探究由专科护士引导急性心肌梗死患者心脏康复项目的实施效果

张博

【摘要】目的 探讨由专科护士引导急性心肌梗死患者心脏康复项目的实施效果。方法 选取该院2016年3月～2016年9月心肌梗死患者90例作为研究对象，并将其随机分成干预组与对照组两组，每组患者各45例。其中对照组采用常规心脏康复项目，干预组采用专科护士分三个阶段引导心脏康复项目，并对两组患者的血脂、血压、体质量等进行观察与比较。结果 经对比研究，干预组中各项指标与对照明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 由专科护士引导急性心肌梗死患者心脏康复项目的实施效果可以提高心肌梗死患者的有效治愈率，缩短治疗时间，值得临床推广采用。

【关键词】专科护士；心肌梗死；心脏康复；实施效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18..02

随着现代生活水平的提高，社会的不断进步，急性心肌梗死发病率不断提高，心肌梗死一种常见的疾病，在人群中患病率较高，是世界性、全球性的常见疾病，严重影响着人们的生活质量，心脏康复可以有效的治疗急性心肌梗死疾病[1]。本文对该院急性心肌梗死患者心脏康复项目的实施效果护理方案进行研究，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2016年9月该院接受治疗90例急性心肌梗死患者为研究对象，所选患者均符合研究标准，将90例患者平均分成干预组与对照组，各45例。干预组31男例，女14例，年龄20～63岁，平均年龄（44.3±3.7）岁；病程1.5～4.5年，平均病程3.4年[1]。干预组45例患者中，男26例；女19例，年龄18.8～59岁，平均年龄（45.9±2.4.4）岁；病程1.2～5.0年，平均病程3.2年。所选患者在年龄、性别以及患病时间等因素，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规心脏康复项目，在入院后对患者进行常规的宣教，包括治疗时需要注意的事项，治疗的重要性。干预组采用专科护士分三个阶段引导心脏康复项目，根据患者自身情况特点，由专科护士制定相应的康复计划，发现患者身体各项体征出现异常应及时报告，分为三个阶段，当患者已确诊为急性心肌梗死为第一阶段，根据患者的生命体征进行评估，制定相应的康复计划，患者开始进行有氧运动前填写西雅图心绞痛量表和IPAQ评估量表，同时记录。带领患者在运动前期做热身运动操，活动关节，放松全身肌肉，防止运动过程中发生肌肉拉伤或意外在运动过程中观察患者的一般情况、面色、呼吸、血压及血氧饱和度，若在活动过程中出现呼吸急促、胸闷胸痛等变化时应立即停止运动，同时让患者休息，必要时舌下含化硝酸甘油，如仍不能缓解，告知医师及时处理。运动后让患者小负荷活动20 min，确定患者无特殊情况后，有氧运动完毕；当采用专科护士引导急性心肌梗治疗6～8天后，身体各项指标符合标准，为第二阶段，包括基本的锻炼，运动处方的选择等，锻炼患者的耐力采用功率自行车，跑步机，椭圆机及哑铃，弹力带等工具进行；第三阶段为康复计划，在第二阶段康复计划2个月后，出院时评估一次，患者基本训练，选择适合喜欢的运动，专科护士根据患者身体变化情况进行评估，出现问题时与医生沟通。

1.3 疗效判定标准

观察患者的不良反应，心理评估，血压，体重指数等相应的身体各项指标变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用“x±s”表示，两组间采用x2检验比较，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对两组患者的康复情况进行对比分析，干预组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

对两组患者临床症状进行对比分析，干预组各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 结 论

近些年来，急性心肌梗死患者逐渐增多，发病率在不断的升高，这对患者的生存质量，生命健康构成了严重的威胁[3]。急性心肌梗死是一种常见疾病，随着医疗技术的不断发展，其诊断出结果也不断增加，传统的治疗方法存在一定的治疗风险，容易复发，在我国运动治疗急性心肌梗死是不被认可的，传统的治疗方法是要绝对的卧床休息，担心患者过早运动会导致心脏衰竭、破裂，建议卧床休息[4]。传统的心脏康复健康教育达不到理想的疗效，在采用科护士引导患者，患者往往担心病情的加重，不敢运动，错过康复的最佳时间，过度的运动也会引发相应的病发症，由专科护士制定相应的康复计划，在进行康复时，抢救工作要及时准备到位。在本次研究中干预组患者采用由专科护士引导急性心肌梗死患者心脏康复项目治疗效果明显，观察组总有效率95.0%高于对照组总有效率85.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。临床症状以及康复疗效相比，干预组患者各项指标明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。采用专科护士引导急性心肌梗死患者心脏康复项目减轻患者的痛苦，为患者及家属减轻经济负担。

由此可以得出，采用专科护士引导急性心肌梗死患者心脏康复项目疗效明显，可以缩短治疗时间，减少患者的痛苦，提高疗效，减轻患者经济负担，患者满意度增加，值得临床推广加以应用[5]。

参考文献

[1] 胡经文，刘美丽，王文茹，等.临床路径在急性心肌梗死患者心脏康复随访中的应用[J].中华护理杂志，2013，48（7）：593-596.

[2] 范 燕，郑淑梅，符丽萍，等.老年急性心肌梗死患者心脏介入术后个性化心脏康复对生活质量的影响[J].广东医学，2015，36（21）：3375-3377.

[3] 张凤英.路径优化心脏康复程序在急性心肌梗死 PCI 术后的应用研究[J].河南医学研究，2016，25（4）：692-693.

[4] 高 丽，李 峥，David Arthur，等.心肌梗死患者院外自助式心脏康复的效果研究[J].中华护理杂志，2008，43（5）：392-396.

[5] 戴丽群，叶彩霞，徐卫平，等.术后随访对老年急性STEMI急诊PCI预防并发症的作用[J].中国老年学杂志，2016，36（5）：1076-1077.

本文编辑：刘欣悦