密固达治疗糖尿病性骨质疏松的临床分析

姜贵军

【摘要】目的 总结密固达治疗糖尿病性骨质疏松的临床资料，着力于寻找适合糖尿病性骨质疏松患者的最佳治疗方案。方法 选取2012年9月～2014年9月我院收治的糖尿病性骨质疏松患者25例作为研究对象，予以控制血糖的基础上，实施密固达治疗，同时对比及分析治疗前后患者疼痛情况及骨密度情况等。

结果 治疗后，患者疼痛感、骨密度等均得以有效改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上密固达治疗糖尿病性骨质疏松患者体现出十分重要的临床意义，值得推广。

【关键词】密固达；糖尿病性骨质疏松；疗效

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18.0.01

为总结密固达治疗糖尿病性骨质疏松的临床资料，笔者选取我院收治的糖尿病性骨质疏松患者25例作为研究对象，予以控制血糖的基础上实施密固达治疗，旨在寻找适合糖尿病性骨质疏松患者的最佳治疗方案，为临床研究提供一点参考价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月～2014年9月我院收治的糖尿病性骨质疏松患者25例作为研究对象，男5例，女20例；年龄52～77岁，平均年龄（57±2.17）岁。所有患者在近半年内并未使用骨质酥松的治疗药物，且其肾功能均处于正常状态。

1.2 方法

给予所有患者控制血糖的基础上实施密固达治疗。（1）给予患者胰岛素注射或者是使用降糖类药物。（2）给予患者使用密固达，以静脉滴注为主要给药方式，剂量控制为5 mg/100 mL，并严格控制滴注时间，通常不得低于半个小时。（3）在用药之前，可给予患者服用温水，待用药之后，再予以生理盐水50 mL对其静脉通道进行冲洗。同时用药前一天及用药后3天均予以服用非甾体类的消炎药，以防出现流感、发热疼痛等症状。（4）用药之前，给予患者检查其血钙浓度，如果其血钙浓度未达到正常值，还需予以补钙方案。

1.3 评定标准

以患者主诉的方式对其疼痛程度进行判断，并以0～10分代表其疼痛等级，分值越高代表疼痛感越强烈。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗前后疼痛感对比

治疗后，患者疼痛感评分为（1.7±0.7）分，而治疗之前的评分为（7.5±1.9）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者治疗骨密度情况对比

所有患者接受半年治疗之后，较之治疗之前，其华氏三角区、股骨颈以及股骨粗隆等骨密度都有显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

糖尿病属于一种多发病及常见病，不但会直接损伤机体心脏、脑部以及肾脏等重要器官，还可能会引起骨质酥松等并发症，甚至诱发病理性的骨折，对机体正常生活造成直接影响[1]。糖尿病性骨质疏松（DOP）为继发性骨质疏松，诱因为胰岛素水平降低，加快骨转换，丢失更多骨矿物质诱发骨质疏松。患者表现多为骨痛、易骨折，对其生活质量有着严重影响。当前我国糖尿病发病率逐年提升，DOP危害也逐渐受到重视，其危害程度等同于糖尿病并发症例如神经病变、心血管疾病以及肾病等。

密固达通常被用于治疗绝经骨质酥松妇女，对于骨吸收具有抑制作用，有助于提升病患依从性[2]。必须强调的是，密固达治疗患者时，应当注意以下诸多方面：（1）必须给予患者积极控制其血糖值；（2）在使用密固达之前，需要给予患者检查其肾功能，如果患者肌酐的清除率<35 mL/min，则必须禁止使用；（3）在使用密固达之前，还需要给予患者纠正其代谢紊乱症状及低钙血症；（4）密固达使用之前要予以水化，而在使用之后需要给予患者冲洗其静脉通道；第五，在使用密固达之后，还需给予患者补充适量维生素D以及钙剂等，并对其维生素D以及钙剂的浓度进行实时监测，实现对药物剂量的合理调整[3]。

根据骨质疏松症的不同类型和不同发展程度，要严格遵循“能无创不微创、能微创不手术”的治疗原则，采用科学食疗、中医手法和“骨水泥”微创介入治疗等中西结合的不同诊疗方案，因病施治，根据患者的情况选择最安全、有效、科学、快捷的治疗方法[4]。糖尿病会导致脂肪、糖以及蛋白质代谢紊乱，故而密切关联于钙磷镁骨矿代谢，同时也关联于钙激素变化，故而并发症较多，骨质疏松发生率较高。DOP临床主要表现为全身痛、身长缩短、易骨折以及腰背酸痛等，骨痛特征为持续性钝痛，且疼痛程度平行于骨质疏松程度。本次研究活动中，密固达治疗糖尿病性骨质酥松患者之后，患者疼痛感、骨密度等均得以有效改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，密固达治疗糖尿病性骨质疏松患者体现出十分重要的临床意义，除了可以提升机体骨密度之外，还可以控制骨折等情况的发生，值得推广。

参考文献

[1] 刘中浩，高红伟，邢德国，赵锡武，王若义，宫明智.糖尿病性骨质疏松模型雌激素、一氧化氮及转化生长因子β1的变化[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（11）：1953-1956.

[2] 姚银辉，陈慧慧，鲁澄宇.他汀类药物对糖尿病性骨质疏松患者骨钙素和骨密度影响的系统评价[J].中国骨质疏松杂志，2012，18（03）：263-268.

[3] 赵钟文，郭燕芬，吴方真，吴宽裕，陈煜宇，朱 敏.唑来膦酸注射液（密固达）治疗继发性骨质疏松症致下肢静脉血栓形成1例[J].风湿病与关节炎，2013，02（10）：66-67.

[4] 陈明珠.协同护理对糖尿病性骨质疏松症患者的效果观察[J].医学理论与实践，2014，（3）：391-392.

本文编辑：孙春宇