多元互动学生学业评价体系在临床检验技术教学中的应用

陈少华　杨玉南　李笑平

（广州卫生职业技术学院，广东 广州 510180）

多元互动学生学业评价体系在临床检验技术教学中的应用

陈少华杨玉南李笑平

（广州卫生职业技术学院，广东 广州 510180）

目的：通过多元互动学生学业评价体系在临床检验技术课程教学中的应用，改变教学观念，创新学习的方式，培养高素质的医学检验技术人才。方法：将广州卫生职业技术学院2014级医学检验技术专业两个校区106名学生按校区分组将研究对象江高校区学生为实验组（58名）和从化校区为对照组（48名），实验组采用多元互动学业评价体系，对照组采取常规评价体系。两校区课程标准设置一致。课程结束后，用各自采用的学业评价体系，比较两组理论考试及操作技能考核成绩进行评价。结果：采用多元互动学生学业评价体系能全面评价学生学习的效果。实验组理论考试成绩与对照组存在差异（P＜0.05），实验组操作技能考核成绩与对照组也存要差异（P＜0.01），差异具有统计学意义。结论：多元互动学业评价体系的应用有利于改变教学观念，全面评价学生学习效果，更好地培养高素质的医学检验技术人才。

多元互动学业评价体系临床检验技术教学评价

临床检验技术是医学检验技术专业学生必修的一门综合应用性的专业课，其运用形态学、生物化学、病原生物学、免疫学和分子生物学等实验室先进的检测技术，对病人的血液、尿液、粪便以及分泌物和排泄物等标本进行理学、化学、病原生物学、显微镜形态学等检查，为临床疾病的诊断、鉴别诊断、观察疗效、预后判断提供重要依据。对这门课程的学生学业评价，过去一直沿用应试模式，评价形式比较单一，理论以闭卷考试为主要形式，操作以单一项目的技能考核形式为主。这种评价方式忽略对学生职业素养、沟通能力、专业知识和技能等综合能力的考核。一到期末考试前，学生死记硬背，虽考试过关，但分析和解决问题的能力欠缺，不能满足高素质人才培养的需求。为适应人才培养模式改革的要求，需要建立新的教学评价体系［1］，对学生进行学业评价。学生学业评价是以学生在学习活动中各个方面表现为基础，对学生通过学习而获得的发展和变化的状况做出价值判断的过程。在临床检验技术教学中，我们运用创新教学模式下医学检验技术专业课成绩多元互动评价量表［2］对学生学业进行表现性评价，将多元互动评价方式贯穿在学生学习的课堂活动的各个环节并将这种表现性评价与传统评价方式相比较。实施过程与结果如下。

1　研究对象与方法

1.1对象

以广州卫生职业技术学院（以下简称“广州卫职院”）2014级医学检验技术专业两个校区106名学生为研究对象，按校区分组将研究对象江高校区学生为实验组（58名）和从化校区为对照组（48名），两组学生在入学时成绩、性别方面没有显著性差异。两组在临床检验技术理论课与实践课的教材、课时、教学大纲、授课内容和教师分配方面保持一致。

1.2方法

课程结束后，两组学生参加的理论与操作考试均采用相同的评分标准。理论采用闭卷笔试方式，从教研室试题库中随机抽题组卷统一考试。试卷参照全国卫生专业技术资格考试医学检验士执业资格考试采用A1、A2、A3和A4题型，共100题，均为选择题。考试完毕，由阅卷机读取答题卡得出分数。技能操作考试由2位教师负责对学生按“操作考核评分细目表”进行二对一考核评分。

1.2.1对照组评价方式采用常规评价体系在课程学习结束后，根据课程标准，各进行1次闭卷的理论考试和操作技能考核进行判定。总评成绩按照传统的计算方式计算，即理论考试成绩占70%，技能操作考核占30%。

1.2.2实验组多元互动量表进行评价采用创新教学模式下医学检验技术专业课成绩多元互动量表进行评价［2］，包括3个一级指标和9个二级指标，一是职业素养的形成，包含职业道德、心理素质和人际关系3个二级指标；二是专业知识和技能的形成，包含理论知识、基本技能和综合操作能力3个二级指标；三是综合职业能力的形成，包含创新精神、应急处理、自主学习3个二级指标。总评成绩计算按理论考试成绩占50%，操作考核占30%，实验报告成绩占10%，职业素养占5%，综合职业能力占5%。

