美托洛尔治疗心肌病的疗效分析

李忠山

【摘要】目的 探讨美托洛尔治疗心肌病的效果。方法 选取2014年1月～2015年1月于我院就诊的心肌病患者38例，随机分为A组和B组，各19例，B组患者采取心肌病的常规治疗，A组患者在常规治疗的基础上采取美托洛尔治疗，治疗半年后观察效果。结果 A组治疗的总有效率为94.7%，B组为68.4%，A组治疗总有效率明显高于B组（P<0.05）。结论 美托洛尔治疗心肌病的效果显著，能够帮助患者改善病情，使心率恢复到正常水平，提高患者的生活质量，在临床上有使用和推广的价值。

【关键词】美托洛尔；心肌病；疗效

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.15.0.02

心肌病是临床上常见的一种疾病，是由于心脏下部分腔室的结构改变和心肌壁功能受到损伤致使心脏功能性障碍，给患者的身心健康带来严重危害，在临床上需要加强治疗的方法。本次研究的主要目的是探讨美托洛尔治疗心肌病的临床疗效，选取于我院就诊的心肌病患者38例作为研究对象，其中接受美托洛尔治疗的患者效果显著，以下是具体报告内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月于我院就诊的心肌病患者38例作为研究对象，本文所选对象均经临床诊断、超声心电图等检查确诊为心肌病，临床主要症状表现为：心率加快、心脏内有血液回流现象等。利用计算机随机将患者分为A组和B组，各19例，A组患者中男10例，女9例，年龄43～72岁，平均年龄（59.2±3.6）岁，病程0.5～4.1年，平均病程（2.3±0.9）年；B组患者中男9例，女10例，年龄44～73岁，平均年龄（58.9±3.4）岁，病程0.6～4.1年，平均病程（2.2±0.8）年。两组患者的一般临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 入选标准

①根据《心肌病诊断与治疗建议》确诊为心肌病；

②患者有完整的检查结果和随访记录；③排除肥厚型心肌病和限制性心肌病；④均自愿签署知情同意书。

1.3 治疗方法

B组患者采取心肌病的常规治疗，包括使用吸氧、卧床休息以及血管转换酶抑制剂等，A组患者在常规治疗的基础上采取美托洛尔（山东仁和堂药业有限公司，国药准字H20073964）治疗，最开始服用的剂量是20～50 mg，2次/d，

之后根据患者的具体情况适当加大药量，但是药量不能超过75 mg，如果患者出现不良反应应该立即停止加大药量，以免引起严重的后果。两组患者治疗半年后，观察临床表现。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗后临床各项指标的表现，疗效的指标分为三个：即显效、有效、无效，总有效率=（显效+有效）/总病例。

1.5 统计学方法

统计软件SPSS16.0处理数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

A组19例患者在经过治疗后，治疗总有效率明显高于B组，对比两组患者的治疗总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。下见表1。

2.2 两组患者治疗后临床各项指标对比

A组19例患者在经过治疗后临床各项指标优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。下见表2。

3 讨 论

目前，在临床上关于心肌病的发病原因还没有明确解释，它主要分为三种类型，即扩张性、肥厚性和限制性心肌病，在临床上最常见的是扩张性心肌病。这种疾病导致患者心率增快，最明显的一个特征是心力衰竭，主要是因为长期心肌负荷过重，使心肌受到一定程度的损害。如果长期的心律失常，会严重威胁到患者的生命安全，提高临床的致死率[1]。

心肌病治疗的关键是要抑制神经系统的过度兴奋，这样才能够使心室重构。在临床上常采用的是血管紧张素转换酶抑制剂，同时加上利尿剂治疗，虽然有一定效果，但是对于心力衰竭的预后效果并不好，病情容易反复发作。有临床实验研究表明美托洛尔治疗心肌病的临床效果显著，能够帮助患者改善病情[2]。美托洛尔属于β受体阻断药，对于β受体有一定的阻断作用，能够抑制心收缩力，并且能够对交感神经的兴奋性起到有效的抑制作用，对患者的心室重构起着巨大的推动作用，使其心肌和心率的耗氧能力降低。这种药物口服吸收快，在服药后1.5 h药效发挥的最好，能够有效降低患者交感神经的活性，对心收缩力起到很好的抑制作用，使心率的速度减慢[3]。如果在服药期间患者出现恶心、呕吐等不良反应，需要立即停止用药。特别是对于糖尿病、甲亢患者需要慎用，在用药期间严密观察患者的情况，如果出现心动过缓、低血压等现象需要停止用药，以免由于用药不当加重患者的病情。患者在服药期间需要注意饮食，禁止吸烟、饮酒，并且不能食用辛辣等刺激性较强的食物，以免引起不良反应，影响到治疗的效果。

本次研究的数据显示，A组治疗的总有效率为94.7%，B组为68.4%，采取美托洛尔疗效明显高于常规治疗的患者；并且患者的心功能改善良好，能够稳定患者的心率，减少心肌损伤。

综上所述，美托洛尔治疗心肌病的效果显著，能够帮助患者改善病情，使心率恢复到正常水平，提高患者的生活质量，在临床上有使用和推广的价值。

参考文献

[1] 王志荣，田 蕊.美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭患者的临床疗效评价[J].医药论坛杂志，2014，35（05）：142-143.

[2] 夏金青.美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病疗效分析[J].中国伤残医学，2013，21（06）：222-223.

[3] 张德宏，许 澎.美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病心力衰竭60例疗效观察[J].中国初级卫生保健，2015，29（03）：98-99.

本文编辑：徐 陌