.4）

65～69岁（n=122） 22（18.0） 37（30.3） 34（27.9）

70～74岁（n=106） 28（26.4） 64（60.4） 46（43.4）

75～79岁（n=86） 11（12.8） 60（69.8） 42（48.8）

80岁或以上（n=46） 6（13.0） 36（78.2） 31（67.4）

3 讨论

骨质疏松症又可分为继发性、特发性及原发性3种类型，其中主要为原发性的骨质疏松症，约占总数的90%，可分为Ⅰ型和Ⅱ型两种亚型[4]。Ⅰ型为绝经后骨质疏松症（Postmenopausal osteoporosis， PMOP），Ⅱ型为老年性骨质疏松症（Senile osteoporosis， SOP）。原发性骨质疏松是一种极易发生骨折，以骨量减少、微观结构退化的全身性骨骼疾病，其病理特征为骨强度降低，脆性增加；而继发性的骨质疏松症则是由于药物或者其他疾病引起的；特发性的骨质疏松症主要是由于不明原因且发生于青少年、儿童及成年期的骨骼疾病。

由于中老年人越来越多，我国已步入老龄化社会，骨质疏松症的发生率也随之逐年增加[5-6]。笔者从事骨科工作十余年来，目睹了因骨质疏松并发骨折而住院的患者逐年增加，对其所带来的病残及生活质量下降等危害深有感触。老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺部感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，病死率可达10%～20%[7-8]。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加患者的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命[9]。近年来全球学者均提议要重视骨质疏松的有效防治，对其进一步深入研究刻不容缓。随着年龄的增大，骨质疏松的发生率也越来越高，且女性患者多于男性患者[10]。

综上所述，本文为分析研究东莞地区30岁以上人群不同年龄段骨密度情况，为我市骨质疏松的预防、诊断及治疗提供一定的参考依据，特在本院成立研究小组进行了相关研究，结果显示虽然55.0%的人知道骨质疏松属医学疾病，但84.3%不知道该病需要治疗，且89.0%从来没接触过相关疾病教育。由此可见，骨质疏松是我市中老年人群的常发疾病，与年龄呈正相关，我市需积极加强相关知识的认识和培训，加强宣传教育工作。

参考文献

[1]张付坤，王永峰，刘光义，等.某市社区中老年人群骨质疏松影响因素研究[J].安徽医药，2014，18（4）：637-638.

[2]刘伟，徐成丽，朱自强.浙江省2769例健康人群跟骨骨密度测量结果及分析[J].中华医学杂志，2011，l8（86）：89l-895.

[3]张清学，邝健奎，王文军，等.绝经后妇女骨质疏松危险因素的临床分析[J].新医学，2004，32（1）：23-25.

[4]李广盛，陈广谋，郑锦畅，等.湛江地区中老年人群骨质疏松性骨折的流行病学调查与分析[J].国际检验医学杂志，2014，35（24）：3304-3306.

[5]马祥，刘雅，韩文群，等.成都地区骨质疏松性骨折的危险因素分析[J].四川医，2013，34（12）：1790-1793.

[6]陈峰，白卫东，孙云伟，等.广州市萝岗区老年性骨质疏松性骨折的流行病学调查和分析[J].中国现代医生，2013，51（1）：13-14.

[7]马宗军，王一农.骨质疏松症流行病学研究现状[J].国际骨科学杂志，2007，28（5）：315-316.

[8]吴智娟，刘晓娟，钟文明，等.老年女性原发性骨质疏松的影响因素分析[J].中国现代医生，2012，50（35）：15-16.

[9]何红，吴丽萍，曾芳芳，等.广州市2304名体检老年人指骨骨密度检测结果分析[J].广东医学院学报，2013，31（1）：21-23.

[10]李毅，于秋滨，陶天遵，等.中老年妇女骨质疏松症的流行病学调查[J].中国骨质疏松杂志，2007，13（4）：263-265.

（收稿日期：2015-11-27） （本文编辑：王宇）