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甲状腺手术中患者血压与心率的观察和护理

2016-11-16李艳艳

中西医结合心血管病电子杂志 2016年16期
关键词:甲状腺手术舒适护理心率

李艳艳

【摘要】目的 观察甲状腺手术中患者的血压及心率的变化,并提出针对性护理对策。方法 选取2014年5月~2016年1月本院收治的甲状腺手术患者44例,根据随机数字表法划分为对照组与观察组,各22例。对照组接受术中常规护理,观察组接受术中舒适护理,对比两组的护理效果。结果 术中,观察组的平均血压、平均心率均明优于对照组(P<0.05);术后,观察组的头痛、呕吐、腰背痛及手足麻木等发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 对甲状腺手术患者实施术中舒适护理效果较佳,能促进患者心率、血压的稳定,提高患者的舒适度,值得应用。

【关键词】甲状腺手术;舒适护理;血压;心率;效果

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

外科手术及麻醉均为较强的应激事件,会引起患者出现较强烈的生理、心理等应激反应,不利于手术的顺利进行,影响患者的预后康复。积极做好术中护理,对于提高手术成功率,减少患者的应激反应,消除患者的不良心理具有十分重要的意义[1]。本文对我院接受甲状腺手术治疗的患者22例实施术中舒适护理,取得较满意护理效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月~2016年1月本院收治的甲状腺手术患者44例,患者均意识清楚,智力正常,排除合并呼吸、循环及内分泌疾病者、近期内服用过免疫调节药物及激素类药物者等。根据随机数字表法划分为对照组与观察组,各22例。对照组男9例、女13例,平均年龄(46.84±5.05)岁,包括甲亢、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺癌各9、7、4、2例。观察组男8例、女14例,平均年龄(46.93±5.01)岁,包括甲亢、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺癌各8、7、5、2例。两组患者的一般资料经对比分析,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组接受术中常规护理,包括向患者简要介绍手术室环境,协助患者摆放手术体位,讲解手术中体位摆放重要性及相关注意事项,并疏导心理不良情绪等。

观察组接受术中舒适护理,具体为:①环境舒适护理:保持适宜手术室环境,温度控制在22~25℃,湿度控制在50%~60%;②心理舒适护理:护理人员应亲切接待患者,抚摸肩膀或轻握双手,增加患者的亲切感,同时向患者介绍手术手术及麻醉的一些基本情况,告知麻醉时的感觉,使患者情绪稳定,并可在手术室内播放舒缓、轻松的音乐,减少患者的紧张、焦虑感。③体位舒适护理:术中需采取颈过伸体位,且手术时间长,易致患者头颈部疼痛而导致体位改变。护理人员可在患者颈下垫U型硅胶垫,固定颈部,并选择适宜患者体型的体位垫,提高患者舒适度。

1.3 观察指标

观察两组术中的平均血压、平均心率变化,并在术后统计两组的头痛、呕吐、腰背痛及手足麻木等发生率及患者的护理满意度。护理满意度采用本院自制的调查量表进行评定,分为非常满意、基本满意和不满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,以“x±s”为计量资料,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术中血压、心率的比较

2.2 两组术后护理满意度比较

术后,观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。

2.3 两组术后并发症情况比较

术后,观察组未见并发症发生,对照组发生并发症6例,包括头痛2例,腰背痛1例,呕吐2例及手足麻木1例,发生率为27.27%,术后观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。

3 讨 论

甲状腺疾病是一组以烦躁、心悸、多汗、情绪不稳定等为主要表现的高代谢综合征,治疗时外加手术及麻醉等因素的影响,患者很容易因紧张、焦虑而发生心率、血压的波动,影响手术治疗效果。护理为提高手术治疗效果的有效措施,能改善术中患者的不良心理,增强患者的配合度,因此,对甲状腺手术中患者实施良好的护理干预十分必要[2]。

舒适护理为现代整体护理的具体护理形式之一,其相较于传统护理,更加重视患者的心理状态,通过不同环节的生理、心理护理使患者感受到护理关怀,达到最佳身心舒适状态,并以放松、平稳的心态接受手术治疗,保持术中各项生命指标平稳[3]。

本研究结果显示,术中,观察组的平均血压、平均心率均明优于对照组,术后,观察组的头痛、呕吐、腰背痛及手足麻木等发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,提示舒适护理对于甲状腺手术患者有明显作用,能促进血压、心率稳定,并减少并发症,提高护理满意度。

探究舒适护理效果良好原因,可能与以下几点原因相关,一是环境护理能为患者营造适宜的手术环境,能促患者身心愉快;二是心理护理能消除患者的负面心理,增强患者的自信心及手术配合度;三是体位护理能保持患者舒适体位,减少术中不适体位引发的疼痛、活动等[4]。

综上所述,术中舒适护理可促进甲状腺手术患者心率、血压的稳定,减少术后并发症的发生,对于提高患者护理满意度及舒适度具有重要意义,值得推广应用。

参考文献

[1] 薛澄琳,袁淑卿,姜 华,等.护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响[J].实用临床医学,2012,13(05):80-82,99.

[2] 付廷平,邓 哲.护理干预在甲状腺手术患者中的效果观察[J].黑龙江医学,2012,36(10):788-789.

[3] 夏 莹.舒适护理在甲状腺手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(16):171-172.

[4] 周 隽,王晓燕.舒适护理在甲状腺手术中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(21):3258-3259.

本文编辑:吴宏艳

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