1.3统计学处理

资料统计分析采用SPSS 19.0软件。计量资料采用表示，两组间比较用两独立样本t检验。计数资料采用频数表示，两组间比较用秩和检验进行分析。

2　结果

2.1实验组和对照组学生课程学习结束理论考试成绩比较

结果显示，实验组学生理论考试成绩与对照组学生理论考试成绩有差异，P＜0.05差异有统计学意义（见表1）。

表1　两组学生期未理论考试成绩比较结果（±s，分）

表1　两组学生期未理论考试成绩比较结果（±s，分）

组别实验组对照组例数58 48理论考试成绩81.98±5.028 78.70±8.527 t值-2.360 P值0.000

2.2实验组和对照组学生操作技能考核成绩比较

结果显示，实验组学生操作技能考核成绩与对照组学生操作技能考核成绩有差异，P＜0.05差异有统计学意义（见表2）。

表2　两组学生操作技能考核成绩比较结果（±s，分）

表2　两组学生操作技能考核成绩比较结果（±s，分）

组别实验组对照组例数58 48操作考试成绩84.27±5.226 80.07±8.267 t值2.757 P值0.004

3　讨论

3.1多元互动学生学业评价有利于职业素养的提高

对于大学生而言，具备良好的职业素养，就具备了入职的敲门砖。大学生正处在人生观、世界观、价值观形成阶段，可塑性很强。大学阶段是良好职业素养培养的最佳时期。因此，我们在临床检验技术教学中采用多元互动学生学业评价体系，通过教师、家长和小组，对量表中职业素养评价二级指标职业道德、心理素质和人际关系对学生进行全方位的测评，培养学生具备真正的爱岗、敬业的心态与团队协作精神，为学生职业生涯打下坚实的职业素养基础。

3.2多元互动学生学业评价有利于专业知识和技能的提高

多元互动学生学业评价体系中专业知识和技能的二级指标包括理论知识、基本技能和综合操作能力测评。理论知识的评价主要是评价学生参与课堂教学活动情况和期未考试成绩等方面。基本技能的评价主要评价学生对临床检验技术各项常规检验项目的操作情况和操作技能考核等方面。综合操作能力的评价主要是评价学生案例分析、检验结果判定与报告准确性的情况。在教学中，教师给学生一份临床贫血病人的血液标本，让学生进行白细胞计数，再根据白细胞计数的结果，结合病人临床的表现和红细胞计数、血红蛋白测定、MCV、MCH、MCHC的检测结果，分析病人属于哪一种类型的贫血。根据学生的检验报告，我们采用多元互动学生学业评价体系进行评价。通过本研究显示，实验组学生与对照组学生的理论考试成绩和操作技能考试成绩存在差异，P＜0.05，差异有统计学意义。研究结果表明，在教学过程中实施多元互动评价的方法是多样的，评价结果是准确和客观的。更重要的是它能使学生的学习变被动为主动，提高学生学习的兴趣。通过这些评价体系的实施，可及时反馈和总结互动教学的效果，引导教师改进教学方法，有利于提高学生学习的成效。

3.3多元互动学生学业评价有利于学生综合职业能力的提高

综合职业能力是指从事某种职业必须具备的并在该职业活动中表现出来的多种综合的能力。多元互动学生学业评价体系中综合职业能力的二级指标包括创新精神、应急处理和自主学习测评。我们在临床检验技术教学中利用校内仿真实验室与实训设备组织教学，开展创新创业及丰富多彩、形式多样的实践教育活动，培养学生的创新精神和应急处理的能力；通过课外活动或兴趣小组形式组织教学，激发学习的兴趣和主动性，充分培养学生的个性特长，达到提升学生综合职业能力的目的。

综上所述，学业评价是教学质量监控与评价的一部分，是教学工作中的重要内容［3］。多元互动学业评价有利于全面评价学生学习效果，有利用于修正和完善教学手段，改变教学观念，对高素质技能型医学检验技术人才的培养起到了促进作用。

［1］曹妍，祁赞梅，曹雅明，等.形成性评价在医学教育中应用现状与分析［J］.中国高等医学教育，2013，（2）：23，62.

［2］杨玉南，陈少华，李笑平.构建与创新教学模式相适应的多元互动学生学业评价体系［J］.卫生职业教育，2016，34（9）：34-36.

［3］贾尊睆，赵丽萍，杨久云，等.职业教育学生学业评价的分析［J］.河北旅游职业学院学报，2012，17（4）：32-34.

广州市教育科学2013年度基金项目“创新教学模式下多元互动学生学业评价的研究与实践”的阶段性成果（项目编号：2013A099）