女性盆腔肿瘤诊断中肿瘤标记物的应用

任惠萍

女性盆腔肿瘤诊断中肿瘤标记物的应用

任惠萍

目的 探讨女性盆腔肿瘤诊断中肿瘤标记物的应用。方法 选取我院2011年1月～2015年12月收治的卵巢手术患者284例，选取同期收治的子宫疾病患者205例，同期的67例健康人作为对照组，全部对象都使用化学发光及酶联免疫吸附方法分析血清CA125与HE4浓度，对结果进行对比分析。结果 卵巢良性病变组患者与卵巢恶性病变组患者CA125、HE4水平对比差异有统计学意义，P ＜ 0.05，子宫良性病变组患者与子宫恶性病变组患者CA125、HE4水平对比差异有统计学意义，P ＜ 0.05，四组患者CA125、HE4水平与对照组相比差异有统计学意义，P＜0.05。结论 CA125、HE4指标可提高宫腔肿瘤诊断价值。

CA125；HE4；盆腔肿瘤；抗原

卵巢癌是威胁女性健康的疾病之一，是除子宫内膜癌以及子宫颈癌外发病率最高的妇科恶性肿瘤[1］。卵巢癌位于腹腔深部，较隐匿，甚至在早期都不易查到，其早期生存率可达90%以上。所以寻求一种无创、简便有效的检测方法尤为重要，而与女性盆腔肿瘤相关的肿瘤标志物CA125及HE4的检测已成为盆腔肿瘤筛查的热点[2］。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年1月～2015年12月收治的卵巢手术患者284例，将患者分为卵巢良性病变组（158例）和卵巢恶性病变组（126例）。卵巢良性病变组中患者年龄21～77岁，平均（42.0±2.2）岁；卵巢恶性病变组患者年龄20～76岁，平均（41.0±3.0）岁。选取同期的子宫疾病患者205例，分为子宫良性病变组（122例）和子宫恶性病变组（83例）；子宫良性病变组患者年龄22～78岁，平均（43.0±2.4）岁；子宫恶性病变组患者年龄22～79岁，平均（42.0±2.9）岁。同时选取同期的67例健康人作为对照组，年龄21～76岁，平均（42.0±3.2）岁。所选研究一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

2　结果

卵巢良性病变组患者与卵巢恶性病变组患者CA125、HE4水平对比差异有统计学意义，子宫良性病变组患者与子宫恶性病变组患者CA125、HE4水平对比差异有统计学意义，并且四组患者CA125、HE4水平与对照组相比差异有统计学意义，P＜0.05，具体见表1。

表1　各组CA125、HE4水平比较（±s）

表1　各组CA125、HE4水平比较（±s）

组别 　例数 　CA125（U/m l） 　HE4（pm o l/L）卵巢良性病变组 　158 　71.36±10.28 　20.35±11.28卵巢恶性病变组 　126 　403.1±315.6 　253.6±51.66子宫良性病变组 　122 　95.35±28.44 　22.70±9.36子宫恶性病变组 　83 　456.7±115.8 　218.6±40.08对照组 　67 　13.35±10.19 　18.65±15.35

3　讨论

以往临床对于卵巢癌的诊断仅仅应用CA125，但是其他多种疾病如盆腔炎症、子宫内膜异位症也会升高机体CA125水平，因此仅使用CA125诊断准确率有待提升[3］。人附睾上皮分泌蛋白4 （HE4）基因最早发现在人附睾上皮细胞中，能够对附睾特异性生育相关蛋白HE4进行编码[4］。如果机体卵巢组织正常，不会出现HE4表达，如果为卵巢癌组织，HE4会呈现异常高表达现象。HE4作为肿瘤标志物发现较晚，在正常组织或者良性肿瘤组织中基本没有明显含量，然而在卵巢癌组织中存在明显高含量，因此在早期卵巢癌诊断中进行血清HE4检测能够提高诊断效果[5-6］。

