普外科老年患者合并心血管疾病的护理

郑淑英

【摘要】目的 分析普外科老年患者合并心血管疾病的护理方法及效果。方法 选取2014年3月～2015年3月我院普外科收治的老年患者86例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各43例。对照组实施一般护理方法，观察组实施综合护理方法，对比两组患者护理效果。结果 观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为11.63%，明显低于对照组的34.88%（P<0.05）。结论 普外科老年患者合并心血管疾病实施综合护理方法效果显著，值得应用。

【关键词】普外科；心血管疾病；综合护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

普外科老年患者合并心血管疾病通常需采取手术方法治疗，为了确保手术疗效，有必要配合有效护理方法[1]。本文选取我院普外科收治的老年患者86例，分析普外科老年患者合并心血管疾病的护理方法及效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院普外科收治的老年患者86例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各43例。所有患者均合并心血管疾病，且均实施手术方法治疗。观察组男24例，女19例；年龄61～83岁，平均年龄（72.9±3.1）岁；胆囊炎胆囊结石16例、胃肠道穿孔11例、阑尾炎7例、肠梗阻5例、腹股沟疝4例；合并糖尿病18例、合并冠心病12例、合并心律失常13例。对照组男23例，女20例；年龄62～84岁，平均年龄（72.8±3.2）岁；胆囊炎胆囊结石15例，胃肠道穿孔12例、阑尾炎7例、肠梗阻5例、腹股沟疝4例；合并糖尿病19例、合并冠心病11例、合并心律失常13例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施一般护理方法，基于患者围手术期根据一般护理流程严格执行，期间如果患者有异常状况发生，需及时采取有效处理措施。观察组患者实施综合护理方法，具体护理内容如下。

1.2.1 术前护理

在手术前，有必要对患者加强心理疏导，消除患者焦虑、抑郁以及恐惧等不良心理状态，提高患者医护期间的配合度。与此同时，对患者实施呼吸道护理，指导患者维持呼吸道通畅，加强咳嗽及排痰训练。并在术前加强对患者生命体征的评估，为了使患者能够满足手术指证，有必要采取对症治疗措施，以此起到控制血压、心率或促进血管扩张等作用。

1.2.2 术中护理

在手术过程中，需对患者的各项生命体征进行严密监测，严密观察患者的面色、呼吸以及心率等情况，看患者是否存在不良心理，及时疏导，并在术中注意患者的保暖。同时，加强与患者家属之间的沟通，营造良好的医患关系，进而确保手术顺利、有序地进行。

1.2.3 术后护理

在手术后，需加强各类并发症的预防护理，包括预防切口开裂、预防肺部感染、预防胃肠麻痹以及预防褥疮发生。与此同时，术后需根据患者病情恢复情况，加强术后功能恢复锻炼，从而使患者能够早日康复。

1.3 评价指标

包括：①手术时间；②住院时间；③并发症发生情况[2]。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术时间及住院时间对比

观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况对比

观察组并发症发生率为11.63%，明显低于对照组的34.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

普外科老年患者主要的疾病包括：胆囊炎胆囊结石、胃肠道穿孔、阑尾炎、肠梗阻以及腹股沟疝。临床研究发现，普外科老年患者通常会合并一些心血管疾病，比如糖尿病、冠心病以及心律失常等；与此同时，普外科老年患者在合并心血管疾病的情况下，通常会采取手术方法治疗[3]。为了患者的手术疗效得到有效增强，有必要实施有效的护理方法。本次提到的综合护理方法涵盖了术前、术中以及术后护理，在护理细节方面，包括了心理护理、呼吸道护理以及并发症预防护理等，旨在为患者提供优质、全面、温馨的护理服务。有学者经研究表明：对于普外科老年患者合并心血管疾病，基于围手术期实施综合护理方法效果显著，可改善手术效果、预防并发症的发生；这与本次研究结果基本保持一致[4]。

在此次研究过程中，实施综合护理方法的观察组患者，在手术时间、住院时间上均显著短于实施一般护理方法的对照组患者；同时，在并发症发生率上，观察组为11.63%，明显要比对照组的34.88%低，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，普外科老年患者合并心血管疾病实施综合护理方法效果显著，可缩短患者手术时间和住院时间，并降低并发症发生率，值得应用。

参考文献

[1] 温宇静，罗秋如，张秀琴.普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理体会[J].医学信息（中旬刊），2011，02（07）：3340-3341.

[2] 罗冬雪.普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理体会[J].心血管病防治知识（学术版），2015，01（12）：118-119.

[3] 范美玲.普外科老年合并高血压患者围术期的护理效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（21）：134-136.

[4] 魏俊霞，袁 阳，曹 欢.老年心血管疾病患者合并抑郁焦虑的现状及处理措施[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（07）：49.

本文编辑：孙春宇