筋骨消肿止痛膏在腰椎间盘突出症中的应用效果分析

李宁

【摘要】目的 分析筋骨消肿止痛膏在腰椎间盘突出症中的应用效果。方法 选取2015年1月～12月我院收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象，分为治疗组和对照组，各40例。治疗组应用筋骨消肿止痛膏治疗，对照组应用麝香壮骨膏治疗，治疗前后记录、比较两组的症状、体征及影像学检查（CT、MRI）变化。结果 治疗组总有效率为95﹪（38/40），对照组总有效率为90﹪（36/40），治疗组优于对照组（P<0.05）。在不良反应方面两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 筋骨消肿止痛膏在腰椎间盘突出症中的应用效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】筋骨消肿止痛膏；腰椎间盘突出症；应用效果

【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16..02

腰椎间盘突出症属临床常见疾病，因腰椎间盘的髓核、纤维环、软骨板出现程度不同的退行性改变，加之外力因素作用，导致纤维环破裂，致使髓核由破裂处突出或进入椎管，刺激、压迫到相邻的脊神经根，继而出现腰部疼痛，下肢麻木等症状。其中以腰4～5和腰5-骶1出现腰椎间盘突出症的几率最高。给患者的健康、生活带来了严重的影响。多数患者临床经非手术治疗可收到良好效果。中医将该病归属为痹症、腰腿痛范畴，中药外治具有费用低、疗效好、易操作的优点，易被患者接受[1]。本文旨在分析筋骨消肿止痛膏在腰椎间盘突出症中的应用效果，以期为临床治疗该病提供参考和依据，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～12月我院收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象，分为治疗组和对照组，各40例。治疗组男18例，女22例，年龄18～61岁，平均年龄（41.2±5.9）岁。病程1天～8年，平均病程（2.9±0.4）年。对照组男19例，女21例，年龄19～62岁，平均年龄（42.0±6.1）岁，病程3天～7年，平均病程（3.2±0.6）年。两组均依据《中医病症诊断疗效标准》（1994）进行诊断：有腰骶部疼痛存在，同时下肢有典型区域性的坐骨神经疼痛存在；腰椎棘突旁存在深压痛，且向患侧的下肢放射；坐骨神经的分布区域皮肤存在感觉异常；患者直腿抬高试验为阳性，在腹压增加则疼痛加重，卧床休息则减轻；经影像学检查（CT、MRI）证实。两组在数量、性别和年龄及病程以及病情等常规的资料方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

治疗组应用筋骨消肿止痛膏治疗：筋骨消肿止痛膏，处方为：麝香，冰片，白术，木鳖子，赤芍，秦艽，透骨草，辽细辛，防己，五灵脂，川芎，茜草，三七，没药，乳香，羌活，皂刺，三棱，生香附，红花，牛膝，木瓜，五加皮，生川乌，生草乌，生马钱子，血竭，威灵仙。我院自制，规格：7 cm×10 cm。选择腰部、下肢疼痛最严重的部位1贴/处，每隔24小时进行1次换药。

对照组应用麝香壮骨膏治疗（重庆灵方三帆生物制药有限公司），规格：7 cm×10 cm。选择腰部、下肢疼痛最严重的部位1贴/处，每隔24小时进行1次换药。此外，两组均睡硬板床进行休息。

1.3 疗效判定标准

参照Macnab疗效判断标准：优，即疼痛消失，未有运动功能受限，能够正常工作、劳动。良，即偶有疼痛，可正常工作、劳动。可，即症状及体征有所改善，存在疼痛，只能从事轻体力工作、劳动。差，即症状、体征未有改善，要继续接受进一步治疗[2]。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析，以“x±s”为计量资料，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

治疗组总有效率为95﹪（38/40），对照组总有效率为90﹪（36/40），治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组不良反应比较

治疗组与对照组均有1例（2.5﹪）患者出现局部皮肤过敏，出现局部皮肤（贴药处）瘙痒、红疹，给予皮炎平外涂后消失。在不良反应方面两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

中医认为发生腰椎间盘突出症，是因经脉不通所至，不通则痛，继而出现腰腿疼痛等相应症状。外力损伤导致瘀血内停，同时机体受到风寒湿邪的侵袭，患者的脊柱内外出现阴阳平衡失调引发。临床治疗腰椎间盘突出症，以非手术治疗方法为主，80﹪～90﹪患者经治疗后临床症状、体征好转或治愈，将神经根水肿及神经根炎症消除，是解除患者临床症状（腰腿痛）的主要环节。筋骨消肿止痛膏由28味中药组成，具有活血化瘀和通络止痛之功效，主要用于治疗腰痛和神经痛及关节痛以及其他各种软组织伤。方中木鳖子，赤芍，皂刺，三棱，生马钱子具有祛毒止痛及消肿散结之功效。方中五灵脂，三七，没药，红花，血竭具有通络止痛及活血散瘀之功效。方中的透骨草，生川乌，生草乌，威灵仙具有通络止痛及祛风除湿之功效。应用筋骨消肿止痛膏时应根据患者的实际情况选择疼痛严重部位作为贴药之处，通畅机体局部经脉，调和机体局部气血，继而消除患者临床症状（腰腿痛）。

筋骨消肿止痛膏是经现代工艺制成，药物中同时添加了透皮吸收剂，可使药物透过皮肤直达深部，使机体局部的血液循环增加，减少了患处的炎性渗出，将神经根存在的无菌性炎症消除，加快神经根的炎性水肿吸收和消散，有效预防神经根出现粘连的可能，使患者临床症状（腰腿痛）消除，恢复机体功能。且该药为外贴该药，直接作用在患处，避免口服给药对胃肠道产生的刺激，不良反应较小[3]。本研究显示，应用筋骨消肿止痛膏治疗的治疗组，在总有效率方面优于应用麝香壮骨膏治疗的对照组，在不良反应方面两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，筋骨消肿止痛膏在腰椎间盘突出症中的应用效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 罗小平.辨证综合治疗腰椎间盘突出症356例浅析[J].光明中医，2009，3（24）：500-502.

[2] 薛爱荣，张向阳，等.筋骨消肿止痛膏外贴治疗腰椎间盘突出症60例[J].中医研究，2008，10（21）：10.

[3] 马 列，孙 宁，王丽霞.腰椎间盘突出症的中医疗法研究[J].辽宁中医药大学报，2009，4（11）：4.

本文编辑：吴宏艳