伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎临床评价

文家英

（四川省阿坝卫生学校，四川 阿坝 624200）

伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎临床评价

文家英

（四川省阿坝卫生学校，四川 阿坝 624200）

目的 探究伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法 选取我院2013年4月～2015年1月妇科收治的念珠菌性阴道炎患者100例作为研究对象，入院时间为期间，采取随机分组方式，分为对照组和观察组，对照组给予硝酸咪康唑栓治疗，观察组进行伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗，对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率、阴道分泌物PH值。结果 观察组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及阴道分泌物PH值均明显优于对照组，P＜0.05。结论 伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎，临床效果显著，值得进行推广使用。

伊曲康唑；硝酸咪康唑栓；念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎是由阴道内念珠菌所引发的细菌感染性疾病，白带增多、外阴灼痛、瘙痒等是其常见的临床症状［1］。念珠菌性阴道炎具有较强的传播性，对患者的生活质量及家庭和睦造成严重影响。我院采用伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎获得显著的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年4月～2015年1月期间收治的100例念珠菌性阴道炎患者作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。

对照组年龄22～45岁，平均年龄（33.72±4.01）岁；病程1～8个月，平均病程（4.21±0.24）个月；包括已婚患者42例，未婚患者8例。

观察组年龄23～46岁，平均年龄（34.32±4.37）岁；病程1～9个月，平均病程（4.73±0.42）个月；包括已婚患者41例，未婚患者9例。

入选标准：真菌经镜检和培养后呈阳性，确诊为念珠菌性阴道炎且符合疾病的诊断标准。

排除标准：①进行治疗的前一个月使用过真菌药物的患者；②严重过敏或对本次研究使用的药物过敏的患者；③心、肝、肾功能不全的患者；④正处于妊娠期或者哺乳期患者；⑤长期使用抗生素或免疫制剂的患者。

对比两组念珠菌性阴道炎患者的基线资料（年龄、病程、婚姻状况等），差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

本次研究中的两组患者均在治疗期间保持阴部清洁，禁止性生活，禁食辛辣刺激的食物。

对照组（硝酸咪康唑栓）：睡前对阴道进行清洁，取一枚硝酸咪康唑栓置入阴道穹窿处，1次/d，10天为1个疗程。

观察组：在对照组的硝酸咪康唑栓治疗基础上加服伊曲康唑，2粒/d，连续用药5天。

1.3观察指标

观察两组患者的临床疗效、不良反应发生率及阴道分泌物PH值。

治疗疗效分三项，痊愈：治疗后，疾病症状全部消失，阴道分泌物PH值正常，分泌物性状恢复正常。好转：疾病症状明显改善，阴道分泌物PH值及分泌物性状基本恢复。无效：疾病症状无好转迹象，甚至出现病情加重的表现。治疗总有效率=痊愈率+好转率。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的治疗总有效率对比

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的治疗总有效率 ［n（％）］

2.2两组患者的不良反应发生率对比

观察组患者中出现便秘患者1例、出现恶心患者2例，出现呕吐患者2例，其不良反应发生率为10.00％。对照组不良反应发生率为24.00％，其中包括便秘患者10例，恶心患者1例，呕吐患者1例。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组念珠菌性阴道炎患者阴道分泌物PH值对比

观察组患者的阴道分泌物PH值明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组念珠菌性阴道炎患者的阴道分泌物PH值对比（±s）

表1　两组念珠菌性阴道炎患者的阴道分泌物PH值对比（±s）

组别n阴道分泌物PH值观察组504.13±0.41对照组502.74±0.31

3　讨论

念珠菌性阴道炎属于妇科中常见的因细菌感染所引发的疾病，该疾病的发病率及复发率高，及时治疗对患者的预后效果有重要作用［2］。由于阴道内大量念珠菌繁殖，当人体免疫力下降时，阴道内的分泌难以保持平衡，导致患者阴道内糖原增加，患者阴道内的酸性提升，促进念珠菌繁殖，从而使得感染率不断提升。

念珠菌属于条件致病菌寄生在阴道周围、肠道等，当阴道为念珠菌提供适宜的环境时，可以滋生菌丝进入阴道，反复对脱落的上皮层进行感染，从而导致患者的病情发生反复。硝酸咪康唑栓是临床中治疗念珠菌性阴道炎的常用药，该药物具有较强的抗真菌作用，可有效的破坏三酰甘油与磷脂的合成，用药后，由于给药方式为阴道给药，因此药效可直达患者的发病部位，且药物作用时间长，临床疗效显著［3］。同时硝酸咪康唑栓可以有效抑制患者阴道内的真菌细胞色素活性及过氧化氢酶活性，使得病菌细胞坏死，还可有效的减少真菌麦角固醇的合成［4］。该药物在使用过程中，虽可以在一定程度上改善患者的临床症状，但是疾病的复发率高，这是因为该药物只能缓解患者不适感，难以彻底治疗念珠菌性阴道炎，同时药物作用时间较短，使用不方便，导致多数患者无法坚持用药，最终对患者的生活质量及身体情况造成严重危害。

伊曲康唑属于广谱抗菌类的药物，也属于三氮衍生物，药物具有较高的亲角质性和亲脂性，可减少假丝酵母菌细胞膜［5］，提升细胞膜的通透性，对假丝酵母菌的繁殖与生长进行有效的抑制，同时具有药效快、便于吸收等特点。患者餐后服用药物更有利于身体对药物的吸收，且药物更容易为患者的身体所接受，相关研究表明，伊曲康唑药物浓度的可持续时间长［6］。伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗，有效改善假丝酵母菌细胞膜的通透性，进一步提升了临床疗效，更有利于念珠菌性阴道炎的临床治疗。

本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率及阴道分泌物PH值均高于对照组，同时观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此结果可见，伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎安全可靠且药效显著。

综上所述，伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎具有临床疗效显著、安全可靠等特点，值得临床进行推广使用。

［1］日 阳.伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎的临床评价［J］.实用妇科内分泌杂志（电子版），2015，2（12）:45-46.

［2］王景侠.伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎60例临床观察［J］.内蒙古中医药，2013，32（23）:84-84.

［3］邓志芬.伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2012，5（13）:99-100.

［4］梁惠珍.伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎64例［J］.中国现代医生，2012，50（5）:137-138.

［5］蒋 丽.伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗复发性念珠菌外阴阴道炎疗效观察［J］.皮肤病与性病，2011，33（5）:272-273.

［6］倪海峰.念珠菌性阴道炎联合用药治疗60例疗效分析［J］.山西医药杂志:下半月，2013，0（2）:191-192.

本文编辑：刘帅帅

R711.31

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ISSN.2095-8803.2016.11.168.02