观察老年心肌梗死患者恢复期的护理干预效果

王霞

【摘要】目的 探讨护理干预作用于老年心肌梗死患者恢复期中的综合作用。方法 选取2014年8月～2015年6月我院收治的老年心肌梗死患者60例作为研究对象，采取数字表法将其分为观察组与对照组，各30例。对照组行常规护理，观察组行护理干预。结果 两组患者在接受系统的护理后，症状自评量表（SCL-90）评分、西雅图心绞痛调查表（SAQ）评分及满意度评分比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 科学有效的护理干预作用于老年心肌梗死患者恢复期护理，能够有效提高护理质量，方法值得借鉴。

【关键词】老年心肌梗死、恢复期、护理干预、效果

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

从权威统计数据来看，随着我国社会老龄化进程的不断推进以及人们生活方式的转变，近几年来心肌梗死的发病率上升趋势非常明显[1]，现已成为威胁老年人群生命健康的主要疾病之一；再者，通过对过往临床实践经验的总结，将科学有效的护理方法作用于老年心肌梗死患者的治疗中，能够在一定程度上提高患者的生活质量；基于此，为了更好的保障老年心肌梗死患者的健康和生活质量，我院将通过实际病例，分析将综合护理干预应用于老年心肌梗死患者治疗中的效果及价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年6月我院收治的老年心肌梗死患者60例作为研究对象，采取数字表法将其分为观察组与对照组，各30例。所有入选对象经检查均符合心肌梗死的诊断标准，均得到患者及家属同意。其中男39例，女21例，年龄62～75岁，平均年龄（66.4±5.3）岁；两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理；观察组采用恢复期护理干预，具体护理方法包括。

（1）病房环境

根据疾病治疗及康复的需求并结合患者的个人喜好，有差异性的调节病房的温度、湿度以及光照和通风条件；安排专门的护理人员定期对病房进行清理和打扫，及时更换各类一次物品及床上用品，为患者创造一个良好的康复环境。

（2）心理干预

从本次研究过程来看，绝大部分老年患者由于沟通、理解能力有限，再加上不具备专业的病理知识，所以患者在治疗中很容易会出现不同程度的负面心理，进而影响患者的治疗依从性，严重者甚至产生放弃治疗的想法；所以护理人员在完成常规护理操作的同时多与患者进行沟通与交流，除了了解患者的诉求外，还能对患者的心理状态进行评估，并以此为基础制订相应的心理干预措施，对于不了解自身状况及疾病的患者，护理人员应通过系统的健康知识宣教，让患者对自身疾病、治疗方法以及在恢复期间的注意事项[2]有全面的了解，争取患者的配合；对于担心治疗效果的患者，可通过相似成功治疗案例讲解的方式，帮助其树立战胜疾病的信心。

（3）饮食指导

一般情况下，老年心肌梗死患者的饮食要遵循少油腻、避免高胆固醇、少食多餐、清淡易消化、适量补充钾盐和维生素等原则[3]；但需要特别注意的是，相当一部分患者，特别是男性患者有吸烟及喝浓茶的习惯，护理人员除了要对其进行必要的督告以外，还要对其进行持续性的监督，以帮助患者创建科学的生活方式。

（4）加强基础护理

指导患者正确使用药物，由于老年人的记忆力有一定的下降，容易出现漏服、错服的情况，因此每次服药时护理人员均应从旁指导，以保证药物效果的发挥；另对于有睡眠障碍的患者，应适当的限制探视，并避免在患者睡觉时进行各类护理操作，以保证患者充足的睡眠。

1.3 观察指标

采用症状自评量表（SCL-90）对患者护理后的心理状态进行评估和比较；另采用西雅图心绞痛调查表（SAQ）对两组患者护理后的生活质量进行评估和比较；采用我院自制的护理满意度调查表，比较两组患者的护理满意度，分为满意、较满意与不满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理后SCL-90评分对比

选取SCL-90中的强迫、恐惧、人际关系、焦虑、抑郁五项指标对两组患者进行评估，评分越高则提示患者的心理状态越差；观察组SCL-90评分为（115.6±18.2）分，对照组SCL-90评分为（144.9±21.3）分，组间比较，差异有统计学意义（t=5.7281，P<0.05）。

2.2 两组患者护理后SAQ评分对比

选取SAQ评分表中躯体受限程度、疾病认知度、心绞痛稳定状态及心绞痛发作情况四项指标对两组患者进行评估；观察组SAQ四项平均评分为（82.5±10.4）分，对照组平均评分为（74.8±11.3）分，组间比较，差异有统计学意义（t=2.7462，P<0.05）。

2.3 两组患者护理服务满意度对比

观察组护理满意度评定为满意24例、较满意5例、不满意1例，总满意率为96.67%，对照组护理满意度评定为满意19例、较满意6例、不满意5例，总满意率为83.33%；差异有统计学意义（x2=9.8864，P<0.05）。

3 讨 论

结合本次研究来看，相比于传统护理，综合性护理干预的不同之处在于，充分考虑到患者在整个治疗或康复过程中可能会出现的各种问题，包括生理和心理上的问题[4]，并以此为基础采取有针对性的护理措施进行干预，进而保证了护理方法的针对性和有效性，从研究结果的各项数据比较来看，观察组在SCL-90、SAQ两项综合评分及护理满意度比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在两组患者一般资料无差异的情况下这也从侧面提示了护理干预作用于老年心肌梗死患者恢复期间的临床价值。

综上所述，我们得出研究结论，随着社会老龄化进程的不断加深[5]，关于老年人健康的话题已经上升到了一个前所未有的高度；而老年心肌梗死患者在治疗及康复过程中由于其免疫力下降、自控能力下降等因素的影响，很容易导致康复效果下降，在这种情况下采取科学有效的护理措施，无疑能最大程度的提高护理质量进而改善患者的生活。

参考文献

[1] 曾碧媚，吴少群，张转转.护理干预对提高老年心肌梗死患者恢复期生活质量的效果分析[J].中国医药导刊，2012，07：1256-1260.

[2] 张惠龙.护理干预对老年心肌梗死患者恢复期生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2012，2（18）：327-328.

[3] 程剑彬.护理干预对恢复期老年心肌梗死患者的效果观察[J].中国保健营养，2013，11（8）：1846-1847.

[4] 刘吉华，曾军华.60例老年心肌梗死恢复期患者个性化护理效果评价[J].实用临床医学，2013，12：89-90，92.

[5] 程秀伦.老年心肌梗死患者的个性化护理[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23，03

本文编辑：王 琦