依帕司他片强化糖尿病并发症的辅助治疗效果观察

罗瑾云南省临沧市人民医院血液内分泌科，云南临沧 677000

依帕司他片强化糖尿病并发症的辅助治疗效果观察

罗瑾
云南省临沧市人民医院血液内分泌科，云南临沧 677000

目的 探讨依帕司他片强化糖尿病并发症的辅助治疗效果。方法 收集该院2013年12月—2014年11月期间治疗的54例糖尿病并发症患者为研究对象，然后随机分为对照组和观察组，对分组后的患者采用不同的辅助治疗方式进行治疗，并对治疗后的评价指标内容进行统计对比。结果 两组患者的FBG、TBG、HbAlc在治疗前后均发生变化（P＜0.05）；但观察组变化更明显，治疗后比较对照组（P＜0.05），两项比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率达89.29%显著优于对照组的65.38%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 依帕司他片强化糖尿病并发症的辅助治疗临床疗效良好，可以减少患者并发症的发生，促进患者的健康。因此可以进行临床推广应用。

依帕司他片；强化；糖尿病并发症；辅助治疗；效果

糖尿病并发症指由于糖尿病患者长期血糖增高，并引发大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等各类疾病，据已有资料表明糖尿病并发症高达100多种，大部分糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管及肾病变所致，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的10～20倍［1］。因此在对糖尿病患者进行日常治疗的同时需尽早加强并发症的预防治疗，为此我们进行该文内容的研究，研究探讨依帕司他片在强化糖尿病并发症辅助治疗中的效果，并与采用其它药物进行治疗的结果进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2013年12月—2014年11月在该院进行治疗的54例糖尿病并发症患者为研究对象，经过相关的医学检验，这54例患者全部符合糖尿病并发症的诊断标准，并且排除了严重的肝肾功能疾病和精神障碍疾病的情况。经过将患者分组，各组的基本情况为：观察组28例，其中男性患者为17例，女性患者为11例，年龄分布在41～62岁之间，平均年龄为（50.4±2.3）岁；对照组26例，其中男性患者为16例，女性患者为10例，年龄分布在40～63岁之间，平均年龄为（49.2±2.8）岁。两组患者经临床检查出现不同程度的糖尿病并发症如：糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病心血管并发症、糖尿病神经病变等。两组患者的一般性资料对比P＞0.05差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用银杏达莫注射液治疗：采用静脉滴注方式用药，10～20 mL/次，2次/d。具体来说就是呀将银杏达莫注射液注入 250～500 mL氯化钠注射液（0.9%）。对观察组患者在对照组基础上增加依帕司他片治疗：每天饭前口服，1片（50 mg）/次，3次/d。

1.3 评价指标

将患者的血糖指标值及患者治疗结果为评定指标值。其中血糖指标为：两组患者在治疗前、治疗21 d后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等；治疗结果为:显效—治疗后患者的并发症症状得到显著改善；有效—治疗后患者的并发症症状得到控制并有所好转；无效—治疗后并发症状况无改变甚至恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

1.4 统计方法

对收集的数据资料采用SPSS19.0进行统计分析处理，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者血糖指标值变化情况

两组患者的FBG、TBG、HbAlc在治疗前后均发生变化（P＜0.05）；但观察组变化更明显，治疗后比较对照组（P＜0.05），两项比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示。

2.2 比较两组患者的治疗结果

观察组的总有效率达89.29%显著优于对照组的65.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表2所示。

表1 两组患者的血糖指标值变化对比（）

表1 两组患者的血糖指标值变化对比（）

组别FBG（mmol/L）PBG（mmol/L）HbAlc（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=26）6.33±0.755.26±0.7810.21±1.317.29±1.1111.49±1.428.46±0.92观察组（n=28）6.28±0.634.35±0.4210.26±1.436.32±0.7511.42±1.397.11±1.03

