学子们，52110

2016-11-18赵绮华

饮食科学 2016年9期

赵绮华

520除了是新近在网络上大热的示爱日，还是“中国学生营养日”，而且，这个节日由来已久。早在1989年元月15日，中国学生营养促进会在北京中南海怀仁堂召开成立大会，选举于若木同志为首届理事会会长，并通过了《中国学生营养促进会章程》。自1990年起，促进会在每年的5月20日组织学生营养宣传活动。

2001年5月，原卫生部、教育部联合颁布文件，将5月20日定为“中国学生营养日”。

2016年5月20日，第27个“中国学生营养日”，这一天《中国儿童青少年营养与健康报告2016》蓝皮书正式发布。

52110就是2016年蓝皮书的核心内容。今年的蓝皮书关注了学生的饮食、运动与健康，鼓励学生以“52110”为目标规范生活习惯，培养健康生活方式。

“52110”，基于世界卫生组织相关理念，依据2012年度卫生公益性行业科研专项“学生重大疾病防控技术和相关标准研制及应用”研究成果，简明易记，做起来也不难，如果能够持之以恒，一定会提高学子们的身体素质，有益健康。

“52110”说些什么？

“52110”是行为目标，主要指：

5：中小学生每天应吃5个成年人拳头大小的蔬菜和水果，蔬菜是指煮熟或切碎的生菜叶，约300～500克，水果约200～400克。

2：看电视玩电脑使用电子产品的时间每天不超过2小时。

1：每天应该进行1个小时以上中等或高等强度运动。

1：每天吃1份肉。一份肉，约80～110克，相当于1个成年人的手掌心（不包括手指）的大小及厚度。

0：不喝含糖饮料。

是不是好懂易做，却很难真正坚持？

学生健康大数据

调查显示：中小学生超重和肥胖率持续增长，视力不良检出率持续上升并出现低龄化倾向，原本在中老年人中多发的高血压、高血脂、冠心病、糖尿病和骨质疏松等病症在青少年中也时有发生。

杭州市大数据揭示，1985年～2014年，学生生长迟缓检出率大幅下降，到2014年只有1%左右。消瘦检出率也有较大幅度下降，2014年降至10%左右。1985年～2014年，各年龄组营养不良检出率均持续下降，其中13岁及以下年龄组下降最为明显，下降幅度均超过21%。在2014年的学生体质与健康调研结果中，基本没有中重度营养不良的状况。

学生贫血的检出率也大幅下降。2014年与1995年相比，城市学生的低血红蛋白检出率下降12.2%，乡村学生下降15%。

1985年～2014年，7岁～18岁学生的身高发育水平持续稳步提高。30年间，女生平均身高增加6厘米，男生平均身高增加7.8厘米。这些都是营养改善的结果。但是，随着生活水平的提高和学生学业竞争的加剧，我们看到，学生们的健康风险也日益暴露，主要如下：

A.营养过剩或营养失衡比例渐高

无论城市与农村，学生们营养状况改善的同时，也多少不均的存在着营养过剩和营养失衡的现象。

特别是营养过剩，说10个孩子中就有1个“小胖墩”毫不夸张。

近30年来，青少年儿童的肥胖检出率呈快速增长趋势，其中城市男生肥胖检出率从1985年的0.2%增长到2014年的11.1%。每7个女生中就有1个超重或肥胖，每4个男生中就有1个超重或肥胖。

“吃得多，不爱运动”，已成为中小学生的通病。据调查，七成多孩子平均每天运动不足1小时，学生周末在家活动的时间平均只有17分钟。

B.近视检出率近七成

近年来，学生视力不良检出率不断增长。2014年，城市学生视力不良检出率接近70%，乡村则接近60%。尤其低年龄组视力不良检出率增长更迅速，视力不良低龄化趋势明显。

让人担忧的是，近视发病年龄越早，出现高度近视的概率就越大。现代生活中处处充斥对眼睛的“危险源”，特别是平时常用的电子产品，其屏幕光线中有蓝光，而高能蓝光会穿透眼角膜与晶状体，长时间接触及曝露会对眼睛视网膜的健康形成威胁。

