风险管理在护理管理中的应用效果评价

毕维美

山东青岛市黄岛区六汪中心卫生院，山东青岛266419

风险管理在护理管理中的应用效果评价

毕维美

山东青岛市黄岛区六汪中心卫生院，山东青岛266419

目的探讨风险管理在护理管理中的应用效果。方法选取2015年3月—2016年4月在该院接受护理治疗的患者150例为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组75例。对对照组患者实行常规护理，对观察组实行风险管理，观察比较两组的护理效果，通过调查问卷的方式对两组患者及患者家属的护理满意度进行调查，对两组结果进行对比分析。结果对照组患者及患者家属的护理满意度为87.34%，观察组患者及患者家属的护理满意度为98.12%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在护理工作中引进风险管理，能够有效提高护理质量，并且能显著提高患者及患者家属的护理满意度，值得在临床上推广应用。

风险管理；常规护理；护理管理；应用效果

风险管理是一种“对经济损失的风险予以发现、评价并寻求有效对策的科学管理方法”，其主要目的是减少患者的经济损失和降低法律诉讼。医疗风险指的是在医疗活动中，医务人员或医疗机构对他人的身体发生的医疗侵权行为，需要负法律责任和经济赔偿的风险。为探讨风险管理在护理管理中的应用效果，该文通过选取2015年3月—2016年4月在该院接受护理治疗的患者150例为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组75例。对对照组患者实行常规护理，对观察组实行风险管理，观察比较两组的护理效果，通过调查问卷的方式对两组患者及患者家属的护理满意度进行调查，对两组结果进行对比分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月—2016年4月在该院接受护理治疗的患者150例为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各75例。其中，对照组男性患者25例，女性患者50例，年龄36～81岁，平均年龄（45.98± 12.65）岁，观察组男性患者44例，女性患者31例，年龄32～87岁，平均年龄（47.09±14.51）岁，两组患者在性别、平均年龄、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理方法对照组患者采取常规护理。医护人员通过经常与患者交流沟通，耐心向患者介绍医院的各方面知识，告知患者具体治疗方案，并向患者普及护理方法，消除患者不良心理因素，增强患者治疗的信心，调动患者配合治疗的积极性与依从性，耐心解答患者及患者家属的问题，建立良好的医患关系。此外，还应注意保护患者的病房环境，每天定时对病房进行通风，每周对病房进行清洁，及时更换患者的床单被褥，保证患者心情愉悦。

1.2.2风险管理模式成立护理风险管理小组。以护士长为组长，分设质控员、护理文书质控小组长、药疗小组长、消毒隔离小组长、仪器维护小组长。为每个小组长制定严格的工作职责和工作标准，组长不定期对小组长的各项工作进行检查，保证每周检查3次。每月进行一次小组交流会，内容主要为对上个月出现的医疗事故的汇报、检讨以及采取的处理方案，组长应根据不同情况对今后的工作方向进行指导。管床护士要对自己的一切行为负责；小组长要每天检查该组护理人员的护理质量，并进行记录，评比；组长主要针对重点人群、重点时段、重点环节进行检查，要对存在的问题进行及时纠正，组织护士进行分析，找到应对措施，避免此类问题再次发生。要对护理人员进行必要的风险意识教育，使护士对护理风险的识别和评估能力不断提高。针对给药环节、高危药物注射环节、各类特殊管道护理、输血等高危技术操作要进行多次模拟练习，找出发生医疗风险的高危因素，找到相应的防范措施，将医疗风险降到最低。建立奖励制度，对于不良事件发生率低的护士给予奖励。由各科室全体成员投票选出年度优秀讲师、优秀组长、优秀小组长、优秀护士等，给予奖励。培养护士间团结协作、争先创优的良好氛围，让大家能够在繁忙的工作中，做到相互勉励、相互监督、相互提醒，降低工作中的疏漏，将医疗风险降到最低。

1.2.3患者及患者家属满意度的调查方法以调查问卷或者口头询问的方式对患者及患者家属满意度进行调查。调查问卷采用百分制，主要包括对护理环境、护理设施、护理人员工作态度、护理人员素质等方面进行调查，所得分值越高，说明护理质量越好，患者及患者家属满意度越高。根据分值的不同，分为满意、比较满意、一般和不满意四个等级。

1.3统计方法

该次研究涉及的所有数据，均采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，若结果（P＜0.05），则说明两组比较差异有统计学意义。

