多方位干预治疗脑卒中的可行性分析

唐晶

多方位干预治疗脑卒中的可行性分析

唐晶

目的 探讨多方位干预治疗脑卒中的可行性。方法 选择我院在2014年10月～2016年3月收治的100例脑卒中患者作为研究对象，均分为对照组和研究组。对照组采用常规治疗方法，研究组患者则使用多方位干预治疗措施。观察和分析患者生活能力、运动能力、治疗满意度。结果 两组患者神经功能程度评分均有所改善，且研究组患者改善结果优于对照组（P＜0.05）；研究组患者治疗有效率为95.3%，对照组患者治疗有效率为65.1%（P＜0.05）。结论 对于脑卒中患者，进行多方位干预治疗后，可以有效提高脑卒中患者的治疗效果，提高生活质量。

多方位干预治疗；脑卒中；可行性

在2012武汉国际神经内科会议上，中国工程院院士周良辅提出警示：我国每年有大量患者死于脑卒中，严重威胁我国居民生命安全。脑卒中发病的主要危险因素是高血压病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等，从中可以看出大部分原因归咎于生活习惯不良，所以健康生活从好习惯开始[1］。另外，脑卒中患者往往会遗留一些症状，需要及时抢救，所以全方位的干预治疗对患者功能恢复尤为重要[2］。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月～2016年3月在我院接受治疗的脑卒中患者100例作为研究对象，其中男性54例，女性46例，年龄45～62岁，平均（52.1±2.1）岁。将所有患者均分为两组，对照组和研究组的基础性资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗方法，入院后监测患者的血压和心跳，采用阿司匹林对患者进行抗血小板凝聚治疗，给药丹参川穹嗪，根据患者的实际情况，为患者选择合适的降压药和降糖药等进行治疗[3］。

研究组患者采取多方位的临床干预治疗措施。（1）药物治疗方法：给予患者口服氯吡格雷（75～150 mg/d）或氯吡格雷联合阿司匹林（口服，75 mg/d）抗血小板治疗，口服阿托伐他汀钙片10 mg降脂，30 mg依达拉奉加入到100 m l生理盐水中进行静脉滴注清除自由基治疗，并调节血糖、血压；偏瘫或轻偏瘫的卒中患者在卒中5～10 d后根据临床疗效采取对症治疗措施，接受治疗3个月[4］。与此同时接受生物治疗：使用多功能治疗仪，治疗时依病情选择相应的肌肉，将肌电生物反馈仪的皮肤电极安放在肌张力过高的肌肉肌腹部位，训练者不断启发患者努力通过主观意念去放松肌肉，降低肌张力。

1.3疗效判断标准

痊愈：临床症状全部消失，患肢肌力与肌张力提高进步超过2级，患者血流动力学恢复正常，生活可以自理，神经功能评分减少91%～100%，病残程度为0级；显效：临床症状出现好转，患肢肌力与肌张力提高进步超过2级，患者血流动力学恢复较好，生活基本可以自理，神经功能评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；有效：临床症状有所改善，患肢肌力与肌张力提高1级，患者血流动力学有所改善，生活勉强自理，神经功能评分减少18%～45%；无效：临床症状未出现好转，患肢肌力与肌张力未见改善，患者血流动力学没有发生改变，生活无法自理，神经功能评分在17%以下，甚至出现加重或死亡。有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%[5］。

本研究采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHHS）对患者生活质量得分进行评分，分值越低，表示生活质量越高[6］。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

所有患者神经功能程度评分均有所改善，研究组患者改善结果优于对照组（P＜0.05）；研究组患者治疗有效率为95.3%，对照组患者治疗有效率65.1%（P＜0.05），详情见表1。

3　结语

本研究结果显示，进行多方位干预治疗脑卒中患者，可提高临床效果，改善患者神经功能，提高生活质量[7-8］。

[1]周艳. 进展性脑卒中患者小剂量尿激酶的临床治疗效果分析[J］.中国医药指南，2012，10（16）：150-151.

[2]耿介立，俞羚，孙亚蒙，等. 急性缺血性卒中患者早期处理指南：美国心脏协会/美国卒中协会的健康职业者指南[J］. 神经病学与神经康复学杂志，2013，10（1）：33-80.

[3]宋春英. 中西医结合治疗脑卒中后抑郁症124例疗效探讨[J］. 大家健康：学术版，2016，10（7）：654.

[4]孙亚蒙，陈莺，林岩，等. 卒中和短暂性缺血发作患者的卒中预防指南：美国心脏协会/美国卒中协会指南[J］. 神经病学与神经康复学杂志，2014，11（2）：61-112.

[5]高旋，程永杰，余莉，等 .应用东菱迪芙预防再次脑梗死及治疗进展性脑卒中的临床研究[J］. 中风与神经疾病杂志，2006，23（2）：233-234.

[6]赵振武. 卒中后认知功能减退的神经心理学特征、影响因素及中医证候研究[D］. 北京：北京中医药大学，2008：81-83.

[7]刘新舟. 有氧联合阻抗运动对脑卒中患者运动功能及生活质量的影响[D］.长沙：中南大学，2014：8-9.

[8]李永坤，刘新峰. 缺血性卒中血管内治疗的现状与展望[J］. 中国现代神经疾病杂志，2011，11（2）：152-159.

The Feasibility of Com prehensive Intervention in the Treatment of Stroke

TANG Jing The Second Therapy Area of Neurology Department， Jilin Medical University Af liated Hospital， Jilin Jilin 132013， China

Ob jective To exp lore the feasibility o f mu lti direction intervention in the treatment of cerebral apoplexy. Methods 100 cases of stroke patients adm itted in our hospital from October 2014 to March 2016 were divided into control group and observation group. Patients in the control group were treated with routine treatment， and patients in the observation group were treated with multi direction intervention. Patients' living ability， exercise capacity， treatment satisfaction between two groups were compared. Results Neurological severity score in all patients with were improved， and the patients in the observation group were signif cantly improved than the control group， there was statistical dif erence （P＜0.05）. The ef ective rate of the observation group was 95.3%， in the control group was 65.1%， with statistical difference （P＜0.05）. Conclusion For patients with cerebral apoplexy， the treatment ef ect of cerebral apoplexy patients can be ef ectively improved after multi direction intervention treatment， and the quality of life can be improved.

Comprehensive intervention treatment， Stroke， Feasibility

R 743

A

1674-9308（2016）29-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.081

吉林医药学院附属医院神内二疗区，吉林 吉林 132013

表1两组患者临床治疗效果比较（±s）

治疗有效率（n，%） NIHHS评分（分）痊愈 显效 有效 无效 有效率 治疗前 治疗后对照组（n=43） 23 1 4 15 65.1 27.32±5.23 18.79±3.12研究组（n=43） 32 6 3 2 95.3 27.21±5.12 12.87±2.22 χ2/t 23.062 1 17.063 1 10.321 5 27.021 5 27.321 0 2.036 4 3.064 5 P 0.012 6 0.019 7 0.036 3 0.009 4 0.008 3 0.016 3 0.018 2组别