多囊卵巢综合症应用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗的疗效研究

麻新琴

（河北省怀来县东八里乡卫生院，河北 张家口 075400）

·药物分析·

多囊卵巢综合症应用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗的疗效研究

麻新琴

（河北省怀来县东八里乡卫生院，河北 张家口 075400）

目的 剖析克罗米芬+人绒毛膜促性激素治疗多囊卵巢综合症的疗效。方法 选取2013年1月～2015年3月我院收治的多囊卵巢综合症患者82例作为研究对象，按照双盲法将其分为试验组和对照组，各41例。两组都予以克罗米芬，试验组同时加用人绒毛膜促性腺激素。观察两组疗效，比较相关治疗指标。结果 试验组妊娠率为68.29％、排卵率为87.8％，对照组分别为34.15％、70.73％。试验组明显高于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组总有效率为92.62％，对照组为73.17％。试验组明显高于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。比较用药后的LH以及T等指标，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将“克罗米芬+人绒毛膜促性腺激素”疗法积极用于多囊卵巢综合症中，能促进排卵，提高妊娠率。

疗效；克罗米芬；多囊卵巢综合症；妊娠率；人绒毛膜促性腺激素

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2015年3月我院收治的多囊卵巢综合症患者82例作为研究对象，按照双盲法将其分为试验组和对照组，各41例。试验组年龄23～37岁，平均年龄（26.3±1.7）岁；体重47～88 kg，平均体重（63.2±4.9）kg。对照组年龄23～36岁，平均年龄（26.1±1.5）岁；体重46～87 kg，平均体重（63.0±4.7）kg。排除标准［1］：（1）严重肝、肾功能异常者。（2）有相关药物过敏史者。（3）近3月内应用过激素类药物者。（4）未取得知情同意者。两组患者体重、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

试验组给予克罗米芬+人绒毛膜促性腺激素［2］，详细如下：经期后第5日，给予克罗米芬（上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107），100 mg/d，经口服用。于整个用药期间，全面观察患者的卵泡半径。若卵泡半径＞9 mm，肌注人绒毛膜促性腺激素，100 mg/次。用药后，若患者未怀孕，连续给药3个月经期。

对照组单用克罗米芬，详细如下：给予克罗米芬，100 mg/d，口服。连续用药12日。若患者未怀孕，继续给药3个月经期。

1.3观察指标

（1）记录两组排卵情况，统计用药半年内的妊娠者例数。（2）观察两组用药后临床指标的变化，如：LH（黄体生成素）；FINS（空腹胰岛素）；T（睾酮）；FSH（促卵泡激素）。

1.4疗效判定标准［3］

显效：用药0.5年后基础体温为双相；月经完全恢复正常；有效：用药0.5年后基础体温为双相，亦或者是B超提示排卵；经期不规律；无效：用药后基础体温为单相，亦或者是闭经。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组排卵率与妊娠率比较

试验组的排卵率为87.8％，对照组为70.73％。试验组明显高于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。比较妊娠率，试验组明显高于对照组，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组排卵率与妊娠率比较 ［n（％）］

2.2两组相关指标比较

用药后各临床指标比较，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组相关指标比较（±s）

表2　两组相关指标比较（±s）

组别nLHFINSTFSH试验组417.13±1.5120.24±7.351.12±0.214.40±1.01对照组4111.15±2.52 37.14±6.941.99±0.265.98±0.96

2.3两组疗效比较

试验组总有效率为92.62％，对照组为73.17％。试验组明显高于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　两组疗效比较 ［n（％）］

3　讨论

多囊卵巢综合症在妇科疾病中具有较高的发病率，患病人群主要为20～40岁妇女，临床表现多为月经不调与高雄激素血症。研究发现，该疾病的致病因主要为：肾腺雄激素形成酶细胞功能障碍，可增加患者出现冠心病亦或者是糖尿病的风险。

现阶段，克罗米芬在多囊卵巢综合症中有较广泛的应用，其属于是生物制剂中的一种，能通过加快促性腺激素分泌速度的方式，达到帮助患者改善体内雌激素水平的目的。可尽管如此，也有研究表明［4］，多囊卵巢综合症者单用克罗米芬，排卵疗效一般，妊娠率较低，通常为15～30％。而人绒毛膜促性腺激素则是非激素类免疫调节剂，可向患者提供一定量的毛莫促性腺激素，并由此达到促进其排卵的目的。

本研究，试验组排卵率与妊娠率和疗效的总有效率明显高于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。比较用药后的LH以及T等指标，试验组明显优于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，克罗米芬治疗多囊卵巢综合时合理加用人绒毛膜促性腺激素，可提高妊娠率，增强疗效。

［1］杨纯玲.克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的观察［J］.现代诊断与治疗，2014，（4）:855-856.

［2］张新平.克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2015，（3）:74-75.

［3］朱国秋.克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析［J］.中外医疗，2014，（15）:123-125.

［4］周 青.克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（7）:85-86.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.11.128.02