表2 两组患者的不良反应率对比［n（%）］

3 讨论

近年来随着人们的生活方式的改变和生活节奏的加快，我国患有糖尿病患者的人数逐渐增多，给人们的生活健康带来十分严重的威胁。糖尿病是一种慢性疾病，这种疾病的危害性比较大，因为它容易导致各种各样的并发症的发生，给患者带来较大的痛苦。及时有效防治糖尿病并发症可显著降低患者的致残率和死亡率，目前对各类并发症均可对症下药，但长期大剂量服用一些药物后又会引发其它的并发症，因此需要在平时使用一些不良反应小且疗效明显的强化辅助药物来适当减少治疗并发症的主要用药，以提高患者的生活质量。因此对于糖尿病并发症患者来说，如何找到一种行之有效的治疗药物，既能对糖尿病的并发症产生一定的控制作用，又能够减少药物对患者的伤害，是当前糖尿病并发症药物研究的关键问题之一。

目前，我国的临床医学在对糖尿病并发症进行药物治疗的过程中，对于银杏达莫和依帕司他的应用比较广泛。其中银杏达莫中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功能，可抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷；抑制各种组织中的磷酸二酯酶；抑制血栓烷素A2（TXA2）的形成；增强内源性PGI2等作用，并且不良反应较小，适合预防和治疗糖尿病引起的心脑血管并发症［3］；依帕司他是一种醛糖还原酶抑制药，可以逆地抑制与糖尿病性并发症的发病机制相关的多元醇代谢中葡萄糖转化为山梨醇的醛糖还原酶而发挥作用，为山梨醇的醛糖还原酶而发挥作用（已知山梨醇能影响神经细胞功能，它在神经元内蓄积会引起糖尿病性支配感觉运动的外周神经病症状），用于预防、改善和治疗糖尿病并发的末梢神经障碍（麻木感、疼痛）效果显著，不良反应较低［4］。但在使用时需注意该药物会与其它糖尿病药物在合并用药时出现低血糖情况。不同的医学研究对于银杏达莫和依帕司他治疗糖尿病并发症的效果和安全性持有不同的看法。但是从该文的研究内容来看，采用银杏达莫进行辅助治疗也能取得一定的效果，但与增加依帕司他强化辅助治疗的效果存在一定的差距，合并强化辅助用药后患者的总有效率得到极大提高，并且显效例数的比例达到57.14%（16/28），这充分说明依帕司他治疗后的有效性。通过用药研究，我们可以看出糖尿病并发症与患者的血管变化后而引起的一系列变化有关，目前普遍认为多元醇旁路、蛋白激酶C、己糖胺激活、晚期糖基化产物（AGEs）的多少以及高血糖诱导的线粒体产生反应性氧化产物（ROS）生成增加，可能是糖尿病慢性并发症发生的发病机制和共同基础。

综上所述，为了进一步探讨依帕司他片强化糖尿病并发症的辅助治疗效果，该次研究收集该院的54例早糖尿病并发症患者为研究对象，然后随机分为对照组和观察组，对分组后的患者采用不同的辅助治疗方式进行治疗，并对治疗后的评价指标内容进行统计对比。最终的结果显示，两组患者的FBG、TBG、HbAlc在治疗前后均发生变化（P＜0.05）；但观察组变化更明显，治疗后比较对照组（P＜0.05），两项比较差异值P＜0.05，差异均具有统计学意义。观察组的总有效率达89.29%显著优于对照组的65.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

由此我们可以得出结论，依帕司他片强化糖尿病并发症的辅助治疗临床疗效良好，可以减少患者并发症的发生，促进患者的健康。因此可以进行临床推广应用。但是医学的进步是没有止境的，我们不能满足于现在的研究成果，而应当进一步加强努力奋斗，研究出治疗糖尿病并发症更加有效的药物和方法，造福广大人民。

［1］钟俊涛，刘鸿军，李凤荷，等.依帕司他片（唐林）强化糖尿病并发症的辅助治疗疗效观察［J］.中国实用医药，2014（1）:143-144.

［2］陈永仙.依帕司他片强化糖尿病并发症的辅助治疗观察［J］.中外医学研究，2016，14（4）:37-39.

［3］魏东.依帕司他片治疗糖尿病并发周围神经病变的临床效果研究［J］.中国处方药，2016，14（4）:55-56.

［4］段春红.丹参注射液穴位注射辅助依帕司他和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效及对氧化应激反应的影响［J］.现代中西医结合杂志，2016（22）：2486-2488.

R587.2

A

1672-4062（2016）10（a）－0067-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.067

2016-07-02）

罗瑾（1970.10-），女，云南临沧人，本科，副主任医师，主要从事内分泌临床治疗工作。