中西医结合治疗对老年中晚期肝癌生存期的影响

刘厚强

【摘要】目的 分析在老年中晚期肝癌患者的临床治疗中，中西医结合治疗对于患者生存期的影响。方法 选取我院2011年1月～2016年1月收治的老年中晚期肝癌患者50例作为研究对象，将所选患者随机分为对照组和实验组，各25例。对照组患者接受西医微创治疗，实验组患者则在对照组患者治疗基础上接受中医治疗，对比两组患者的治疗疗效及患者生存情况。结果 实验组患者的治疗疗效明显好于对照组患者，且生存情况要好于对照组患者，两组患者的数据经对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年中晚期肝癌患者的临床治疗中，中西医结合治疗的疗效较好，值得推广。

【关键词】老年中晚期肝癌；中西医结合；生存期；影响

【中图分类号】R735.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16..02

我国是肝癌高发病国家，肝癌患者的数量可以占到全世界范围内的55%左右，因肝癌死亡患者的数量也可占到世界范围内的45%[1]。肝癌患者的死亡数量在我国已经超过胃癌患者，成为我国临床消化道癌症死亡的主要恶性肿瘤疾病。在肝癌患者群体中，很大一部分是老年患者，且大多数为老年中晚期肝癌患者。对于老年中晚期肝癌患者而言，规范化、多学科的综合性治疗方法十分重要，可以适当延长患者的生存时间。我院在老年中晚期肝癌患者的治疗中应用中西医结合治疗方法，收到极佳疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月～2016年1月收治的老年中晚期肝癌患者50例作为研究对象，将所选患者随机分为对照组和实验组，各25例。所选患者经临床检查、超声检查及肝动脉造影等得以确诊，所选患者的主要症状表现为腹部出现不同程度胀痛感、患者身体乏力、肝区严重不适等。所选患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、合并其它肿瘤患者、非中晚期肝癌患者、年龄60岁以下患者。对照组男15例，女10例，年龄60～75岁；实验组男16例，女9例，年龄61～77岁，两组患者的一般资料经对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受西医微创治疗，患者治疗所需栓塞剂为碘油或明胶海绵，其中，明胶海绵适用于需要接受重复栓塞治疗的患者，且适用于患者不同直径的动脉血管。患者灌注药物为氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素、丝裂霉素、亚砷酸注射液等，医生可以根据患者的病情及个人体质选择2～3种药物进行联用。在对患者实施治疗时，医生需要将导管插入患者肿瘤部位的供血动脉中，并经由导管灌注选择后的药物，之后将碘油灌注其中，最后选择明胶海绵栓塞患者供血动脉的近端部位[2]。

实验组患者则在对照组患者治疗基础上接受中医联合治疗，患者服用十全大补丸，其方剂中所含药物主要包括炒白术、熟地黄、黄芪、甘草、当归、白芍等。医护人员将上述药物用水浸泡30 min，之后火煎30 min，取汁后再煎1次，最后取汁500 mL。患者服用3次/d，服用1剂/d[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗疗效，患者治疗疗效可分为完全缓解、部分缓解、稳定，总有效率=完全缓解+部分缓解。稳定：患者接受治疗后病灶的直径减小速度十分缓慢，碱性磷酸酶升高患者在治疗后相应指标未出现下降；部分缓解：患者接受治疗后病灶直径减小的速度相对较慢，碱性磷酸酶升高患者在治疗后相应指标出现下降但并不明显；完全缓解：患者接受治疗后病灶直径减小速度很快，碱性磷酸酶升高患者的相应指标治疗后出现明显下降[4]。此外，对比两组患者的生存情况，并加以分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗疗效比较

实验组患者的治疗疗效要明显好于对照组患者，两组患者的数据经对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者生存情况比较

两组患者均接受两年时间的治疗随访，经过随访调查后对照组患者生存例数为8例，实验组患者生存例数为16例，两组患者的数据经对比，差异有统计学意义（x2=5.1282，P<0.05）。

3 讨 论

我国是肝癌疾病高发病国家，肝癌患者的数量在世界范围内超过半数。肝癌患者在就诊时病情多发展至中晚期，且预后较为凶险，患者的死亡率仅次于肺癌患者[5]。我国社会老龄化进程正在不断加快，这也间接造成了老年中晚期肝癌患者数量的上升，因此，为老年中晚期肝癌患者选择科学的治疗方式极为重要。

目前，临床治疗老年中晚期肝癌患者多以西医介入治疗为主，利用浓度较高的化疗药物阻断患者肿瘤部位的供血，这样可以达到杀死患者体内肝癌细胞的治疗功效。虽然此方法可以收到一定治疗疗效，但是仍有很多患者的生存质量无法得到保证。在中医治疗中，老年中晚期肝癌属于“痞块”范畴，因此中医常选择健脾益气、祛湿清热等方法治疗患者。我院在患者中医治疗中选择口服中药，方剂中的主要药物可以对患者的肝癌细胞血液供应进行及时切断，并且在某种程度上有效阻断患者肝部动脉血流对于药物的冲刷，确保患者服药后抗癌药物可以在患者体内缓慢释放，充分发挥药效成分。患者服药之后，药物可以发挥较强的降逆和胃、理气清肝之功效。此外，患者接受中医治疗，机体所受创伤很小，药物的毒性成分也很低，不会给患者造成额外伤害，这对于老年中晚期肝癌患者的治疗也有重要意义。

在本次研究中，对照组患者接受西医微创治疗，实验组患者则在对照组患者治疗基础上联合接受中医治疗。在对比两组患者的治疗疗效后可以看出，实验组患者的部分缓解与完全缓解例数均多于对照组患者，实验组患者的治疗有效率达到96%，明显高于对照组患者72%的治疗有效率。此外，两组患者在接受两年随访之后，实验组患者的生存率为64%，明显高于对照组患者32%的生存率。通过本次研究的结果可以看出，在老年中晚期肝癌患者的治疗中，中西医结合治疗具有极强的应用优越性，对于患者的生存期存在积极的影响和意义。

综上所述，在老年中晚期肝癌患者的临床治疗中，中西医结合治疗可以有效确保患者的治疗疗效，适当延长患者的生存期，该疗法值得在临床中全面应用。

参考文献

[1] 丘奕文，林丽珠，黄学武，王树堂，李 猛.多中心回顾性队列研究中医药对中晚期原发性肝癌生存期的影响[J].广州中医药大学学报，2014，31（05）：699-705.

[2] 蒋 梅，李静华.中西医结合治疗对老年中晚期肝癌生存期的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（21）：6030-6032.

[3] 何小银.对老年中晚期肝癌患者采用中西医结合治疗的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，16（29）：134-135.

[4] 卢 丽.针对中西医结合治疗对老年中晚期肝癌生存期的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（35）：67.

[5] 蒋 梅，李静华.中西医结合治疗老年中晚期肝癌进展与展望[J].中医药导报，2011，17（09）：90-92.

本文编辑：王 琦