当前CA125和HE4是临床诊断卵巢癌的两种主要标志物，CA125属于肿瘤表面的一种抗原，一旦上皮组织出现病变，体内会有CA125产生，所以癌症患者的上皮组织CA125水平一般比较高，对于卵巢癌晚期患者的敏感度比较高，但是其特异度比较低[7-8］。本次研究显示，卵巢良性病变组患者与卵巢恶性病变组患者CA125、HE4水平对比差异有统计学意义，子宫良性病变组患者与子宫恶性病变组患者CA125、HE4水平对比差异有统计学意义，并且四组患者CA125、HE4水平与对照组相比差异有统计学意义，P＜0.05。

综上，在子宫疾病与卵巢肿瘤诊断中，CA125、HE4两种标志物有着重要价值。

[1]赵慧，靳卫国. 人附睾分泌蛋白HE4在卵巢上皮癌诊断中的研究进展[J］. 泰山医学院学报，2012，33（3）：238-240.

[2]方芳，达世俭，湛达河，等. 血清HE4鉴别诊断宫颈良恶性肿瘤的临床价值[J］. 中国实用医药，2011，6（33）：120-121.

[3]杨军，杨晓玲，刘莺燕. 联合检测血清人附睾分泌蛋白4和癌抗原125对卵巢癌的诊断价值[J］. 临床血液学杂志：输血与检验，2011，24（6）：726-728.

[4]郭梅，王晓东，李凤焕. 人附睾分泌蛋白4与糖类抗原125联合测定在盆腔肿瘤诊断中的意义[J］. 国际检验医学杂志，2014，35 （5）：523-524.

[5]王俊利，潘明志，雷晓萍，等. 多项肿瘤标记物联合检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用[J］. 右江医学，2011，39（2）：126-128.

[6]吴敏. CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的应用价值对比[J］. 中国实用医药，2015，10（8）：86-87.

[7]吴俊改. 肿瘤标记物、超声检查在卵巢肿瘤诊断中的应用[J］. 现代中西医结合杂志，2013，22（8）：877-878.

[8]曲波，杜盟盟，刘红，等. 卵巢恶性肿瘤风险预测值联合超声检测在女性盆腔良恶性肿瘤诊断中的临床研究[J］. 卫生职业教育，2016，34（3）：148-150.

医学论文表格应用的选择

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二、如表格的内容简单，仅少数几组统计数据，可用一两句话表达清楚的应以简要文字叙述。

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Application of Tumor Markers in the Diagnosis of Female Pelvic Tumors

REN Huiping Department of Clinical Laboratory， Maternity and Child Care of Heze City， Heze Shandong 274000， China

Objective To explore the application of tumor markers in the diagnosis of female pelvic tumors. Methods 284 patients who conducted ovary operation in our hospital from January 2011 to December 2015 were random ly selected. 205 cases of uterine diseases and 67 healthy volunteers in the same period were selected. 67 healthy volunteers were taken as the control group. The CA125 and HE4 concentrations in serum of all objects were analyzed by chemilum inescence immunoassay （CLIA） and activing peptide. The results were compared and analyzed. Resu lts The level of CA125 and HE4 in patients with benign ovarian lesions and those in patients with malignant lesions were signif cantly dif erent （P＜0.05）. The level of CA 125 and HE4 in patients with benign uterine disease and those in patients with uterine malignant disease were signif cantly different （P＜0.05）. Compared with the control group， the levels of CA 125 and HE4 were significantly different between the four groups （P＜0.05）. Conclusion CA125 and HE4 index can improve the diagnostic value of uterine tumors.

CA125， HE4， Pelvic neoplasms， Antigen

R 711.33

A

1674-9308（2016）29-0034-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.019

山东省菏泽市妇幼保健院检验科，山东 菏泽 274000

1.2方法

CA12采用全自动化学发光免疫分析仪检测。试剂、质控物、激发物及一次性耗材均采用原装试剂。最终以CA125＞35 U/ml作为阳性判定标准。HE4检测仪器为罗氏E411电化学发光分析仪，试剂为Canage产品，酶标仪为labsystem Mk2.，最终以HE4＞70 pmol/L为阳性判定标准。

1.3统计学方法

所有数据采用SPSS 19.0统计分析软件进行统计分析，多组间比较采用方差分析，计数资料用χ2检验，测试结果均是双尾，P ＜0.05，差异具有统计学意义。