自创伤科大膏药配合夹板外固定治疗尺骨骨折的效果观察

赵立伟

【摘要】目的 研究分析自创伤科大膏药配合夹板外固定治疗尺骨骨折的效果。方法 选取2014年2月～2016年2月我院接收的尺骨骨折患者30例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各15例。对照组患者采用夹板外固定方法进行治疗，观察组在对照组的基础上采用自创伤科大膏药方法治疗，对比两组的疗效。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者骨痂平均愈合时间为（30.36±2.17）天低于对照组（41.36±3.17）天，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自创伤科大膏药配合夹板外固定治疗尺骨骨折效果较好，值得推广应用。

【关键词】自创伤科大膏药；夹板外固定；尺骨骨折

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16..02

前臂的轴心是尺骨，其通过桡尺近侧、远侧关节和骨间膜与桡骨连接[1]。尺骨骨折后，其血运情况会受到影响，不利于患者肢体功能恢复。本文对自创伤科大膏药配合夹板外固定治疗尺骨骨折的效果进行研究，并于选择我院接收的尺骨骨折患者30例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年2月我院接收的尺骨骨折患者30例作为研究对象，患者均有外伤史，X线显示确定骨折，存在局部疼痛、肿胀、压痛等症状，排除标准：存在病理性骨折、伴随肌腱断裂伤、神经断裂等影响研究的患者，将其随机分为观察组和对照组，各15例。观察组男10例，女5例，年龄20～57岁，平均年龄（39.62±12.17）岁，对照组男9例，女6例，年龄22～60岁，平均年龄（39.70±12.44）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用夹板外固定法治疗，将前臂悬吊在胸前，注意悬吊松紧度适宜。在对照组治疗的基础上，采用自创伤科大膏药进行治疗，药方为当归、煅狗骨、三七、生大黄、莪术、血竭、马钱子、地龙、三棱、樟脑、生草乌、生川乌、川续断、杜仲、冰片、广丹、没药、乳香、麻油，先将麻油等药物浸泡3天，之后先用大火煎，冒青烟后用文火煎，煎到麻油滴入水中而不散时关火，匀速搅拌，之后加入广丹，广丹溶化后去渣，加入血竭、冰片、樟脑等，将混合药物倒入清水中，搅拌均匀后浸泡24 h，捞出摊在布上，使用时用微火加热，膏药软化后贴在骨折部位，每三天换一次药。

1.3 观察指标

记录两组患者疗效和骨痂愈合时间，采用症状积分评价疗效，无痛、无肿胀为0分；轻度疼痛且可耐受，轻度肿胀且存在皮纹为1分；中度疼痛需用药止痛，中度肿胀且皮纹减少为2分；重度疼痛需用药止痛，重度肿胀且有水泡为3分。疗效判断标准，无效：患者临床症状无改善；有效：患者临床症状改善，症状积分降低幅度超过1/3；显效：患者临床症显著改善，症状积分降低幅度超过2/3。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。观察组患者骨痂平均愈合时间为（30.36±2.17）天，对照组患者骨痂平均愈合时间为（41.36±3.17）天，观察组患者骨痂平均愈合时间比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

前臂附着较多肌肉，有旋前肌、旋后肌、伸肌群、屈肌群等。外界暴力作用于前臂而损伤软组织结构后，患者会出现肿胀、疼痛以及肢体功能障碍等症状，且前臂筋膜间隔区综合征、挤压综合的发生率较高，严重影响着患者的身体健康[2]。本次研究中，观察组治疗有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者骨痂平均愈合时间为（30.36±2.17）天，比对照组（41.36±3.17）天低，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，自创伤科大膏药配合夹板外固定治疗尺骨骨折效果较好，能有效强化疗效，促使骨痂尽快愈合。在中医理论中，尺骨骨折后，筋骨受损，淤血凝结，气血不通，骨折愈合困难[3]。而采用自创伤科大膏药可有效改善骨折部位血运情况。在自创伤科大膏药中，当归、三七、血竭具有补血益气、活血化瘀的功效，莪术、三棱具有心气止痛、破血祛瘀的作用，地龙温经通痹，马钱子消肿止痛，大黄清热泻火、凉血解毒，冰片通诸窍，散郁火，杜仲补肝肾、壮腰膝、强筋骨，煅狗骨强筋壮骨，综合全方，具有通经活络、活血祛瘀、消肿止痛、强筋壮骨、补益肝肾的作用[4]。在现代医学中，自创伤科大膏药力通过皮肤渗透至骨折处，机体能迅速吸收药物，可促使骨折处血液循环加快，且促进机体对钙磷无机物的吸收，且并不会影响机体内灭火代谢和生物转化，毒副作用小，可有效促进骨折愈合[5]。综上所述，自创伤科大膏药配合夹板外固定治疗尺骨骨折效果较好，值得推广应用。

参考文献

[1] 刘 湘，郭 峰.钢板内固定结合外固定架治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位7例[J].中国骨与关节损伤杂志，2013，23（09）：896-897.

[2] 李书振，陈跃平，林宗汉，等.尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折后腕关节功能的影响[J].中国修复重建外科杂志，2012，17（06）：666-670.

[3] 谢小肖.尺骨茎突骨折对外固定架治疗桡骨远端骨折的影响[D].南京大学，2014：11-12.

[4] 杨柳城，老元飞.活血祛瘀汤对手法复位夹板外固定治疗桡、尺骨干双骨折后疼痛、肢体肿胀的影响[J].中医研究，2014，10（04）：21-23.

[5] 郭鹏飞，杜景文.小夹板治疗桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折60例[J].中医外治杂志，2013，22（01）：20-21.

本文编辑：吴宏艳