血塞通片联合地塞米松治疗眼外伤性前房积血疗效观察

范秀玲

【摘要】目的 探讨眼外伤性前房积血治疗的过程当中采用血塞通篇联合地塞米松进行治疗的效果。方法 选取科室近期收治的眼部外伤导致前房积血的患者70例作为研究对象，按照治疗的先后将其随机分成观察组和对照组，各35例。对照组患者采用西药地塞米松为主的常规治疗，观察组的患者在使用西药地塞米松为主的常规治疗的基础上加服中成药血塞通片进行治疗。结果 积血吸收方面观察组患者平均积血吸收的实践分别为3.6、5.9以及8.7天，明显的短于对照组的患者积血的平均吸收时间（P<0.05）。两组患者各质量3个疗程之后，观察组的患者总有效率为94.29%，治愈率为77.14%，无效率仅为4.71%。观察组总有效率以及治愈率显著的高于对照组的患者（P<0.05）。结论 采用血塞通片配合地塞米松进行眼外伤性前房积血的治疗具有较好的疗效，能够显著的提升有效率以及缩短治疗时间，是一种可以在临床上推广的治疗方式。

【关键词】血塞通片；眼外伤性前房积血；疗效

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16..02

眼外伤性前房积血是一种较为常见的眼外伤疾病，其发病原因是由于患者的眼球损伤以后导致其虹膜血管破裂或者外渗从而导致的充血反应，其主要的临床保险就是前房积血[1]。并且长期积血不吸收则很有可能导致视神经猥琐、角膜血染甚至是白内障和青光眼等并发症，如果治疗不及时甚至有可能致盲，因此一旦发现前房充血就应该积极进行治疗。选取本院试验采用血塞通片结合地塞米松联合进行前房积血的治疗，并且取得了较好的疗效，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年3月本院眼科收治确诊眼外伤性的前房积血患者70例为研究对象，男39例，女31例；年龄19～67岁，平均年龄（32.6±11.8）岁。原因全部为段挫伤，其中因车祸致伤的患者有28例，碰撞伤的患者有15例，熟知或者木管致伤的患者有11例，拳击伤患者5例，炸伤患者8例，石块、弹丸致伤患者3例。所有患者均在致伤后的24 h之内到医院进行就诊。所有参与本次临床实验的患者均知晓本次临床实践并且签署了知晓同意书。按照治疗的先后将其随机分成观察组和对照组，各35例。对照组患者采用西药地塞米松为主的常规治疗，观察组的患者在使用西药地塞米松为主常规治疗的基础上加服中成药血塞通片进行治疗。两组患者的病情、年龄、性别等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 积血等级划分

按照Oksala的相关标准来对于前房积血进行分类，其中观察组中积血I级的患者15例，积血II级的患者有9例，积血III级的患者有6例；对照组积血I级的患者有14例，积血II级的患者有9例，积血III级的患者有7例。

1.3 方法

（1）治疗体位以及相关措施：要求两组患者在出血的早起采用半卧位，如果患者积血现象为I级则应该适当的进行卧床休息并且要求离枕。如果患者的积血级别为II、III级则应该给予及时的爆炸并且采用半卧位的方式来进行休息。及时的对于患者的眼压进行监测，如果眼压升高则应使用降眼压药物进行控制，如果出现虹膜刺激症则应该及时进行散瞳。

（2）药物治疗：对照组的患者采用地塞米松注射液（山东鲁抗辰欣制药有限公司）5～10 mg/次，以5%的葡萄糖注射液进行稀释静脉滴注，1次/d；患者口服维生素C片，0.1 g/次，2次/d。在治疗过程当中根据患者的实际情况灵活的进行抗生素的选用。观察组的患者在对照组患者的基础之上畸形血塞通片的辅助治疗（云南省玉溪市维和制药有限公司）3次/d，3片/次。两组患者均以7日为一个疗程，连续进行3个疗程的治疗。

1.4 疗效评价标准

治愈：患者的前房积血完全被吸收，并且视力基本恢复到受伤之前的标准；显效：患者的前房积血基本吸收，而且视力提高>3行。有效：患者的前房积血在一定程度上得到吸收，视力提升在1～3行之间。无效：前房积血吸收缓慢或者没有吸收，而且视力没有提升。总有效率=治愈率+显效率+有效率

1.5 统计学方法

本次临床研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者平均积血吸收的实践分别为3.6、5.9以及8.7天，明显的短于对照组的患者积血的平均吸收时间（P<0.05）。两组患者各治疗3个疗程之后，观察组的患者总有效率为94.29%，治愈率为77.14%，无效2例，无效率仅为4.71%。观察组总有效率以及治愈率显著的高于对照组的患者（P<0.05）。

3 讨 论

塞通片中三七的功能兼具止血与活血化疲，有利于止血，并能改善眼局部的微循环，加快组织代谢，有利于分解产物的排出[2]。地塞米松是长效激素，半衰期长，疗效持久，抗炎、抗过敏和抗毒作用较其他糖皮质激素更强，水钠潞留不良反应更小。由此可见，血塞通片具有活血化痕、扩张血管，增加血流量，改善血液循环和微循环、益气养阴作用，糖皮质激素能促进血液吸收，防止再出血，两者联合治疗外伤性前房积血疗效更佳，值得临床常规应用。

参考文献

[1] 彭清华，彭 俊，吴权龙.活血利水法治疗外伤性前房积血临床研究[J].中国中医药信息杂志，2010，17（3）：66-67.

[2] 郭书文.中西医结合治疗外伤性前房积血的临床观察[J].河南外科学杂志，2009，15（6）：20.

本文编辑：吴宏艳