系统性带教模式在分娩室临床带教中的应用观察

王 景，李小梅，徐卫霞

（1.四川护理职业学院，四川 成都 610100；2.肇庆医学高等专科学校，四川 肇庆 526020；3.雅安市人民医院，四川 雅安 625000）

系统性带教模式在分娩室临床带教中的应用观察

王 景1，李小梅2，徐卫霞3

（1.四川护理职业学院，四川 成都 610100；2.肇庆医学高等专科学校，四川 肇庆 526020；3.雅安市人民医院，四川 雅安 625000）

目的 整理雅安市人民医院系统性带教模式在分娩室临床带教当中的应用资料，研究系统性带教模式在分娩室临床带教当中的应用效果。方法 选取雅安市人民医院2015年1月～12月的实习护生48名作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各24例。实验组采用系统性带教模式进行教学，对照组采用传统带教模式进行教学，比较两组实施带教前后的知识掌握情况以及教师对护生技能掌握的评分。结果 实验组理论知识评分（86.62±8.95）分，技能掌握评分（78.95±10.68）分，带教满意度为100％。对照组理论知识评分（75.42±6.94）分，技能掌握评分（68.43±6.78）分，带教满意度为83.33％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统性带教模式能够更加高效的分娩室实习护生的知识掌握程度与技能掌握程度，能够迅速提高实习护生的实习效果，值得推广应用。

系统性带教模式；传统带教模式；分娩室；临床研究

分娩室护理人员需要在掌握足够的理论知识和技能的同时，做到细心、耐心和专心。许多实习护生在实习过程中对于分娩室快节奏、专业性强、病情变化迅速的工作节奏无法适应，经常出现无法适应实践的问题，在传统的临床带教教学中，教师往往对学生进行静态教学，利用幻灯片等方法将教学内容呈现在学生面前，但并未做到纠正和指导学生的技术错误，学生的练习时间少，也未做到熟练技巧和技能［1］。通过系统性带教模式进行分娩室的临床带教教学，使学生的提高知识掌握程度和技巧，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取雅安市人民医院2015年1月～12月的实习护生48名作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各24例。实验组女24名；年龄20～24岁，平均年龄（20.78±2.38）岁。对照组女24名；年龄20～23岁，平均年龄（20.75±2.39）岁。其中中专学历12名，大专学历20名，本科学历16名。两组年龄、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用传统带教模式进行教学，主要包括产妇分娩前注意事项指导，并在分娩过程中进行指导；观察组则在此基础上进行系统性带教，首先进行带教计划的制定，按照分娩的流程将带教计划分为分娩前、第一产程、第二产程、第三产程四个部分，并分别按照不同的带教过程对实习护生进行带教教学。指导实习护生与产妇进行交流，使产妇放松心情，并在产妇分娩过程中按照产程进行指导，在第一产程对产妇的各个监测指标进行分析，并告知实习护生进行监测，在护理过程中对产妇的问题进行耐心的解答，并保证产妇的体力和精力。第二产程过程中产妇的精神压力更大，需要对产妇进行鼓励和支持，在产妇宫口打开过程中观察宫口打开情况，指导实习护生观察。第三产程产妇的体力消耗较大，需要对产妇进行鼓励和安慰，当胎儿和胎盘顺利分娩后，将胎儿的健康情况与产妇说明，并对出现沮丧或兴奋的产妇进行安慰和鼓励，观察产妇的宫缩情况，指导实习护生对出现宫缩乏力的产妇进行处理，减少产妇产后大出血和产褥症的发生。待实习护生带教结束后，对两组护生进行笔试和技术模拟测试，对两种测试进行评分。

1.3评价指标

对实习护生的理论知识和技能掌握情况进行评分，理论知识掌握情况以学生笔试得分为标准，技能掌握情况则以实习护生模拟测试时的得分作为标准。对实习护生进行满意度调查，分为非常满意、一般满意、满意和不满意。满意度=非常满意率+一般满意率+满意率。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1各项评分

实验组理论知识评分（86.62±8.95）分，技能掌握评分（78.95±10.68）分，带教满意度为100％；对照组理论知识评分（75.42±6.94）分，技能掌握评分（68.43±6.78）分，带教满意度为83.33％。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组各项评分比较（±s，分）

表1　两组各项评分比较（±s，分）

组别n理论知识技能掌握满意度（％）实验组2486.62±8.9578.95±10.68100对照组2475.42±6.9468.43±6.7883.33 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3　讨论

系统性带教模式是目前临床教学当中非常常见的带教模式，需要由带教教师按照不同的科室、不同的护生种类进行带教计划的制定，并在进行带教时充分的认识和挖掘学生的优点和缺点，尤其在技术技能的掌握过程中，将带教的优势充分的发挥，指导实习护生进行实际操作，并在临床实际带教过程中感受到临床工作的节奏与难度，与带教教师一起对护理过程中的问题进行解决［2］。分娩室是迎接新生命的地方，在分娩室当中的护理工作较为繁杂，对护理人员的要求在掌握丰富的理论知识与技能技术的同时，要做到熟练技巧、耐心细心，在进行辅助分娩的护理时做到可靠、安全，从技术方面和心理方面提高孕产妇的安全感和信任感，帮助孕产妇顺利分娩［3］。分娩可以按照产程分为三个产程，不同的产程孕产妇的体验、所面临的问题以及心理状态都有明显的变化，许多产妇在进入分娩室后十分紧张，影响产妇的宫缩，此时应及时对产妇进行安慰，但实习护生由于没有工作经验，过分专注于自身技术技巧的应用，对产妇的心理状态并未及时发现，临床带教则能够从中发现此类的问题，并在教学当中及时的处理，帮助实习护生在提高护理效果，积极、主动的进行产妇的安抚和安慰。第三产程时产妇已经分娩出胎儿和胎盘，对于胎儿的情况具有担忧、害怕情绪，此时为了不影响产妇宫缩，可以对产妇描述和赞美新生儿，使产妇能够得到心理安慰，减少心理压力和恐惧感，帮助产妇尽快恢复。由于实习护生对于新生儿接触较少，经常无暇顾及产妇的感受，此时教师应对实习护生进行指导，使护生能够主动的赞美、夸奖新生儿，起到对产妇进行安慰的作用。

本次研究结果显示，实验组理论知识评分（86.62±8.95）分，技能掌握评分（78.95±10.68）分，带教满意度为100％；对照组理论知识评分（75.42±6.94）分，技能掌握评分（68.43±6.78）分，带教满意度为83.33％。差异有统计学意义（P＜0.05）。可见通过系统性带教模式进行分娩室教学，能够有效的改善实习护生对于自身理论知识与技能掌握的程度，减少职业技能不过关对实习护生未来职业发展的影响，提高实习护生的实习效果。实验组带教满意度为100％，带教满意度为83.33％，可见通过系统性带教模式，实习护生在教学过程中的参与度更高，对于带教的满意度更高。

综上所述，临床带教是保证医学专业学生由理论走向实践的关键过程，实习护生如果能够在临床带教中全身投入，能够保证其未来的职业技能和职业发展，采用系统性带教能够有效改善分娩室临床带教的效果，提高实习护生的理论知识和技能掌握程度，值得推广应用。

［1］杨 予.新带教模式在临床护理带教中的应用效果观察［J］.基层医学论坛，2016，02（03）:362-363.

［2］张红丽.系统性带教模式在分娩室临床带教中的应用［J］.中国卫生产业，2016，03（05）:131-133.

［3］顾慧敏，王 芳.系统性带教模式在分娩室临床带教中的应用［J］.全科护理，2012，05（01）:83-84.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-8803.2016.11.190.02