体能康复训练对运动员下背痛的影响研究

2016-11-18刘航雨张宏杰

少年体育训练 2016年10期

杨丹，郭丞，刘航雨，张宏杰

（1.河北省体育科学研究所，河北石家庄 050000；2.河北师范大学体育学院运动系，河北石家庄 050024；3.河北军械工程学院基础部军事教研室，河北石家庄 050003）

体能康复训练对运动员下背痛的影响研究

杨丹1，郭丞1，刘航雨2，张宏杰3

下背痛俗称腰痛，是指背部以下、腰骶部、髋部疼痛和不适等症状的综合征。很多职业运动员由于下背痛问题缺席比赛，目前河北省很多项目的运动员中存在下背痛症状，由于受到疼痛的干扰，运动员反映腰部活动幅度会受到限制，不敢发力，会进一步造成肌肉萎缩和功能受限；肌肉萎缩后会导致肌力衰减，直接影响到脊柱结构的稳定性，使得腰椎间小关节、周围的韧带组织、椎间盘等形成损伤，从而引发疼痛。针对存在的这一问题，本文通过对下背痛的解剖结构和疼痛程度进行分析，运用体能康复训练理念，提高躯干肌群的稳定性和神经肌肉控制等，来缓解和恢复下背痛症状，并给出了相应的运动处方作为参考。

1　研究对象与方法

1.1研究对象

体能康复训练对运动员下背痛的影响。

1.2研究方法

1.2.1文献资料法通过中国知网、高校图书馆、Google学术以及专业康复网站等平台，检索和查阅了大量文献资料和电子书籍等。

1.2.2专家访谈法同国内外知名体能训练专家、康复专家及河北省一线教练员进行访谈，为本研究体能康复训练计划的制订和动作的选择方面提供专业的帮助。

1.2.3实验法经过筛选，选取河北省专业队有下背痛症状的运动员共54名。入选标准∶下背痛持续3个月以上，医学诊断为慢性和非特异性疼痛，存在腰部功能障碍并伴有局部疼痛。经专科检查后，进行X线、CT或MR检查，排除以下原因造成的下背痛，如骨折、骨质疏松、椎间盘突出等。将竞技特点相似的项目放在一起，方便比较，同时便于安排训练。具体分为以下几组∶武术套路组，水上组，隔网对抗组，对抗组，自行车组。分组后运动员基本情况。（表1）

在实验前、后对运动员进行如下测试，下背痛运动员腰椎前凸角度、腰骶骨倾斜角度以及疼痛视觉模拟评分（VAS）测试。

X光片∶测量腰椎前凸度、骶骨倾斜角。每名下背痛运动员采用站立时中立位，拍摄腰骶椎侧位片，身体长轴与球管垂线平行，髂前上棘、髂后上棘作为中心。

腰椎前凸度∶计算L1椎体上终板垂线和S1椎体上终板垂线所成夹角。从上、下两端椎体取平行于椎体终板的1条直线，连接1条垂直于以上2条直线的第2条直线，最后2条直线所成的夹角即为腰椎前凸角度，测量该角度。

骶骨倾斜角测量∶在下背痛运动员直立侧位片上，找到S1上缘，作直线与水平线相交的锐角，并测量S1与水平线交叉所形成的角。采用Ferguson法测量在第一骶骨上缘平面记作切线AB，经过A点记作脊柱重力线AC，B点记作做AC垂线，∠ABC则为骶骨倾斜角。

疼痛视觉模拟评分（VAS）∶长度为10cm标尺1把，带有滑动游标，标尺两侧各标注为“无痛”（0分）和“最剧烈的疼痛”（10分），将标尺以1cm为单位递增，并在1cm处记为1分，2cm处记为2分，依次类推。测试分别安排在第1次X线片摄片当日和第2次X线片摄片次日进行。无刻度的一面面向下背痛运动员，按照自身疼痛感觉，滑动游标至反映当下疼痛感觉的部位，测试者记录游标所对应的分数。

表1　各组运动员基本情况

1.2.4数理统计法使用SPSS 18.0软件对训练前和训练后各组数据进行配对样本T检验。

1.2.5体能康复训练干预下背痛运动员执行为期8周的训练，训练频率为每周2～3次。训练强度负荷为自身体重。每次选取8个动作，每个动作8～10次，间歇15～45s，组数2～4组。初期以稳态下徒手克服自身体重为主的支撑训练。中期以稳态下徒手克服自身体重的情况下以单侧支撑或做动作为主，减少支撑面积，制造稍不稳定的平台，增加动作难度。后期借助瑞士球、BOSU球等不稳定器械，使运动员在不稳定平台上进行静态控制训练，从而增加动作难度。