血清游离脂肪酸、血糖、糖化血红蛋白联合检测在诊断2型糖尿病患者中的意义

刘晓丽　王　林

261400　山东省 莱州市人民医院



血清游离脂肪酸、血糖、糖化血红蛋白联合检测在诊断2型糖尿病患者中的意义

刘晓丽王林

261400山东省 莱州市人民医院

糖尿病已成为当世界范围的常见病、多发病，且趋向年轻化。我国糖尿病的发病率仅次于心、脑血管疾病及恶性肿瘤。糖尿病传统诊断方法主要包括空腹血糖测定或口服葡萄糖耐量试验。但单纯的血糖测定只代表抽血时刻的血糖水平，并受多方因素影响。因此，如何做到早期发现，及时准确监测血糖，对糖尿病患者的预后十分重要。本文选择2型糖尿病患者50例测定血清游离脂肪酸(FFA)、血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)指标与健康体检者进行比较，分析其临床意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年10月至2015年8月收治的我院确诊的2型糖尿病患者50例，晨起空腹血糖≥7.1mmol/L，餐后2h血糖≥11.l mmol/l，排除心、脑、肾、肝等重要脏器疾患。男性27例，女性23例作为糖尿病组，健康体检者50例，其中男30例，女20例作为对照组。

1.2 方法 所有对象均于当晚7点后禁食、禁药，清晨7时空腹状态下抽取静脉血5ml置于不同试管中。测定两组血清FFA、Glu、HbA1c的指标。

2 结果

经过对比分析，糖尿病组患者的血清游离脂肪酸、血糖、糖化血红蛋白指标均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组患者FFA、Glu、HbA1c结果比较

3 讨论

空腹血糖测定和糖耐量试验作为传统诊断方法，有一定的漏诊和误诊。但是血糖测定结果反映的是即刻血糖水平，仅提示患者此时状况，不能反映其后续状况。分重要。糖化血红蛋白是指血液中和葡萄糖结合的一部分血红蛋白，可有效反映患者前3个月的血糖平均水平，且干扰因素小，不受空腹、药物等影响。糖化血红蛋白水平主要取决于血液中葡萄糖浓度，因此，糖化血红蛋白的检测近年来备受临床重视。当血液中葡萄糖浓度较高时，机体所形成的糖化血红蛋白含量也逐渐增多。对于血糖升高的患者进行临床鉴别和糖尿病的筛查具有十分重要的意义。有研究显示，糖化血红蛋白结果在10%以上者，临床诊断的特异性能够达到99% ,准确率能够达到89%。

血清游离脂肪酸(FFA)在正常血清中含量很少，又可以称为非脂化脂肪酸，FFA在血清中浓度升高是心血管疾病的危险因素，同时也与2型糖尿病密切相关。有医学研究发现FFA的增高可以出现胰岛素抵抗，FFA在体内可以通过葡萄糖-脂肪酸循环进而影响到葡萄糖的代谢,使FFA血清浓度升高。同时FFA还可以降低肝细胞对胰岛素的反应敏感性，造成葡萄糖输出增多，升高血液中血糖浓度。在本组研究中，糖尿病组患者的血清游离脂肪酸、血糖、糖化血红蛋白指标均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，血清游离脂肪酸、血糖、糖化血红蛋白的联合检测可提高对2型糖尿病的诊断、治疗及病情评估。

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.084

2095—9559(2016)05—2560—01

2015-12-28