笔者所在的地区三级甲等医院，每年寒暑假的眼科近视眼病门诊都人气爆棚，各种年龄段的小朋友都有，最夸张的是，有的小朋友在候诊以及等候检查的时候，仍然一刻不停地紧抱着电子产品，甚至，幼儿园的小朋友也不例外，更可怕的是家长们的视若无睹，习以为常。

C.肺活量不如30年前

蓝皮书显示，1985年～2005年，7岁～18岁学生肺活量水平持续下降，男生肺活量下降298.3毫升，女生下降394.7毫升。2005年～2014年，男、女生肺活量分别增加了216.0毫升和172.3毫升，最终仍低于1985年的肺活量水平。

“学生活动少、运动量小是导致肺活量下降的主要原因。”儿童青少年卫生研究所教授马军表示，如今学生娱乐方式倾向静态化，特别是电子科技产品的“屏幕时间”已占据了儿童青少年大部分的娱乐休闲时间，不少家长对孩子这种“不在外惹是生非”的状态却是求之不得。

此外，现在孩子学习的压力普遍加重，除了老师布置的作业，家长另外“加码”给孩子报各种补习班、兴趣班，这使得孩子的业余时间全被占满了，完全没有个人自由支配的时间。

年年新生军训和学校运动会都会有学生因为体质较差而耐受不了，甚至出现体育课上晕倒的个案。

过去推崇德智体全面发展，如今体育课常常被语数外等主科侵占，学生不是豆芽菜就是小胖墩，耐力普遍不够。

D.成人疾病先期

糖尿病、高血压等慢性代谢疾病，似乎是成年人才会罹患，然而，大数据显示，学生群体的发病率正逐年上升，值得警惕。

1985～2014年，30年来，我国学生肥胖检出率呈现快速增长趋势，其中城市男生肥胖检出率从1985年的0.2%增长到2014年的11.1%。另外，男生肥胖的检出率高于女生，且男生增长更快，城市高于乡村，但乡村增幅更大。

肥胖导致高血压的风险更大，2014年体重正常和肥胖学生的血压偏高检出率分别为4.96%和17.86%，相差近3倍。

据法新社报道，国际肥胖研究协会主办的《肥胖综述》月刊公布研究报告估计，中国有170万7岁至18岁的青少年饱受糖尿病之苦，另外还有2770万人被认为是糖尿病前期。前期症状表现为血糖水平升高，并可能已经对心脏和血液循环系统造成长期损害。中国青少年患糖尿病的比例为1.9%，相当于美国同龄人（0.5%）的4倍，且明显高于亚洲各邻国。

是时候把“控糖”上升到战略高度了。

知易行难，多方共管

52110，说起来容易坚持起来难，我们应该从何做起？

5：中小学生每天应吃5个成年人拳头大小的蔬菜和水果，蔬菜是指煮熟或切碎的生菜叶，约300～500克，水果约200～400克。

这一条，住宿生要做到就比较困难。

食堂餐饮从操作规范到配菜程序等需要，绿叶菜恰恰是最难保证供应的。笔者的儿子读高中，因为要上晚自习，午餐晚餐都由学生食堂提供。常用植物性配菜就是土豆、冬瓜、萝卜、粉丝、豆芽、大白菜、洋葱，特别是冬天，为了保温，绿叶菜因为容易变黄影响食欲，食堂一般回避。

因此，要想保证上述供餐标准，家长需要多做点工作。

要尽可能利用学生在家就餐的机会，多安排绿叶菜。

早餐一定要丰富，尽可能搭配绿叶菜。推荐青菜肉丝面条，推荐清炒时蔬替代咸菜配粥，夏天推荐蔬菜沙拉。

建议给学生配备水果便当盒，将水果和部分可果可蔬果实洗净盛入，放在书包里给孩子带到学校。圣女果、小黄瓜、香蕉、苹果、樱桃、葡萄、桃子、橘子都是很好的选择。既可以让孩子在两餐间作为加餐补充能量，又可替代孩子追捧的垃圾食品。

