APP下载

中西互参治疗胆汁返流性胃炎的疗效

2016-11-16崔立兵

中西医结合心血管病电子杂志 2016年16期
关键词:疗效

崔立兵

【摘要】目的 观察中西互参治疗胆汁返流性胃炎的疗效。方法 选取2015年5月~2016年2月我院收治的胆汁返流性胃炎患者54例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各27例。两组均予以莫沙必利、铝碳酸镁治疗,观察组在此基础上予以中药治疗,观察两组治疗疗效以及半年复发率。结果 治疗后观察组总有效率为96.3%,对照组总有效率为85.2%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年观察组复发1例(3.7%),对照组复发3例(11.1%),两组半年复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西互参治疗胆汁返流性胃炎近期疗效确切而更持久。

【关键词】胆汁返流性胃炎;中西互参;疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16..02

胆汁返流性胃炎是由多种因素联合作用或单因素作用于胃黏膜,造成胃黏膜受到破坏,引起充血、水肿、细胞变性、炎细胞浸润等病理损伤[1]。单纯采用西药治疗可取得一定疗效,但停药后容易复发。因此探讨疗效更好更持久的治疗方法具有重要意义。本研究选本院54例患者进行研究中西互参治疗胆汁返流性胃炎的疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月~2016年2月我院收治的胆汁返流性胃炎患者54例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各27例。观察组男15例,女12例,年龄24~65岁,平均年龄38.7岁,病程3个月~5年,平均病程13.2个月;对照组男17例,女10例,年龄22~64岁,平均年龄37.2岁,病程3个月~6年,平均病程12.8个月。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组均予以莫沙必利5 mg/次,3次/d空腹口服,铝碳酸镁0.5 g/次,3次/d,饭后口服;观察组在此基础上予以中药治疗,主方用旋复花代赭石汤和补中益气汤,方用:黄芪、党参各20 g,旋复花15 g,人参、白术、柴胡、半夏、麦冬、海金沙各10 g、升麻6 g;胃痛者加延胡索15 g;胃酸加乌贼骨20 g;肝胆湿热加竹茹10 g,黄连5 g。1剂/d,水煎400 mL分2次服。两组共治疗1个月。

1.3 观察指标与疗效判定标准

观察两组治疗1个月后疗效,疗效评价标准:①痊愈:临床症状完全消失,胃镜显示胆汁返流及验证完全消失;②显效:临床症状改善,胃镜显示胆汁返流、炎症基本消失;③有效:临床症状好转,胃镜显示胆汁返流减少,炎症改善;④无效:临床症状无明显改善或加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗1个月后两组治疗疗效比较

治疗后观察组总有效率为96.3%,对照组总有效率为85.2%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 半年复发率比较

观察组复发1例(3.7%),对照组复发3例(11.1%),观察组半年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

目前胆汁返流性胃炎病因病机尚未得到详细阐明,普遍认为胆汁返流性胃炎病因有原发性和继发性两种。原发性胆汁返流性胃炎是由于患者在幽门完好情况下,胆汁因胆囊功能障碍使胆汁排入十二指肠,患者因胃窦-幽门-十二指肠运动障碍或胃排空延迟而造成胆汁返流,引起本病。继发性胆汁返流性胃炎是由于患者有胆囊切除术、幽门成形术等外科手术史,造成胃窦-幽门-十二指肠功能发生损伤,导致胆汁返流。返流的胆汁中胆盐、胰酶等可对胃黏膜造成破坏,使胃黏膜发生充血、水肿,形成炎症;胆盐还可刺激胃窦分泌胃泌素,引发高胃泌素血症[2]。莫沙必利属促胃肠动力药,促进胃排空,同时促进黏膜修复;铝碳酸美是复合药物,主要由氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸盐组成,具有调节胃酸作用,减少胆酸、胃蛋白酶等物质对胃黏膜的损伤,促进康复。两者合用近期疗效良好,但远期容易复发。

中医认为,胆汁属肝之余气,胆汁的分泌和排泄均受肝的疏泄功能影响[3]。胃主受纳腐熟,主降浊;脾主运化,主升清;肝胆正常疏泄,胆汁分泌正常,则脾胃协调,升降有序。若优思恼怒以至肝气过旺,或郁郁寡欢造成肝气郁结,则容易造成肝失疏泄,胆汁也受到影响,造成胆汁上行,横逆犯于脾胃,造成脾胃受损,运化失常,造成本病。因此,中医治疗应以补中益气、疏肝和胃为要。本方即采用旋复花代储石汤和补中益气汤治疗,方中半夏有降逆和胃之功,旋复花消痰降气,代赭石降逆止呃,黄芪、人参补气扶阳,升麻、柴胡升阳,白术、甘草补气,诸药共凑补中益气、顺气降逆,佐以疏肝疏肝利胆,达到疏肝和胃之功效。在此基础上临症加减,胃痛者加延胡索活血止痛,胃酸加乌贼骨制酸止痛,肝胆湿热加竹茹、黄连清胃化湿,理气降逆。通过临症加减达到个性化治疗,提高治疗疗效。

本研究中,对照组采用莫沙必利和铝碳酸镁治疗,观察组西药用法用量同对照组,在此基础上予以中医治疗,方用旋复花代储石汤和补中益气汤临症加减,研究结果显示,观察组治疗总有效率明显高于对照组,且半年内复发率低于对照组,均具备统计学意义。由此可见,中西互参治疗胆汁返流性胃炎可有效提高治疗疗效,且疗效持久,利于患者的远期健康,值得推广。

参考文献

[1] 钱玉红.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].实用中医药杂志,2015,32(1):40-41.

[2] 陈泽恩,王 芳.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎40例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,25(8):93-94.

[3] 张 勇.中医疏肝和胃法治疗胆汁返流性胃炎35例[J].世界最新医学信息文摘,2015,16(27):167.

本文编辑:王 琦

猜你喜欢

疗效
止眩汤改良方治疗痰瘀阻窍型眩晕的临床疗效观察
冷喷联合湿敷甘芩液治疗日晒疮的短期疗效观察
中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察
回药失荅剌知丸治疗中风后痴呆的疗效观察
蒙医药治疗无症状型心肌缺血疗效观察
中西医结合治疗乳痈的疗效观察
脐灸治疗脑卒中后便秘的疗效
旋转DSA指导下介入治疗脑动脉瘤的疗效观察
破裂腹主动脉瘤的腔内修复术与开放手术疗效比较
止嗽散联合阿斯美治疗感染后咳嗽疗效观察