高压氧舱治疗中的安全护理措施研究

陈淑

·护理研究·

高压氧舱治疗中的安全护理措施研究

陈淑

目的 研究高压氧舱治疗中的安全护理措施。方法 选取2015年1～10月行高压氧治疗的清醒患者196例，随机分为观察组和对照组各98例，对照组实施常规护理措施，观察组在常规治疗的基础上给予安全护理措施，并对两组护理情况进行分析。结果 对照组患者护理的总有效率为72.5%低于观察组的90.8%，P＜0.05，此外观察组的副反应率为2%低于对照组的13.2%，P＜0.05。结论 对高氧治疗的清醒患者实施安全护理措施，能够提高护理的效果。

高压氧舱治疗；安全护理；效果

高压氧舱（hyperbaric oxygen chamber，HBOC）是各种缺氧症的治疗设备[1］，舱体是一个封闭的圆筒，并通过管道以及控制系统把纯氧或者净化压缩空气输入，舱外医生可以通过观察窗和对讲器和患者联系[2］。HBOC的工作原理是由人在高压氧舱中的血液溶解的氧气能够随着HBOC压力的增高而增加[3］，在正常情况下，氧气可以进入血液溶解于红血球中[4］，红血球的移动可以将氧气运输到身体的各个部位。在临床上对HBOC进行治疗中，护理尤其重要[5］。本次对高压氧舱治疗的患者实施安全护理措施，取得了效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1～10月在我院行高压氧治疗的清醒患者196例，并根据患者行高压氧治疗的先后顺序随机分为对照组和观察组各98例，观察组患者中男50例，女48例，平均年龄（40.5±5.2）岁；对照组中男53例，女45例，平均年龄为（41.5±5.6）岁；所有患者的血液运输氧气能力均下降，均符合高压氧治疗适应证，且全部患者都有知情权；两组患者年龄、性别以及血液运氧能力等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规的护理 其护理的主要内容有：（1）治疗前的护理：护理人员为患者详细地解释相关的基础知识和各项器具的操作方法；（2）治疗中的护理：护理人员在操作时应该按照要求，规范地操作，防止出现意外事故。（3）治疗后护理：门诊患者自行离开，住院患者转移到病房进行有关的治疗。

1.2.2观察组在常规护理的基础上给予安全护理 安全护理的主要内容有：（1）治疗前的护理：治疗前必须经高压氧专科医生进行详细检查，确认无禁忌证后方可进舱治疗；护理人员对患者进行相关知识的讲解，做好宣传工作，包括预防气压伤的基本知识以及进舱人员须被告知的安全准则，教会清醒患者及家属鼓气调压动作，防止在加压过程中引起耳痛影响加压，使患者积极配合进舱治疗。同时应做好患者的心理辅导工作，防止患者有心理负担，并告知高压氧舱的一些基本操作功能，如呼叫、对讲等，告知舱内外可随时联系及交流，以消除患者及家属的恐惧心理，嘱患者有特殊情况时及时与医生、护士取得联系；教育患者及陪护严禁携带火种、火源、易燃易爆、易挥发物品及电动电子玩具入舱，防止发生火灾。（2）治疗中的护理：护理人员在进行操作每一步时要提前通知患者，对舱内进行加压要缓慢有序，当加压结束后，舱内的气压应该降到常压状态，在这个过程要注意控制好速度，先快后慢，速率和升压阶段相同，指导患者进行正常的呼吸，不要大幅度活动及屏气，以免影响血液循环，防止诱发减压病和气压伤。（3）治疗后护理：患者出舱后，护理人员要及时询问患者及家属有何不适，经医生检查后方可离开，告知患者适当地调整饮食，需多食用不产气的食物。

1.3评价指标

对两组患者的护理的临床症状以及不良反应进行分析，主要分为三个等级，显效：患者的血氧含量正常且未有不良反应；有效：患者的血氧含量接近正常但有轻微的不适；无效：患者的血氧值低，临床症状未有改善；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件对观察组与对照组的相关数据进行分析和处理，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者护理后的效果对比

观察组的有效率为90.8%，对照组为72.5%，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表1。

表1　两组患者护理效果比较

2.2两组患者的不良反应情况比较

观察组的总不良反应率为13.3%，对照组为2.0%，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表2。

表2　两组患者不良反应情况比较

3　讨论

临床上采用BHOC治疗的效果较低一直是难以突破的问题[6］，主要原因是患者心理障碍和配合程度等问题未能得到很好的解决[7］，其与临床护理质量有着重要的关系，若患者积极的配合治疗、治疗细节完善，则临床效果会有新的突破[8］，因此安全护理尤为重要。

本次对高压氧舱治疗的患者实施安全护理措施，通过分析护理的效果得出，对照组患者护理的总有效率为72.5%，低于观察组的90.8%，此外，观察组的不良反应率为2.0%，低于对照组的13.2%，由此得出，安全护理不仅提高了患者护理的效果，还能提高患者的血氧值和血液运输氧能力，促进患者尽早康复，有效改善患者生活的质量。

[1]许艳. 高压氧舱治疗护理心得[J］. 基层医学论坛，2013，17（18）: 2407.

[2]梁晓丽 白立群. 实施安全护理路径对患者行高压氧舱治疗的安全性及影响因素探讨[J］. 新疆医科大学学报，2015，38（8）: 1047-1049，1054.

[3]严凤慧，王利均，艳梅，等. 安全护理在高压氧舱治疗患者中的应用探究[J］. 中国卫生产业，2014，11（22）: 119-120，123.

[4]袁如莲. 舒高压氧舱治疗安全隐患分析及防治措施[J］. 临床合理用药杂志，2014，7（2A）: 149-150.

[5]古力努尔，加马丽汗，吕梅. 浅谈高压氧舱治疗患者的安全护理[J］. 中国实用医药，2011，6（17）: 182-183.

[6]王成勤. 高压氧舱患者安全隐患分析及管理对策[J］. 健康之路，2015，14（9）: 264.

[7]任芳，季丽娟. 医用高压氧舱的安全隐患与管理措施成效[J］. 中医药管理杂志，2015，25（13）: 51-52.

[8]严汀华，张经义，林惠芳. 医用高压氧的安全隐患及针对性管理对策[J］. 中国卫生产业，2015，12（27）: 72-74.

Research on Safety Nursing Measures in Hyperbaric Oxygen Chamber Treatment

CHEN Shu Hyperbaric Oxygen Chamber， Liuzhou People's Hospital，Liuzhou Guangxi 545005， China

Ob jective To research on safety nursing measures in hyperbaric treatment. Methods 196 cases of lucid patients who receiving the treatment of hyperbaric oxygen from January to October 2015 were chosen and random ly divided into observation group and control group， 98 cases in each group. Control group was given routine nursing measures， observation group was given safe nursing measures on the basis of conventional treatment，and the effect of two groups of nursing were analysed. Resu lts The total effective rate was 72.5% in control group， which was significantly less than 90.8% of the observation group， P＜0.05， moreover the adverse event rate was 2% in observation group， which was obviously lower than the 13.2% in control group， P＜0.05. Conclusion For patients with high oxygen treatment， clear safety nursing measures can improve the efect of nursing.

Hyperbaric treatment， Safety nursing， Ef ect

广西柳州人民医院高压氧舱，广西 柳州 545005

R 473

A

1674-9308（2016）29-0193-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.117