急性心肌梗死早期康复锻炼以及护理分析

周晓玲　李密

【摘要】急性心肌梗死是临床心血管科常见病之一，随着人们生活方式及习惯改变，该病发病率逐年上升，对患者生命安全及生活质量造成非常严重的影响。据相关资料显示，在急性心肌梗死患者临床治疗期间对其施以相应的护理干预措施，对改善其病情起到重要作用。

【关键词】急性心肌梗死；早期康复锻炼；护理措施

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

【Abstract】Acute myocardial infarction is a common disease in clinical cardiology.With the change of people's life style and habits，the disease rate increased year by year，the very serious impact on the safety and quality of life in patients with life.According to relevant statistics，in acute myocardial infarction patients during treatment to impose corresponding nursing intervention measures，an important role to improve the state of the illness.

【key words】Acute myocardial infarction；early rehabilitation exercise；nursing measures

急性心肌梗死属于临床上比较常见的一种高发疾病，此病的发病机制十分复杂，如果患者发病后未立即进行治疗，则会引发血小板形成血栓，从而引发急性心肌梗死，而在其治疗时采用有效地方法治疗，其临床疗效明显，同时在治疗过程中，对其施以早期康复锻炼以及护理干预，可改善其预后。对此，本文主要就急性心肌梗死病人早期康复锻炼以及护理措施作如下分析。

1 临床资料

此次研究筛选我院2014年10月～2015年10月收治的急性心肌梗死患者70例，男、女比例40：30，年龄27～77岁，平均年龄（56±6.7）岁。患者在入院之后，护理人员对患者施以早期康复锻炼、心理护理、基本护理、饮食护理、健康教育指导等。

2 急性心肌梗死早期康复锻炼

2.1 做好患者康复锻炼评估工作

急性梗死患者入院后，护理人员要先评估患者的各项指标，主要有：患者的年龄、心机梗死面积、病情以及并发症发生情况等。如果患者各项生命体征无明显变化，没有明显的疼痛，患者在安静期间，心率是否低于100次/min，没有特别严重的心律失常、心源性休克、心力衰竭等疾病时，方可对患者施以康复锻炼[1]。

2.2 做好康复锻炼指导工作

护理人员对患者施以康复锻炼前，需让患者了解该过程需花费较长的时间，不用过于紧张。对于长时间卧床休息很有可能会减少患者的血容量，使得血流速度减慢，且加大血液的粘滞性，进而大大加大血栓、栓塞发生的几率；同时，横膈活动会慢慢降低，对于通气、换气功能严重障碍的患者，易使肺炎、肺栓塞发生的几率逐渐加大。护理人员需向患者仔细讲解上述情况，待患者病情稳定之后，对于施以早期康复锻炼，以促进患者侧支循环的形成，提升活动的耐力，尽可能地避免形成深静脉血栓，从而引发肺部感染。

2.3 制定早期康复锻炼方案

急性心肌梗死患者在急性期24 h之内，需绝对地卧床休息。如果患者病情较稳定且没有相应并发症，护理人员可在24 h之后，指导患者做腹式呼吸练习，充分活动其肢体。通常由远端的小关节慢慢活动，在活动过程中，需适当调整患者的呼吸，使其保持平稳，如果患者没有不适症状，就可直接过渡至坐位。患者开始坐位的时候，需有一定的依托，如将枕头或是被子放于患者背后，或是把床头轻轻摇起，使其能量消耗和卧位一致。而上身的直立位可使回心血量慢慢减少，从而降低射血阻力，使得心脏的负荷低于卧位[2]。

如果患者没有低血压，护理人员可指导患者在床旁做适当的步行训练，患者需先克服其体位性的低血压，且在站立没有问题之后，方可行床边步行。护理人员需特别关注患者在做上肢高于心脏水平活动期间，该活动会加大患者的心脏负荷，这也是患者易发生意外的一个重要原因。患者在心肌梗死之后的6～7 d，可在房间内行走，如果活动难以耐受，患者则需长时间卧床休息。

3 急性心肌梗死护理干预措施

3.1 心理护理干预

患者治疗过程中，护理人员需多和患者交流，使其对自己的病情有一个深入的了解及认识，以配合医生治疗。同时，护理人员应多关心患者，多与患者沟通、交流，消除患者紧张、焦虑等不良情绪，使患者在住院期间充分感受到护理人员所带来的舒缓氛围，帮助患者建立起治疗的信心。

3.2 饮食护理干预

护理人员应告知患者进行合理饮食，并为患者搭配合理的饮食，告知患者多食清淡、有营养的食物，多食新鲜的水果、蔬菜，切忌吃辛辣、刺激性较强的食物，禁忌饮酒。

3.3 健康咨询护理干预

对患者进行开展健康咨询护理，首先，护理人员需全面、细致地了解急性心肌梗死患者的日常生活方式及生活习惯，主要有：日常运行、作息、饮食等习惯。之后对患者施以相应的健康咨询服务，其服务按时主要包含：设立一个咨询处以及开设相应的咨询热线；其次，护理人员针对患者在治疗期间所产生的疑问，需耐心讲解，以强化其健康意识；最后，患者入院后，护理人员应了解患者各项症状及心理变化等，对患者及其家属实施健康教育，使其能够深入了解急性心肌梗死疾病有关的知识，并按照患者病情恢复情况，制定合适的健康教育方案。

3.4 严密监察患者病情变化

患者在活动期间，护理人员需实时查看患者的心电图、心率及血压，并查看其反应。如果在活动期间，其心率较安静，若是心率增加至25～30次/min；血压降低超过10～15 mmHg或是患者的血压出现异常增高；其心电图反应心律失常，患者出现头晕、恶心、呼吸困难以及心前区疼痛等病情，需及时停止活动，使其卧床休息[3]。

4 结 语

综上所述，本文经分析急性心肌梗死早期康复锻炼以及护理措施，具体的方法主要包括：严密查看患者的病情、饮食护理、健康咨询护理、心理护理、制定早期康复锻炼方案、做好康复锻炼指导工作、做好患者康复锻炼评估工作等。经对本文进行阐述，重点凸显出早期康复锻炼以及护理在急性心肌梗死治疗中起到的重要作用，对于改善急性心机梗死患者的病情、促进患者及早恢复健康等方面具有积极作用，有助于提升患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 李 莉.集束化护理在急性心肌梗死患者72h内对患者预后效果的影响[J].护士进修杂志，2015，（8）：742-744.

[2] 杨丽娟，李 荣，周淑英，等.急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床护理[J].护士进修杂志，2014，（13）：1194-1195.

[3] 周晓丽，郭 晶，吴晓琴，等.急性心肌梗死早期患者应用阶梯式半卧位的效果观察[J].护士进修杂志，2016，（4）：369-371.

本文编辑：吴宏艳