住宿生的家长可以尽量给孩子配足一周的蔬果储备，或者教会孩子选择购买。

2：看电视玩电脑使用电子产品的时间每天不超过2小时。

家长们不要每天将孩子关在家里看书学习，应当鼓励和多带孩子去户外进行活动。远足、郊游、散步，或者鼓励孩子培养乒乓球、篮球、网球、羽毛球、足球、游泳等兴趣，鼓励孩子们组队进行体育锻炼。

如果孩子能够保持每天2小时以上的户外活动，还可能抵消来自父母遗传近视眼的风险。

1：每天应该进行1个小时以上中等或高等强度运动。

国务院办公厅印发了《关于强化学校体育促进学生身心健康全面发展的意见》，规定学校要确保学生有丰富的体育活动时间，家庭、社区也要积极参与到青少年体育锻炼计划中来，共同担当起青少年良好体育习惯和健全人格品质的培养使命。虽然近年来各地、各部门不断出台政策措施，加快推进学校体育，大力开展阳光体育运动，但总体上看，学校体育仍是整个教育事业相对薄弱的环节，有待加强。

父母的表率作用也很重要。孩子常常会心血来潮，突然对某项运动产生浓厚兴趣，家长不要打击他们的信心，而要鼓励其去尝试。孩子在尝试后，如果依然兴趣浓厚，父母应想办法帮助孩子将这项运动坚持下去。一旦养成运动的习惯，孩子就会觉得运动与吃饭、睡觉一样重要，这不仅能提高青少年儿童的身体素质，而且能预防肥胖症的发生。

1：每天吃1份肉。一份肉，约80～110克，相当于1个成年人的手掌心（不包括手指）的大小及厚度。

国人传统观念认为“吃得荤才是吃得好”，尤其孩子学习压力重，家长每天大鱼大肉伺候。

其实肉类的营养价值主要在于提供优质蛋白质，是每天必不可少的营养素，但是需要量远不及碳水化合物多。碳水化合物是能量的主要来源，足够的能量才能提高蛋白质在体内的利用率。也即“人是铁，饭是钢”。

蛋白质摄入过多，会导致脂肪摄入也过量（即便看上去很瘦的瘦肉，也有20%的脂肪含量），能量超标，发生肥胖。而且，过多的蛋白质代谢不完全，会使血液内积聚有毒废物，使人感觉恶心、疲劳，反而不利于学习。

0：不喝含糖饮料。

含糖饮料，尤其是碳酸饮料，至少具有以下五宗罪：

（1）引起肥胖：含糖饮料中糖含量过高，常喝会造成能量过剩，引起肥胖。

（2）干扰记忆：咖啡和部分碳酸饮料中的咖啡因对儿童青少年的记忆有干扰作用。美国科学家研究发现凡饮用含咖啡因饮料多的学生夜间入睡慢、睡眠减少、容易醒、白天易犯困、注意力不易集中。

（3）影响骨骼发育：咖啡和部分碳酸饮料中的咖啡因可增加尿钙的排泄，从而影响骨骼的正常生长发育，导致身材矮小，容易骨折。

（4）易患龋齿：饮料中的糖和碳酸饮料中的酸性物质都会损害我们的牙齿，喝饮料后如不及时漱口更容易患龋齿。

（5）影响食物的消化吸收：吃饭时喝较多饮料，会降低胃酸的浓度，影响食物的消化和吸收。

近来，世界范围内，以营养学家为首的健康界与饮料厂商界一直争议不断，美国费城今年就围绕饮料税纠斗不休，如果国家层面目前不能出台控制含糖饮料的措施，学校与家长就得加倍努力，比如，控制学校食堂供应，阻断学生进入学校周边小卖部，家庭内少采购含糖饮料，特别提醒爷爷奶奶族，不要让“甜蜜的爱”反而害了孩子。