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就诊时要注意6问题

2016-11-10乐清

新天地 2016年10期
关键词:病史困难标本

乐清

诊治疾病是一项相当复杂的“双向活动”,能否及早地确诊和正确治疗,不仅取决于医生,病人方面也有责任。许多病人(或陪护的家属)在看医生时,自觉或不自觉地存在某些过失,而这些过失常给诊治疾病造成困难,有时甚至因此而延误病情,导致严重后果。因此,了解和防止这些过失是十分必要的。

1.病史陈述不清。病史是诊断疾病不可缺少的重要依据,那些自己越是不能讲述的病史就越重要。不少病人在回答医生询问时,常常本末倒置,主次不分,无关紧要的讲了一大堆,而对确诊十分重要的部分却漏掉了或记不清。比如,一些胃病患者说不清胃痛与饮食、进餐的关系,腹痛患者讲不出疼痛的部位和性质,给医生进一步检查带来很大困难。

2.检查时不合作。医生对病人进行检查时,必须取得病人的密切配合,才能得到正确结果。可是,有些病人出于种种原因,不能很好地与医生合作,有的甚至拒绝医生检查,这不仅给检查带来困难,而且也会影响检查结果的可靠性。

3.检查的标本不合要求。随着医学技术的迅速发展,临床检验和其他检查越来越多、越新,但检验、检查的结果正确与否,很大程度取决于送检的标本(材料)是否符合要求。比如,多项血液的生化检查要求空腹、禁食等,若违背这一要求,检验的结果多不可靠。其他的临床检查,如做CT、B超、各种造影、胃肠透视以及多种内窥镜检查等,对受检者都有某种严格的要求,必须认真遵守,不能马虎,更不能做假。据一些材料分析,检验标本不正规是造成误诊的重要原因之一。

4.就诊前用药物遮掩症状。这是许多病人或其家属常犯的过错。有些病来得急,以剧烈疼痛为主,为减轻痛苦,病人或家属常自作主张服用止痛剂或镇静剂,甚至不惜用高效镇痛剂或麻醉剂止痛。这样就掩盖了疾病原有的症状,给医生确诊造成很大困难。

5.就诊前大量吸烟、酗酒。有些病人在就诊前吸多支香烟,或大量饮用烈性酒,他们不知道这样会使血压增高、心率加快,有的还会致颜面潮红,甚至引起精神或神志方面的变化,造成假象,引起误诊。

6.就诊时精神过度紧张。有些病人由于担心自己得重病或绝症,在就诊时精神极度紧张,坐立不安,出冷汗,这时会导致心率加速,血压增高,腹壁紧绷,四肢发硬,不仅不利于医生进行检查,而且会影响检查结果,不利于确诊。

(责编:辛娅)

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