游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损12例的护理

许 岩

（中国中医科学院望京医院，北京 朝阳 100102）

游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损12例的护理

许 岩

（中国中医科学院望京医院，北京 朝阳 100102）

目的 探究游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的护理方法及其效果。方法 对我院2014年7月～2016年1月间接收的12例游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损患者进行护理，观察患者护理的临床情况，并分析护理的结果。结果 共12例患者中有1例出现皮瓣感染的情况，占总数比例的8.33%，经过及时对患者进行干预后恢复，后11例患者均恢复良好，皮瓣愈合良好，皮瓣愈合率为91.67%。结论 游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损在护理的过程中，应该对患者情况进行密切观察，发现异常及时对患者进行对症干预，能够促进患者及时恢复，因而值得我们在临床中借鉴使用。

游离皮瓣；修复；口腔颌面部软组织缺损；护理

口腔颌面部软组织缺损在临床中较为多见，对于患者的口腔正常功能甚至正常生活均会产生一定程度的影响，因此需要及时对患者进行有效的干预和治疗。游离皮瓣修复是近年来临床中较为常用的一种方法，通过对患者进行修复能够有效帮助患者改善其临床情况，但对患者进行修复的过程中，离不开有效的护理，巩固患者的修复效果，因而本次我们积极对护理做出总结，旨在为临床相关工作提供参考，现将详细情况进行整理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年1月我院接收的12例游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损患者进行护理，12例患者中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，12例患者中不包括依从性较差者；12例患者均对本次研究充分知情，均同意参加本次研究；其中男7例、女5例，年龄36.5～65.5岁，平均年龄（46.35±2.13）岁。

1.2 方法

12例患者在进行修复前均对患者进行治疗方法的大概阐述，消除患者的患者恐惧感，并和患者分享以往成功的治疗案例，帮助患者树立对于治疗和恢复的信心，使患者相信只要密切配合医护人员的工作就能够得到较好的恢复；修复前告知患者修复注意事项和修复大概用时，减轻患者心理顾虑，从而积极配合治疗；同时对患者采用漱口液进行口腔的充分清洁。充分征求患者同意，确认进行修复的患者，必须在修复过程中，密切监察患者各项情况，有异常出现及时向主治医生进行报告，便于及时干预；修复后患者应该尽量保持仰卧位，如需变化体位要经过医护人员的指导和协助。对于患者的呼吸道通常进行干预，如果患者的痰液分泌较多，需要及时进行排痰干预，例如患者存在口腔修复后疼痛的情况，尽量不要采用咳嗽的方式进行排痰，防止出现剧烈疼痛的情况，此时可以由医护人员协助患者进行拍背，促进痰液的排出［1］。同时患者的皮瓣在修复后应该逐步进行恢复，即颜色应该接近正常组织，而非异常发红或发白，或呈现紫色等情况均应该及时向主治医生进行报告，采取有效方法帮助患者改善其临床情况。

1.3 观察指标

对患者的恢复情况进行观察，同时统计出并发症的患者例数，包括感染和皮瓣坏死等，统计患者并发症发生的例数。

2 结 果

12例患者中有1例患者修复失败；另外11例患者中有1例出现皮瓣感染的情况，占总数比例的8.33%，经过及时对患者进行干预后恢复，后11例患者均恢复良好，皮瓣愈合良好，皮瓣愈合率为91.67%。见表1。

表1 患者的感染发生率和愈合率

3 讨 论

口腔颌面部软组织缺损发生后，一方面会对患者的正常口腔功能产生影响，另一方面从美观角度而言，会影响患者的整体形象；而目前随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的生活水平不断提高，对美观的要求也越来越高，常规情况下对于患者进行游离皮瓣组织修复很难再满足临床的需求。此时根据患者实际情况施加护理，帮助患者得到较好的恢复就成为我们共同关注的问题。

本次我们对我院12例游离皮瓣组织修复口腔颌面部软组织缺损患者进行护理，通过结果可以看出，有1例患者出现感染的情况，我们分析在临床对患者进行修复的过程中，感染是常见的一类并发症，对于患者的恢复会产生一定程度影响。因此我们需要及时对患者对应护理，除过需要严格注意本文1.2中提到的护理方法外，我们应该积极对患者进行健康方面的指导，例如经过口腔修复后患者应该尽量保证生活环境的清洁卫生，防止出现细菌交叉感染的情况；患者应该严格遵照医嘱，另外患者应该尽量避免进行吸烟和饮酒等对于自身的恢复产生刺激，而患者在饮食方面更加应该注意健康，减少辛辣等刺激食物的摄入，同时多食用清淡且营养价值较高的食物，帮助自身充分摄入营养，促进皮瓣愈合，从而加速恢复［2］。

综上所述，游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损在护理的过程中，应该对患者情况进行密切观察，发现异常及时对患者进行对症干预，能够促进患者及时恢复，因而值得我们在临床中借鉴使用。

［1］ 刘 畅，曾 丽，苗 琪，等.38例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的围手术期护理［J］.当代护士（下旬刊），2013，（4）：73-74.

［2］ 曹书艳，李 静.腹直肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的围术期护理［J］.实用临床医药杂志，2014，18（14）：74-77.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.05.083.01