腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床分析

廖春信，王庆娜

漯河市召陵区人民医院

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床分析

廖春信，王庆娜

漯河市召陵区人民医院

目的比较使用腹腔镜和小切口切除胆结石的临床疗效。方法选择80名之前在本院接受胆结石疾病治疗的病患，任意平均分为LC和MC两组，各个组40名，对于LC组的患者使用气管插入，让全身麻醉，再通过镜下观察胆囊的解剖症状和炎性变化，倘若胆囊床电出血停止，可以借助穿刺洞将胆囊取出来。对MC组的40名患者，实施硬膜外麻醉的方法，再通过B超检测胆囊各个部位的具体方位，切口长度在4～6厘米之间，待入腹腔内再切除。结果各个组在手术中的切口距离、血流量、住院时长以及住院支出之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），而且LC组患者的病发率远远小于MC组的病患（P＜0.05）。结论使用腹腔镜治疗胆结石病患效果比小切口手术更为明显，可以提高病发的治愈率，在现代医学中，此方法应得到广泛推广。

腹腔镜；小切口手术；胆囊切除手术

本院选取2013年11月～2014年9月在本院接受胆结石治疗的患者80名，分别使用腹腔镜治疗法和小切口手术，并对两组的治疗效果进行比较，具体医学报告如下所示。

1.资料和方法

1.1临床资料

选择2013年11月-2014年9月收治的胆结石患者80例，单发结石83例，将他们任意分为为两组：LC组和MC组。各组40名，其中，LC组的男性患者19例，女性患者21名，其年龄分布范围在22-74岁之间，中位年龄为48.6岁，病发症状有：单发结石、多发结石，最大直径、最小直径；MC组40名病患，男性22名，女性18名，年龄分布范围在24-76岁之间，中位年龄为50.2岁。通过比较两组患者的性别、年龄范围、病发症状等，并没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组；对本组病患进行腹腔镜胆囊切除术，具体的操作如下：第一，对病患进行全身麻醉；第二，在病患的右肋处切一个长五厘米左右的切口，接着将病患的腹直肌拉开，将其切开，如果病患的结石比较大，择先给胆囊减压，最后将病患的胆囊管分离和切除。

对照组：对本组病患施行小切口胆囊切除术方案，具体的操作内容如下：第一，对病患进行全身麻醉；第二，将套管放入病患的脐部中，建立气腹，接着把其他导管插入，利用电钩把胆囊分开，使得胆囊可以暴露出来，方便医生的手术；第三，按照相关的手术进行操作，将胆囊切除。

1.3统计学方法

本次研究运用SPSS 11.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。

1.4统计学分析

本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以真实原始数据及平均数据表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义［4］。

2.结果

两组切口长度、术中出血量、住院时间及住院费用比较两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）。其它各观察指标均有统计学意义（P＜0.05），LC组手术后肠功能恢复和住院天数少于MC组，但总花费高于MC组。见表1。

表1　两组临床效果观察指标比较［n（%）］

3.讨论

在信息化时代，我国的腹腔镜胆囊切除手术日益高超，其已经越来越受到人们的重视［1］。然而，小切口胆囊切除术也被普遍使用在医学领域，两者的发展都具有各自的优势及弱势，并且两种方法的适用症状基本一样［2］。在不同的状况下，是采用腹腔镜治疗还是小切口手术，至今仍然没有确切的说法［3］。

近年来，腹腔镜手术在临床上被广泛使用，其具有手术创口小，疗效快等优点，腹腔镜手术主要是利用微创技术进行手术，而小切口胆囊切除术手术需要把内脏暴露在空气之中，而腹腔镜就可以避免这个问题［4］［5］。综上所述，使用腹腔镜治疗胆结石病患效果比小切口手术更为明显，可以提高病发的治愈率，在现代医学中，此方法应得到广泛推广。

［1］王文胜.腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床分析［J］.中国社区医师，2013，07（14）∶253-254

［2］叶轻衣，袁从容.小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗胆结石效果分析［J］.求医问药，2013，12（23）∶171-172

［3］谈世林.小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果［J］.中国保健营养，2013，02（26）∶484-485.

［4］张永广.开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效对比分析［J］.中外医疗，2013，12（13）∶392-393

［5］赖才广.腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效分析［J］.中外医疗，2015，02（26）∶375-376