妊娠期高血压疾病患者应用综合护理干预的效果研究

哈森格日乐

【摘要】目的 探究妊娠期高血压疾病患者应用综合护理干预的效果。方法 选取2014年9月～2015年9月我院收治的妊娠期高血压疾病患者82例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各41例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用综合护理模式，比较两组患者治疗期间的配合度、出现焦虑和顺产的例数。结果 观察组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、顺产例数分别为39、2、22例，对照组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、顺产例数分别为28、13、11例，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠期高血压疾病患者实施综合适护理模式，治疗效果明显，患者配合度高，改善了患者的不良情绪，减少产妇及新生儿并发症的发生，具有临床推广意义。

【关键词】综合护理；妊娠期高血压疾病；护理效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

妊娠期高血压疾病是指妊娠20周后全身小动脉痉挛引起的以血压升高、蛋白尿、水肿为主要临床表现，引起全身各重要器官如脑、心、肾等一系列的生理病理变化，严重时甚至发生母婴死亡，严重威胁母婴健康和安全[1]。妊娠高血压综合征是先兆子痫、子痫的统称。为探究妊娠期高血压疾病患者应用综合护理干预的效果，选取我院收治的82例妊娠期高血压疾病患者，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年9月我院收治的妊娠期高血压疾病患者82例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各41例。对照组年龄23～32岁，平均年龄（26.5±1.5）岁；孕周32～40周，平均孕周（36.5±1.5）周；初产妇26例，经产妇15例；疾病类型：妊娠期高血压综合征29例，子痫前期12例。观察组年龄24～33岁，平均年龄（27.4±1.6）岁；孕周31～39周，平均孕周（35.7±1.4）周；初产妇27例，经产妇14例；疾病类型：妊娠期高血压综合征30例，子痫前期11例。两组患者均排除严重的心、肝、肾功能障碍者，精神障碍者、急性传染期进行期者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式包括：密切监测患者心率、血压、体温、脉搏、血糖变化情况，发现异常，及时报告医生进行对症处理；常规吸氧；妊娠期高血压的基础护理；指导患者进行饮食调节。观察组护理方式采用综合适护理模式主要包括。

（1）心理护理

患者因担心、疼痛等原因，情绪极不稳定，对外界刺激也易常敏感。多数会有紧张和不同程度的焦虑等情绪，缺乏治疗的信心。因此，护士应密切关注产妇情绪波动，加强对产妇的心理干预。加强与产妇沟通，耐心倾听产妇的想法，给予正确的心理疏导。向患者及家属讲解有关疾病的知识，说明该病是可以取得较好的治疗效果，增强患者治疗的信心，减轻患者紧张、焦虑等不良情绪。

（2）基础护理

病房保持安静整洁，每天早晨通风30 mim，严格限制陪护以及探视人员，防止交叉感染，保证患者正常休息睡眠。室温保持在24～26℃，湿度在60～70%。饮食应选择清淡、易消化，营养丰富的食物，全身水肿患者应限制盐分摄入，保证食物中富含钙、铁等矿物质。鼓励患者多喝水，多食瓜果蔬菜、粗纤维食物，避免便秘。

（3）严密监测

加强对患者病情的监护，每天早晚定时监测患者的血压变化，定时检查患者眼底有无发生眼底动脉血管痉挛，患者有无出现视力模糊、头晕、心慌等现象，一旦发现异常，应及时进行对症处理。加强对危重患者的重点监护，观察有无出现异常宫缩、胎动等现象。

（4）用药护理

子痫患者用药时，应密切观察患者用药反应。硫酸镁为解痉药，硫酸镁用药过度会导致膝腱反射减弱，呼吸苦难、复视、言语不清，严重时会出现心跳停止[2]。护士应定时检查膝腱反射是否减弱或消失，呼吸应>16次/min，24 h尿量>600 mL。一旦患者发生中毒反应，遵医嘱立即用10%的葡萄糖酸钙10 mL静脉注射。严密观察病情变化，注意观察有无腹痛、阴道出血、头痛、恶心等，一旦发现异常，及时通知医生进行对症处理。

（5）分娩护理

密切观察产程进展，尽量缩短第二产程，避免患者用力，第三产程须预防产后出血，在胎儿前肩娩出后，立即注射静脉催产素，禁用麦角新碱，及时娩出胎盘并按摩子宫。患者在产褥期，继续对血压进行监测，产后24～48 h应防止子痫的发生。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、顺产例数分别为39、2、22例，对照组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、顺产例数分别为28、13、11例，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

妊娠期高血压患者由于疾病、担心妊娠结局等容易产生紧张、焦虑等不良情绪，身心容易造成各种不适，导致交感神经兴奋，血压升高，形成恶性循环，使病情加重[3]。因此对妊娠期高血压病应尽早诊断，一旦诊断，立即治疗，在此基础上，综合有效的护理具有重要的意义，缓解患者的不良情绪，使患者了解疾病的相关知识，更好地配合治疗，有助于患者顺利地分娩，减少并发症的发生。本次研究中，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用综合护理模式，观察组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、顺产例数分别为39、2、22例，对照组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、顺产例数分别为28、13、11例，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对妊娠期高血压疾病患者实施综合适护理模式，治疗效果明显，患者配合度高，改善了患者的不良情绪，减少产妇及新生儿并发症的发生，具有临床推广意义。

参考文献

[1] 杨春英.重症妊娠高血压综合征的护理[J].中国实用医刊，

2011（19）：78.

[2] 王桂云，白崇梅，谭秀芬，等.妊娠高血压综合征的护理[J].中国现代药物应用，2010（4）：173.

[3] 潘 琳.妊高症发病的相关因素及护理[J].当代医学，2012，15（32）：

123-124.

[4] 梅文芳.综合护理干预对妊娠期高血压患者妊娠结局和生活质量的影响[J].当代医学，2016，22（13）：99-100.

[5] 梁秋霞.综合护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用[J].吉林医学，2015，36（15）：3375-3376.

本文编辑：王 琦