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通窍活血汤用于脑梗死急性期患者治疗中的效果

2016-11-16宋淑玉

中西医结合心血管病电子杂志 2016年16期
关键词:急性期脑梗死

宋淑玉

【摘要】目的 分析在脑梗死急性期患者治疗中应用通窍活血汤的效果。方法 选择2013年8月~2015年8月在本院接受治疗的脑梗死急性期患者70例参与研究,随机平均分成对照组与观察组,对照组利用西药治疗,观察组利用通窍活血汤治疗,比较两组效果。结果 观察组治疗有效率为97.14%,对照组77.14%;观察组治疗后吞咽困难、偏瘫、失语症状积分均低于对照组。结论 通窍活血汤用于脑梗死急性期患者治疗中效果明显,值得推广。

【关键词】脑梗死;急性期;通窍活血汤

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16..02

脑梗死是由于多种原因造成脑部血液供应出现障碍,使得出现局限性脑软化、或者脑组织缺血等情况,患者会出现吞咽困难、失语、偏瘫等症状,主要特点包括发病急、残疾率高、死亡率高[1]。在中医中,脑梗死急性期被列入中风中脏腑范畴[2]。本研究主要分析通窍活血汤治疗脑梗死急性期的效果,现对研究结果进行整理,在下文进行详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年8月~2015年8月在本院接受治疗的脑梗死急性期患者70例参与研究,将其随机平均分成观察组和对照组,观察组男19例,女16例,平均年龄(65.7±4.3)岁;对照组男20例,女15例,平均年龄(65.1±4.6)岁。比较两组各项基本资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组选择西药阿司匹林、氯吡格雷治疗,第一天口服300 mg阿司匹林肠溶片以及100 mg氯吡格雷,第2~7 d口服阿司匹林肠溶片100 mg/d以及氯吡格雷75 mg。

观察组选择中药通窍活血汤治疗,生姜9 g,川芎15 g,红枣12 g,赤芍12 g,麝香0.15 g,红花9 g,桃仁9 g。伴有阴虚者,加用五味子15 g,麦冬12 g;伴有痰浊者,加用石菖蒲15 g,半夏10 g;伴有气虚者,加用附子9 g,人参12 g;伴有化热者,加用黄连9 g,黄芩12 g;伴有动风者,加用钩藤12 g,天麻15 g;伴有腑实者,加用芒硝6 g(冲服),大黄9 g。患者取需用水煎服,1剂/d,分两次服用,2周一个疗程。

1.3 效果评价标准

显效:功能缺损评分下降超过50%,病残程度为1~3级;好转:功能缺损评分下降18%~49%;无效:功能缺损评分下降不足18%。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法

研究中所用SPSS19.9统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组显效患者和好转患者均多于对照组,无效患者少于对照组,观察组总有效率比对照组高20%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 症状积分

观察组治疗后吞咽困难积分为(1.16±0.30)分,对照组为(2.15±0.32)分;观察组治疗后偏瘫积分为(1.08±0.24)分,对照组为(1.86±0.38)分;观察组治疗后失语积分为(1.62±0.38)分,对照组为(2.62±0.36)分。观察组症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

在中医看来,脑梗死主要是由于气血逆乱,血溢脉外,血淤是导致脑梗死的主要原因,所以中医治疗的原则是活血化瘀[3]。本研究选择的通窍活血汤中川芎能够行气开郁、活血祛瘀,赤芍能够散瘀止痛、清热凉血,桃仁能够润肠通便、活血祛瘀,红花能够散瘀止痛、活血通经,麝香能够活血通经、开窍醒神,生姜以及红枣是药方中的佐药,能够通利血脉、调和营卫,同时还可以缓和药效比较强烈的药物。所有药物一起使用,能够收到良好的活血化瘀效果。从现代药理学方面来看,川芎能够抗血栓形成以及抗血小板聚集,使血液循环得到改善;赤芍能够使脑缺血损伤得到有效改善;桃仁能够使炎症引起的血管通透性亢进症状得到有效缓解;红花能够促进血管扩张,使微循环得到改善。

本研究结果显示,观察组中药治疗有效率为97.14%,明显高于对照组西药治疗77.14%;观察组治疗后吞咽困难、偏瘫、失语症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,脑梗死急性期患者应用通窍活血汤治疗能够有效提高疗效,缓解临床症状,值得推广。

参考文献

[1] 唐 明,安朋朋,任志珍,等.通窍活血汤对脑梗死急性期大鼠胃动素及血管活性肠肽的调节作用[J].中国中西医结合急救杂志,2015,22(5):462-466.

[2] 安朋朋,李 红,唐 明,等.通窍活血汤对脑梗死急性期大鼠MTL及GAS的调节作用[J].中国中医急症,2014,23(7):1276-1278.

[3] 王成太.通窍活血汤加减治疗脑梗死急性期的疗效及对血液流变学的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(23):15-17,27.

本文编辑:吴宏艳

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