荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎60例

龙飞贺州广济医院542899广西贺州市城西路33号

荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎60例

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目的：观察荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的疗效。方法：将120例患者随机分为两组，观察组60例予荆花胃康胶丸联合三联疗法（兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林）治疗，对照组60例予三联疗法单独治疗，两组疗程均为4周。结果：观察组幽门螺杆菌根除率为96.7%，对照组幽门螺杆菌根除率为76.7%；观察组治疗总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为78.3%；观察组不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为18.3%。两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者效果良好，患者幽门螺杆菌根除率高且不良反应发生率低，值得临床推广。

慢性胃炎；幽门螺杆菌感染；老年；荆花胃康胶丸；三联疗法

慢性胃炎是指由不同病因引发的慢性胃黏膜炎性病变。幽门螺杆菌（Hp）感染是引发患者慢性胃炎的重要病因，根除幽门螺杆菌对慢性胃炎患者的治疗有非常重要的意义。本次研究将以老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者为对象，探讨荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗该病的临床效果，现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料选择2013年1月～2015年2月在我院中医科就诊的老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者120例为研究对象，按患者入院时间先后随机分为两组。观察组60例，男32例，女28例，年龄60～86（77.2±3.5）岁，病程1～10（4.9±1.1）年；对照组60例，男33例，女27例，年龄60～88（77.5± 3.6）岁，病程1～9（4.6±1.2）年。两组一般资料经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准①诊断均符合《中国慢性胃炎共识意见》［1］中有关幽门螺杆菌感染慢性胃炎的诊断标准；②患者以往未接受过正规根除幽门螺杆菌的治疗；③患者年龄≥60岁。

1.3排除标准①患者本次治疗前2周有抗生素、受体阻滞剂、质子泵抑制剂、非甾体类抗炎药使用史；②患者对本次研究中所用药物存在过敏性反应者。

2　治疗方法

2.1观察组予荆花胃康胶丸（天津天士力制药股份有限公司生产，国药准字Z10970067，规格：80 mg×6粒×2板）口服治疗，每次160 mg，2次/d。同时予兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联治疗，上述用药剂量分别为30mg、500mg、1 000mg，2次/天，持续治疗7 d后改变治疗方法，给予兰索拉唑+荆花胃康胶丸治疗，用药剂量分别为30mg、160 mg，2次/天，持续3周。

2.2对照组予兰索拉唑口服，每次30 mg，2次/天，疗程4周；阿莫西林、克林霉素用量、服法及疗程同观察组。

3　疗效观察

3.1观察指标观察两组患者幽门螺杆菌感染根除率，根除标准：患者治疗结束4周后实施尿素呼气试验检查，结果为阴性表示根除成功、阳性表示根除失败。

3.2疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］拟定。痊愈：患者上腹饱胀、恶心等临床症状均消失，食欲正常，胃酸分泌正常；胃镜检查见胃黏膜病变消失。有效：患者上腹饱胀、恶心等临床症状基本消失，但偶有出现，胃酸分泌接近正常；胃镜所见及黏膜组织学改变减轻，或病变范围缩小。无效：患者治疗后临床症状及胃镜检查结果无改善。

3.3统计学方法应用SPSS 18.0统计软件进行统计处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料比较采用Ridit分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

3.4治疗结果观察组幽门螺杆菌转阴58例，根除率为96.7%（58/ 60），对照组幽门螺杆菌转阴46例，根除率为76.7%（46/60），两组比较差异有统计学意义（χ2= 10.3846，P＜0.01）。

3.5两组疗效比较观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为78.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

3.6不良反应观察组发生不良反应3例，不良反应发生率为5.0%，包括上腹痛加重1例、恶心加重2例；对照组发生不良反应11例，不良反应发生率为18.3%，包括上腹痛加重5例、恶心加重6例。两组比较差异具有统计学意义（χ2=5.1752，P＜0.05）。

表1　两组疗效比较（例）

4　讨论

慢性胃炎是消化系统疾病中发病率最高的疾病类型，可分为慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等多种类型，患者发病原因与病菌感染、饮食不节、生活习惯、药物损害、胆汁反流乃至环境变化等均有密切关系。中医认为慢性胃炎的发病原因主要有中气虚弱、郁而化热、胃络瘀血、脾胃失调等多种因素，故疏通胃络、散寒理气、清热利湿是本病主要治法。

西医临床针对幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的治疗主要以三联抗Hp治疗方法为主，然而其治疗价格较贵且不良反应发生率较高。荆花胃康胶丸是一种提取了土荆芥、水团花等有效成分的中药复方制剂，是由国家批准的国内第一个治疗由幽门螺杆菌感染而引发的消化性溃疡、胃炎疾病的现代中药，也是由中国中西医结合消化科专业委员会及全国中医脾胃病专业委员会联合推荐的治疗胃病药物［3］。其药物成分中的土荆芥能够消肿止痛、调脾健胃、调理气机，水团花能够清热利湿、活血化瘀、止血生血，两者联合能够达到理气散寒、止痛化瘀、生肌化血的功效。此外，荆花胃康胶丸还能提升患者胃动力，促使前列腺素与血清生长因子的充分表达而抑制胃酸的不断分泌，达到保护患者胃黏膜、改善胃部环境的目的［4］。与传统的三联疗法相比，三联疗法联合荆花胃康胶丸的治疗方案药效更加全面，治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者效果良好，患者体内幽门螺杆菌根除率高且不良反应发生率低，值得临床推广应用。

［1］中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见［J］.胃肠病学，2013，18（1）：24-27.

［2］孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］.2版.北京：人民军医出版社，2002：72.

［3］杜坤庭，杨伟捷，葛勤利，等.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1414-1415.

［4］姜梅芳.荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效［J］.中国老年学杂志，2014，34（10）：2719-2720.

（2016-09-18收稿/编辑刘强）

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1003-0719（2016）05-0028-02