系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的护理效果

李晓兰

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430022）

系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的护理效果

李晓兰

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430022）

目的 研究分析对采用骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者使用系统化护理的护理效果。方法 选取2014年6月～2015年6月在我院接受骨外固定支架进行治疗的四肢长管状骨骨折患者60例作为研究对象，按照随机原则，将其分为对照组和实验组，各30例。对照组患者给予骨科常规护理方式进行护理，实验组患者则在此基础上实行系统化护理模式。治疗结束后，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果 实验组优良率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对接受骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者使用系统化护理进行护理，效果极为显著，值得临床大力推广。

系统化护理；骨外固定支架；四肢长管状骨骨折；护理

近年来，四肢长管状骨骨折的发病率不断上升［1］，在骨科创伤治疗上极为常见。目前医学上广泛地使用骨外固定支架对此进行治疗。虽然骨外固定支架可以简便快捷处理患者的伤口及其受损组织，但该方式不仅会导致患者血液流通不畅而增加伤口愈合的难度，还会使患者抵抗力下降而出现复发情况。因此，患者需得以有效合理的护理才可以进一步改善身体状况。系统化护理可以对患者的伤患部位进行有效护理，进而加强患者治愈后的疗效，对患者的身体恢复有着良好的作用。本文通过分析使用系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年6月在我院接受骨外固定支架进行治疗的四肢长管状骨骨折患者60例作为研究对象，按照随机原则，将其分为对照组和实验组，各30例。实验组男16例，女14例；年龄20～58岁，平均年龄（45.21±1.36）岁；骨折原因：车祸13例，坠落10例，挤压5例，其它3例。对照组男17例，女13例；年龄20～56岁，平均年龄（45.71±1.05）岁；骨折原因：车祸11例，坠落8例，挤压5例，其它6例。两组患者性别、年龄、骨折原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者给予骨科常规护理方式进行护理，而对实验组患者则在此基础上进行系统化护理干预，具体方法如下。

（1）术前护理。为避免患者出现细菌感染，在患者接受骨外固定支架治疗之前，护理人员对其进行两方面的护理。①清洗消毒护理：首先，护理人员用夹板固定住患者的骨折处进行止血，然后清洗伤患处及周围的皮肤，最后进行消毒。②心里干预护理：护理人员应给予患者积极的沟通与疏导，提前告知相关的治疗事项，并对其进行安慰与鼓励，如此可以缓解患者焦虑、紧张、害怕等不良情绪，同时提高患者治疗的依从性。

（2）术后护理。采用骨外固定支架治疗后，四肢长管状骨骨折患者易出现骨折处血液不畅的现象，从而导致伤口难以愈合并可能出现复发的情况，因此，护理人员需要做好以下的几项工作。①护理人员应保持病房及周边环境的安静，并将患者的患肢抬高30°～40°。这样有利于患者静脉血液的良好循环，助于消肿。②护理人员需要对患者的临床症状（患肢皮肤的颜色、肿胀程度等）进行定期的检查与记录，并及时对患者的伤处进行清理与消毒，以防感染和复发。③护理人员应多指导和鼓励患者进行康复训练，以便更好地改善身体状况。④护理人员指导患者多食用营养价值高、清淡易消化、高蛋白的食物，增强其自身的抵抗力。⑤护理人员加强与患者的沟通，缓解其紧张、不安等情绪，并提高其进行身体恢复训练的自信心。

1.3 评价指标

为期9个月的治疗结束后，对患者的症状、自我护理意识进行检查。关节未出现畸形并无任何疼痛，活动范围正常，随访发现其自我护理意识增强为优秀；关节未出现畸形，偶有疼痛，活动范围正常，随访发现其自我护理意识有所增强为良好；关节出现略微畸形及疼痛，活动范围受限，随访发现其自我护理意识略增强为一般；关节出现严重畸形并伴有疼痛，活动范围不正常，随访发现其自我护理意识未增强为较差［2］。优良率=优秀率+良好率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组的优良率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较 ［n（%）］

3 讨 论

四肢长管状骨骨折多受挤压、车祸等意外暴力引起，其中大半数患者会出现局部功能障碍［3］，生理及心理上均受到严重的损害。医学上多使用骨外固定支架进行治疗，然而该方式具有一定的弊端，容易导致伤口难以愈合、抵抗力减弱，甚至还会诱发并发症。因此，有效的护理对于该疾病患者有着较为重要的作用。

目前系统化护理是临床上运用较为广泛、结构较为成熟的医学护理模式，其具有系统化、标准化、人性化等优点［4］，对于四肢长管状骨骨折患者身体的改善有着极大的作用。李英丽在《对进行骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者进行系统化护理的效果分析》中指出，对患者采用常规的护理方式进行护理，其护理效果并不显著，患者常受感染，并出现并发症；而在常规护理的基础上，使用系统化护理的方式，效果极为显著，其中无患者出现并发症［5］。采用系统化护理进行术前与术后护理：术前对患者的伤口及周围的组织进行清洗消毒，术后给予患者以日常护理、生活饮食指导、恢复训练指导。全面完善的系统化护理不仅巩固了患者手术的治疗效果，而且解决了患者心理上的恐惧、焦虑等不良情绪。通过指导患者积极配合治疗与护理，进行恢复训练以加快患者恢复良好身体状态的速度。

本文研究分析的数据表明，实验组中对接受骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者进行系统化护理干预的护理优良率为93.33%比对照组使用常规护理的50%更为显著（P＜0.05）。

综上所述，给予接受骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者使用系统化护理，护理效果显著，值得临床推广。

［1］ 段 璞.系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：287.

［2］ 钟小会，陶晓梅.系统化护理干预应用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的效果［J］.实用临床医药杂志，2016，20（06）：86.

［3］ 温宝玉.系统化护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折中的应用对策探讨［J］.中国医学工程，2015，23（08）：159.

［4］ 韩美花，金成玉，刘昱彤.系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果［J］.中国医学创新，2015，12（14）：76-77.

［5］ 李英丽.对进行骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者进行系统化护理的效果分析［J］.当代医药论丛，2015，13（24）：99.

本文编辑：孙春宇

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.05.078.02