慢性阻塞性肺部疾病合并心衰的护理

王凤静

【摘要】目的 研究分析慢性阻塞性肺部疾病合并心衰的护理方法。方法 选择本院2014年4月～2015年4月接收的慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者78例作为研究对象，分为观察组和对照组，均为39例，对照组应用常规护理，观察组应用综合护理干预措施，比较两组护理效果。结果 观察组治疗有效率、对护理工作的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者予以综合护理干预有助于改善患者症状，值得应用。

【关键词】慢性阻塞性肺部疾病；心衰；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18..01

慢性阻塞性肺部疾病合并心衰是临床上常见的疾病，发病率高、致死率高，严重威胁着患者身体健康[1]。现对本院2014年4月～2015年4月接收的慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者78例进行研究，探讨慢性阻塞性肺部疾病合并心衰的护理方法，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2014年4月～2015年4月接收的慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者78例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，均为39例。在观察组中，男22例，女17例，年龄52～73岁，平均年龄（60.48±5.61）岁，在对照组中，男22例，女17例，年龄55～75岁，平均年龄（60.39±5.11）岁。两组患者的基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，如用药护理、吸痰处理等。观察组患者应用综合护理干预措施，其内容为：①病情观察：护理人员密切注意患者各项生命体征，对患者血压、呼吸等生命体征进行动态监测，并进行详细记录。帮助患者调整适宜体位，予以湿化吸氧，并遵照医嘱给患者用药。注意患者是否存在心悸、胸闷、乏力、紫绀等症状，警惕心衰的发生。如果患者出现心率加快、紫绀、呼吸障碍、尿少、血压升高等症状，则立即进行心衰评估。②心理护理：护理人员密切关注患者心理状态，主动与患者沟通，并加强对患者的心理疏导，及时予以健康辅导，耐心、认真地解答患者的问题，消除患者的疑虑，鼓励、关心患者，让患者有恢复健康的信心。③呼吸道护理：护理人员严格遵照医嘱合理用药，控制感染。采用雾化吸入的方式进行抗炎、平喘、排痰等治疗。指导患者取适宜体位，通常取半卧位，以促进痰液排出，帮助患者缓解相关临床症状。

1.3 观察指标

记录患者治疗有效率，并自制调查问卷调查患者对护理工作的满意度，治疗有效率判断标准：无效：患者临床症状无改善，或病情加重，或死亡；有效：患者临床症状显著改善；显效：患者临床症状基本消失，各项体征恢复正常。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 18.0对收集的数据进行分析，计数资料用x2检验，计量资料用“x±s”表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组37例满意，2例不满意，满意度为94.87%，对照组30例满意，9例不满意，满意度为76.92%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺部疾病合并心衰常见于老年群体，由于环境、感染等因素容易使得病情加重，导致患者生命安全受到严重威胁。慢性阻塞性肺部疾病是慢性呼吸系统疾病，病程长，容易反复发作，再加上心衰，使得患者容易发生焦虑、悲观等负面情绪，使得患者失去治疗的信心[2]。而对患者进行综合护理干预，从各个方面予以患者精心护理，有助于改善患者生理、心理状态，促使患者康复。本次研究中，观察组治疗有效率、对护理工作的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，综合护理干预在慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者中有着重要作用。护理人员对患者进行心理疏导，开解、劝慰患者，能让患者心里稳定，有助于增强患者配合治疗的信心[3]。护理人员加强对患者呼吸道的护理，予以湿化吸氧，有助于患者保持呼吸道通畅[4]。护理人员帮助患者调整适宜体位，取半卧位，能使患者回心血量降低，心脏负荷减小，从而使得患者胸闷等症状得到改善[5]。总之，对慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者予以综合护理干预有助于改善患者症状，值得应用。

参考文献

[1] 段文琴，钟月云，黄杏花，等.人性化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭无创正压通气治疗中的应用效果[J].中国当代医药，2014，25（20）：151-152+155.

[2] 李亚兰.慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭采用舒适护理效果观察[J].大家健康（学术版），2014，18（11）：253-254.

[3] 梁龙魁.慢性阻塞性肺疾病合并肺心病心力衰竭的治疗体会[J].内蒙古中医药，2014，15（27）：31-32.

[4] 周洁兰，卢慧英.对老年COPD合并心力衰竭患者实施综合护理干预的疗效观察[J].广州医药，2012，13（01）：68-70.

[5] 宋艳玲.慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高龄患者的临床护理干预[J].中国当代医药，2012，19（26）：130-131+133.

本文编辑：刘欣悦