延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响

吴菊江苏省海门市第三人民医院内科，江苏海门 226151

延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响

吴菊
江苏省海门市第三人民医院内科，江苏海门 226151

目的 探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响。方法 随机选取该院2013年5月—2015年5月47例2型糖尿病患者为观察组，实施延续护理；并随机选取同时期的47例2型糖尿病患者为对照组，采用常规治疗护理，观察两组临床效果、自我护理能力和生活质量的改善情况。结果 出院6个月后，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组自我护理能力各因子评分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量评分亦高于对照组（P＜0.05）。结论 延续护理明显改善2型糖尿病患者自我护理能力，对血糖控制有明显促进作用，提高患者生活质量。

延续护理；2型糖尿病；自我护理能力；生活质量

2型糖尿病在目前临床上并无理想的根治方案，对其进行治疗时通常是将维持血糖稳定性作为临床治疗目标，并在此过程中对并发症进行有效防治［1］。患者住院期间通常可以有效控制血糖，但出院后很多患者血糖控制水平常不理想。所以出院后延续护理具有重要作用。该院为探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响，对94例2型糖尿病患者的自我护理能力和生活质量实施跟踪观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院随机选取2013年5月—2015年5月47例2型糖尿病患者，采用延续护理，设定为观察组，并随机选取同时期的47例2型糖尿病患者，采用常规护理，设定为对照组。观察组患者中男25例，女22例；年龄47～82岁，均值（65.2±7.6）岁；对照组患者中男24例，女23例；年龄49～83岁，均值（65.8±8.7）岁。两组患者在一般资料等方面差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较研究。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要措施为常规治疗护理和相关健康宣教，包括使得患者了解所使用药物的临床效果、使用方法及不良反应。对其予以常规出院指导，包括饮食调整、合理作息等，嘱其应定期到门诊复诊。观察组采用延续护理，主要方法为：小组组成：小组成员本科专业医师和护士组成，自制糖尿病出院指导及随访手册，在其中写明用药方法及相关注意事项等。出院前3 d应详细记录患者信息并建立个人档案，对患者糖尿病病情予以有效评估，根据患者情况予以随访计划的制订。出院当天对患者实施出院指导，主要包括：继续使用药物方法、注意事项及饮食方法，合理有氧运动方面的内容指导等，且应使患者明确定期自我护理和定期复诊的意义，并与随访工作相配合。患者出院后通过电话、微信及上门等多种方法实施随访，1次/周，需依据小组制订的随访手册开展随访工作且进行详细记录；提醒患者每月门诊复诊1次，以便对血糖水平进行准确监测，利于及时调整治疗方法。

1.3 观察指标

观察两组患者空腹血糖值、糖化血红蛋白值；通过ESCA进行评估患者自护能力，评估项主要有健康知识水平、自我护理概念、自护责任感和自我护理技能4个维度。患者生活质量应用SF-36生活质量量表评定，满分100分。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组血糖控制情况

出院时两组患者空腹血糖和糖化血红蛋白无显著差异（P＞0.05）；经延续护理，观察组出院6个月时空腹血糖水平显著低于对照组（P＜0.05）。出院前观察组患者糖化血红蛋白值与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；通过护理后，观察组糖化血红蛋白显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血糖控制情况比较（）

表1 两组患者血糖控制情况比较（）

组别 例数 空腹血糖（mmol/L）出院时 出院6个月糖化血红蛋白（%）出院时 出院6个月对照组观察组P值47 47 10.22±1.35 10.25±1.43 ＞0.05 9.90±2.41 7.50±2.13 ＜0.05 6.82±1.02 6.80±1.05 ＞0.05 7.76±0.97 5.70±0.76 ＜0.05

2.2 两组自我护理能力评分比较

出院6个月后，观察组ESCA评估健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者出院后6个月ESCA因子评分比较［分，（）］

表2 两组患者出院后6个月ESCA因子评分比较［分，（）］

组别 例数健康知识水平 自我概念 自护责任感 自我护理技能观察组对照组P值47 47 44.95±3.26 39.42±3.18 ＜0.05 29.87±2.64 24.19±2.84 ＜0.05 30.09±2.16 25.32±3.67 ＜0.05 39.80±3.82 35.70±2.84 ＜0.05

2.3 两组患者生活质量比较

两组出院时的生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；6个月后观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者生活质量变化比较（）

表3 两组患者生活质量变化比较（）

组别 例数 出院时 出院6个月时对照组观察组P值47 47 61.93±6.49 60.82±7.16 ＞0.05 72.95±6.42 92.20±7.26 ＜0.05

3 讨论

延续护理是通过具有较高的合理性、科学性的护理计划且予以实施，使得患者在不同的场所得到不同水平的协作性及连续性护理干预，通常是自医院到家庭的护理延续措施［2］。延续护理与传统的护理方法比较，护理时间、范围均得到延展［3］。延续护理使得护理从医院扩展到了家庭和社区，护理空间、时间和内容都得扩展，更适合糖尿病等慢性病患者［4］。该研究表1显示，出院6个月后，观察组空腹血糖值、糖化血红蛋白值低于对照组（P＜0.05），表明延续护理对糖尿病患者预后效果良好；表2显示观察组健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分均明显高于对照组 （P＜0.05），提示延续护理有效提高了患者病情认知水平和自我护理能力；表3显示观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），提示延续护理对改善患者生活质量效果良好。

综上所述，延续护理应用于2型糖尿病患者，增进患者病情认知和自我护理能力，提高血糖控制效果，改善生活质量，效果良好。

［1］张晓梅，纪立农，Bailey CJ，等.2型糖尿病患者个体化血糖控制目标和药物治疗［J］.中国糖尿病杂志，2014，22（10）:870-878.

［2］董延展，李燕宁，李利利，等.腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术术后护理效果比较分析［J］.齐鲁护理杂志，2015，21（11）：61-64.

［3］吴胜梅，施又丹，张桂萍，等.出院患者确定延续性护理时间需求研究进展［J］.齐鲁护理杂志，2015（11）:61-63.

［4］吴茜，毛雅芬，施雁.对构建医院-社区-家庭慢性病延续性护理模式的思考［J］.中国护理管理，2013，13（8）:96-99.

Effect of Continuous Nursing Care on Self-care Ability and Quality of Life of Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

WU Ju
Internal medicine，the third people's Hospital of Haimen，Haimen，Jiangsu Province，226151 China

Objective To explore the influence of continuous nursing care on self-care ability and quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus.Methods Randomly selected in our hospital in 2013 may 2015 may 47 cases of patients with type 2 diabetes as the observation group，the implementation of extended care；and randomly selected during the same period of 47 cases of type 2 diabetic patients as control group.The routine treatment and nursing，observation of the clinical effect of the two groups，self-care ability and quality of life to improve the situation.Results Six months after discharge were observed group，fasting blood glucose，glycosylated hemoglobin were lower than those of the control group（P＜0.05）；observation group of self nursing ability and each factor score were higher than those of the control group（P＜0.05）；observation group quality of life score higher than that of the control group （P＜0.05）.Conclusion Continuous care significantly improve self-care ability of patients with type 2 diabetes，the blood sugar control has a significant role in promoting，improve the quality of life of patients.

Continuous nursing；Type 2 diabetes mellitus；Self-care ability；Quality of life

R47

A

1672-4062（2016）10（a）－0179-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.179

2016-07-08）

吴菊（1975.8-），女，江苏南通人，本科，主管护师，主要从事内科护理工作。