厄贝沙坦氢氯噻嗪联合福辛普利治疗原发性高血压疗效的对比分析

2016-11-10梁薇薇

中国医药指南 2016年25期

关键词：氢氯噻嗪贝沙坦

梁薇薇

（吉林市人民医院，吉林吉林 132001）

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合福辛普利治疗原发性高血压疗效的对比分析

梁薇薇

（吉林市人民医院，吉林吉林 132001）

目的观察比较厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利治疗原发性高血压的疗效。方法选择我院2014年1月至2015年3月收治的原发性高血压患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组采用福辛普利治疗，观察组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后血压水平的变化。结果观察组治疗有效率为93.10%，显著高于对照组的79.31%，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前比较，治疗后两组SBP以及DBP水平显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后SBP以及DBP水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与福辛普利比较，厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压可以更好的改善血压水平，取得理想的治疗效果。

厄贝沙坦氢氯噻嗪；福辛普利；原发性高血压；临床疗效

原发性高血压是临床的常见病、多发病，如果血压水平不能够淤血的控制在正常范围之内，可以导致多种并发症的发生，严重影响着患者的生活质量和生命安全［1］。我科对58例原发性高血压患者分别采用厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利进行了治疗，比较两组的临床疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2014年1月至2015年3月收治的原发性高血压患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准。将上述患者分为观察组与对照组。其中观察组男37例，女21例；年龄38～73岁，平均年龄（53.2± 9.8）岁；病程5个月～18年，平均病程（7.3±2.5）年；高血压分级：1级18例，2级33例，3级7例。对照组男35例，女23例；年龄35～74岁，平均年龄（53.6±10.1）岁；病程4个月～16年，平均病程（7.1±2.3）年；高血压分级：1级20例，2级30例，3级8例。两组患者的一般资料之间经过分析后，无组间的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：对照组口服福辛普利治疗，10毫克/次，1次/天。观察组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，1片/次，1次/天。两组均连续治疗2个月。

1.3观察指标：比较两组临床疗效以及治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平的变化。

1.4临床疗效判定标准：①治疗后，DBP降低在10 mm Hg以上，SBP降低在35 mm Hg以上，心率恢复正常为显效；②治疗后，DBP降低在10～19 mm Hg，SBP降低未到35 mm Hg，心率得到明显的改善为有效；③未达到有效的标准为无效。

1.5统计学处理：对所有数据的分析均采用SPSS17.0体检软件，计量资料与计数资料之间的比较分别采用t检验和χ2检验，当P＜0.05时，则认为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效比较：观察组显效35例（60.34%）；有效19例（32.76%）；无效4例（6.90%）；总有效率为93.10%（54/58）；对照组显效30例（51.72%）；有效16例（27.59%）；无效12例（20.69%）；总有效率为79.31%（46/58）。两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组治疗前后SBP以及DBP水平比较：见表1。与治疗前比较，治疗后两组SBP以及DBP水平显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后SBP以及DBP水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

厄贝沙坦氢氯噻嗪是由厄贝沙坦和氢氯噻嗪组成的复方药，其中的氢氯噻嗪可以使得交感神经和肾素-血管紧张素系统激活，起到降压的效果，还可以降低血K+水平；厄贝沙坦可以抵消利尿剂诱发的代偿机制，对利尿剂的降压作用起到明显的增强效果，还可以选择性的阻断AT1亚型受体从而发挥降压作用［2］；另外，厄贝沙坦还可以使得氢氯噻嗪诱发的血尿酸增高以及血K+水平降低等作用明显的减弱；两种药物配合在一起可以起到协同、互补的作用。福辛普利是一种新型、长效、组织型的血管紧张素转换酶抑制剂，能够减少血管紧张素Ⅱ的含量，扩张血管，起到良好的降压作用，还可以逆转心室肥厚及血管结构改变，有效的保护肾功能［3］。

本次我们比较了厄贝沙坦氢氯噻嗪于福辛普利治疗原发性高血压的临床疗效，结果显示，观察组治疗有效率为93.10%，显著高于对照组的79.31%（P＜0.05）；与治疗前比较，治疗后两组SBP以及DBP水平显著降低（P＜0.05）；观察组治疗后SBP以及DBP水平降低较对照组更加显著（P＜0.05）。由此可以得出，与福辛普利比较，厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压可以更好的改善血压水平，取得理想的治疗效果。

［1］郭莉娟.厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性老年高血压患者的疗效比较［J］.中国医药指南，2014，12（34）:222-223.

［2］王清.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压50例临床观察［J］.吉林医学，2012，33（18）:3871.

［3］李伯庆.厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压的疗效比较［J］.成都医学院学报，2015，10（3）:346-349.

表1　两组治疗前后SBP以及DBP水平比较（，mm Hg）