92例肺结核合并糖尿病心理特点及护理措施的分析

2016-11-11宋颖霞山东省胸科医院内科山东济南250013

糖尿病新世界 2016年19期

宋颖霞山东省胸科医院内科，山东济南 250013

宋颖霞
山东省胸科医院内科，山东济南 250013

目的探讨肺结核合并糖尿病患者的心理特点，并给予患者相应的护理措施，以期改善患者临床心理表现。方法选取2014年9月—2015年9月收治的肺结核合并糖尿病患者92例。随机分两组，对照组和观察组均为46例。在分析患者心理特点的基础上，对照组接受常规性护理方法，观察组患者予以综合性护理模式。对比两组患者临床相关指标。结果给予患者护理措施后，观察组患者在社会、心理、环境与生理指标评分均低于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05）；同时，观察组患者空腹血糖值与餐后血糖值均低于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05）；且观察组患者结核病灶平均钙化吸收的时间要短于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论在肺结核病合并糖尿病患者治疗的过程中，明确患者心理特点后，给予其针对性的护理措施，可有效缓改善患者生活质量，同时还可控制患者血糖，缩短结核病灶钙化吸收时间，对临床治疗效果具有增强性作用。

肺结核；糖尿病；心理特点

肺结核与糖尿病是临床中较为常见的疾病，合并存在会相互产生影响。在研究调查中疗了解到，相对于正常人群，糖尿病患者患有肺结核病的概率要高5-9倍。糖尿病患者相对于正常人，胰岛素分泌量比较少［1］。在此种因素影响下，就会出现蛋白质、糖、脂肪代谢紊乱的情况。患者在缺乏营养的情况下，就为结核杆菌侵入提供便利条件，以此便增加肺结核的发病率。与此同时，相对于单纯的糖尿病患者，肺结核合并糖尿病患者病情更为复杂，患者的心理呈现出多种多样性，且悲观情绪会直接影响临床治疗与病情进展。该文选取2014 年9月—2015年9月收治的肺结核合并糖尿病患者92例。探讨肺结核合并糖尿病患者的心理特点，并给予患者相应的护理措施，以期改善患者临床心理表现，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月—2015年9月收治的肺结核合并糖尿病患者92例。经诊断，所有患者均为肺结核合并糖尿病。患者的临床表现为发热、胸闷、咳嗽、气短、咯血等。在对患者进行痰图片检查后，发现呈现为阳性的有56例，阴性36例。随机分两组。对照组46例，男26例，女20例，患者年龄为40～70岁，平均年龄为（52.6± 2.7）岁，糖尿病病程为0.5～11年，平均病程为（4.6±1.5）年。观察组46例，男24例，女22例，患者年龄41～72岁，平均年龄为（51.2±2.4）岁，糖尿病病程为0.5～12年，平均病程为（5.7±1.3）年。对照组和观察组一般性资料并无差异，具有可对比性。

1.2 方法

在为患者提供护理服务之前，需分析患者的心理特点。在充分了解患者心理特点的基础上，对照组实行常规护理模式，观察组则提供综合性护理模式。具体操作如下：①心理护理。肺结核合并糖尿病患者，两种疾病协同作用，病程相对较长，且疗程比较长，临床不适症状有很多种。此时患者情绪较为低落，恐惧心理尤为明显。此时护理人员就应使用通俗易懂的语言展开心理护理［2］。为患者讲解这两种疾病的基础性知识，同时让患者了解到治疗配合与护理配合的重要性，促使患者认识到血糖控制对治疗综合性疾病的重要意义，增强患者战胜疾病的信心，并积极配合临床治疗与护理，促使患者能够保持良好的心理状态面对治疗。同时，护理人员还应告知患者，肺结核的可治愈性，但需坚持早期、规律、全程、联合、适量的用药，积极配合。糖尿病作为一种终身性疾病，护理人员应告知患者坚持服用药物，控制血糖，消除负性情绪，消除心理负担，在日常生活中学会自我调节。在有必要的情况下，护理人员还应向患者家属讲解病情，隔离方法与必要性。鼓励患者家属给予患者更多的关心和关爱，并提醒患者按时服药。②饮食护理。无论何种疾病，饮食调养发挥着极为重要的作用。科学合理的饮食搭配，有利于患者康复。饮食护理对肺结核合并糖尿病显得极为重要。对糖尿病患者来说，饮食控制属于最基础的治疗措施。病情相对较轻的患者，可利用饮食控制实现治愈疾病［3］。肺结核病患者需加强营养。因此，患者饮食需坚持定量、规律低糖的原则，并注意观察患者进餐期间的情绪变化。在日常饮食中，护理人员可合理搭配患者蔬菜与水果，偏向于含糖分较少富含纤维的小白菜、白萝卜、大白菜、空心菜等。告知患者尽可能减少含糖较高的水果，补充所需维生素。同时还应搭配优质蛋白，提高患者机体免疫力。告知患者保持合理的进餐量，多饮水，必要的时候可静脉补充，满足机体正常需求，促进体内毒素排出。③一般护理。在患者治疗的过程中，护理人员应为患者创造舒适的诊疗环境。患者免疫力相对较低，非常容易受到细菌和病毒的感染。而肺结核是一种可通过呼吸系统传播的传染性病症。在护理期间，护理人员应保持病房的清洁整齐，定期消毒。患者痰液应进行特殊化处理，避免污染［4］。病房内要适当通风，保持空气新鲜。不少患者治疗的时候表现情绪急躁，且还会出现咯血、咳痰的情况，此时患者生活质量在不断下降。护理人员应保持病房内绝对的安静，噪声低于20分贝。医护人员尽可能少说话。在有必要的时候，可为患者播放轻缓的音乐，促使患者能够静心修养。

1.3 统计方法

在此次研究活动中，使用SPSS 17.0的统计软件，针对患者护理后相关指标进行比较，同时资料笔中的所有数据均使用χ2进行检验。如果检验的数据P＜0.05，那就说明数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量对比

给予患者护理措施后，观察组患者在社会、心理、环境与生理指标评分均低于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者生活质量对比（分）

2.2 两组患者相关指标的比较

在对患者展开相应护理措施后，观察组患者空腹血糖值与餐后血糖值均低于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05）；且观察组患者结核病灶平均钙化吸收的时间要短于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05），详情见表2。

3 讨论

通过此次研究活动便可了解到，糖尿病与肺结核病存在着一定的联系。糖尿病患者很容易出现酮症酸中毒。此次研究活动就发现有2例患者出现中毒情况。同时糖尿病本就是肺结核病的易感人群。对于肺结核合并糖尿病患者，临床治疗的时候需要在控制血糖的情况下治疗肺结核，如此才能够获得较为理想的效果。如果患者血糖没有获得有效控制，那么治疗肺结核的药物就很难发挥出效果［5］。且治疗期间，不同药物会产生作用，引起感染或不良反应。基于对临床现象的认识，护理人员就需要在提供护理服务前，了解患者的心理特点。经过此次研究活动深入的分析了解到，肺结核合并糖尿病患者受到疾病影响，需要长时间服用药物和注射胰岛素。同时还必须严格控制饮食［6］。同时在肺结核病的影响下，又要补充所需能量和蛋白质。这种矛盾的突出性，患者很难适应，此时就会表现出焦躁、紧张等负性情绪。患者的这种心理特点，可想而知会对病情产生影响，同时还会制约临床疗效的获得。面对患者此种心理特点，护理人员就应采取有效的护理方法，缓解患者心理压力，促使患者对疾病产生正确认识，树立战胜疾病的信心。