2　结果

对照组患者及患者家属，满意20例，比较满意27例，一般23例，不满意5例；观察组患者及患者家属，满意30例，比较满意35例，一般8例，不满意2例。对照组患者及患者家属的护理满意度为87.34%，观察组患者及患者家属的护理满意度为98.12%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体统计结果见表1所示。

表1　对照组及观察组患者及患者家属满意度情况（例）

3　讨论

风险管理属于管理学范畴，是20世纪80年代，由欧美管理者引入到医院管理系统内。专家指出，所有的临床治疗活动都存在着一定的风险，我们可以通过降低风险中的人为及系统因素来降低医疗风险。医疗风险管理，是指各单位对风险进行识别、衡量、分析并作出有效处理的管理方法，希望最大程度地降低成本，保障安全。护理工作本身便具有复杂多样性，每位患者的病种、病因、身体素质、性格等个体差异很大，给医护人员带来了很大难度。因此，每位护理人员不仅要掌握扎实的专业知识，并且要有良好的职业素养，在与患者及患者家属沟通交流的过程中，态度要平和，耐心回答患者及患者家属提出的问题，建立良好的医患关系。做好护理管理工作，是为患者营造良好的医疗环境，提高医院医护水平的重要手段。在我国，目前的医院管理模式仍然存在着漏洞，有很大的提升空间。随着医疗水平的不断发展进步，各种新型医疗器械的投入使用，使得临床护理越来越复杂，为了提高新的医疗环境下的护理质量，在护理中引入风险管理是必须的。

实行医疗风险管理，是为了有组织的、系统的减少或消除医疗风险的危害和经济损失。通过对可能存在的医疗风险的分析，找到适合的防范措施，尽可能降低医疗事故的发生。医疗风险管理包括四个阶段，即医疗风险识别、医疗风险衡量与评价、医疗风险处理以及医疗风险管理效果。在发达国家，医疗风险管理的理论研究已经十分深入，实践应用方面也已经十分普遍。发展中国家起步相对发达国家要晚，在我国，医疗风险管理尚处于起步阶段，护理风险管理更是十分薄弱，但是为适应新局势，风险护理势在必行。为探讨风险管理在护理管理中的应用效果，该文通过选取2015年3月—2016年4月在该院接受护理治疗的患者150例为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组75例。对对照组患者实行常规护理，对观察组实行风险管理，观察比较两组的护理效果，通过调查问卷的方式对两组患者及患者家属的护理满意度进行调查，对两组结果进行对比分析。观察组通过建立健全科学的护理管理制度，规范护理程序，完善文书的管理，统一护理记录格式，实行严格的风险管理制度。成立专门的风险管理小组，分设组长和多个小组长，对人员进行明确分工，各司其职，协调配合。定期对前一段时间的护理工作进行分析总结，发现优点，改正不足，明确高危风险发生环节，制定出相应的应对措施。同时，对护理人员进行系统培训，提高护理人员的风险管理能力，预测能力和应对能力。用新的知识、新的方法提高护理人员的专业素质，让其尽快熟练各种护理技能，加强护理人员的风险意识，坚持“以人为本”理念，把护理工作做到最好。调查结果显示，对照组患者及患者家属，满意20例，比较满意27例，一般23例，不满意5例；观察组患者及患者家属，满意30例，比较满意35例，一般8例，不满意2例。对照组患者及患者家属的护理满意度为87.34%，观察组患者及患者家属的护理满意度为98.12%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，风险管理在护理工作中的应用，对于护理质量和患者及患者家属的护理满意度的提高都有显著效果，值得在临床上推广应用。

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Evaluation of Application Effect of Risk Management in the Nursing Management

BI Wei-mei
Liuwang Central Health Center of Huangdao District，Qingdao，Shandong Province，266419 China

Objective To study the application effect of risk management in the nursing management.Methods 150 cases of patients with nursing treatment in our hospital from March 2015 to April 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 75 cases in each，the control group adopted the routine nursing，the observation group adopted the risk management，and the nursing effect of the two groups was observed and the nursing satisfactory degrees of patients and patients’family in the two groups were surveyed by questionnaires，and the results were compared and analyzed.Results The nursing satisfactory degrees of patient and patients’family in the control group were obviously better than those in the control group，（87.34%vs 98.12%），and the difference had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The introduction of risk management in the nursing work can effectively improve the nursing quality，and obviously improve the satisfactory degrees of patients and patients’family，which is worth clinical promotion and application.

Risk management；Routine management；Nursing management；Application effect

R47

A

1672-5654（2016）10（b）-0144-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.144

毕维美（1973.9-），女，山东青岛人，本科，主管护师，主要在乡镇医院从事护理工作。

（2016-07-12）