简政放权的宽松环境是吸引人才留住人才的关键——事业单位去编制化后的思考

■ 何 革

简政放权的宽松环境是吸引人才留住人才的关键——事业单位去编制化后的思考

■ 何 革

点评专家

何革，浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）院长，主任医师。中共杭州市红十字会医院委员会委员、副书记，中国中西医结合学会理事，浙江省中西医结合学会副会长，杭州市中西医结合学会理事长，浙江省医院协会理事。

2016年7月，人力资源和社会保障部新闻发言人在介绍事业单位人事制度改革下一步工作安排时表示，研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法，配合有关部门做好经营类事业单位改革、部分城市三级甲等公立医院开展编制管理改革等工作。

所谓“不纳入编制管理”，就是取消事业单位编制，但保留事业单位性质。之所以要保留事业单位性质，主要是考虑到高校、公立医院的公益属性，不能完全推向市场，还要由财政进行差额拨款。在全部取消事业单位编制之后，未来高校和公立医院将会实行全员合同聘任制。

事业单位去编制化改革的落地，将是新中国成立以来涉及民生领域中医疗方面最直接的改革，彻底改变了事业单位管理，打破了公立医院事业编制内铁饭碗，推动了各项医疗改革和先进管理制度的深入。同时，也给医院管理者提出了更加严峻的课题，即去编制化后，公立医院如何吸引人才、留住人才。也就是如何让人才在本院勤劳成才、日渐成熟、发挥作用。习总书记“七一”重要讲话中指出：“功以才成、业由才广。”要以识才的慧眼、爱才的诚意、用才的胆识、容才的雅量、聚才的良方，努力形成人人渴望成才、人人努力成才、人人皆可成才、人人尽展其才的良好局面。作为公立医院院长如何去实现，笔者发表自己的粗浅认识。

1　真正实行现代医院管理制度和法人治理

公立医院是国有性质，理应体现公益性。是事业单位就享受财政拨款，公立医院基本是差额拨款。正因为是公立医院，所以受到政府相关部门的管理。公立医院院长基本明确就是“管家”，虽然实行的院长负责制，但面对变化迅速的医疗竞争，院长的人、财、物管理处置权限被制约。“权力应该受到制约”“权力应该关进制度的笼子里”，这是完全正确的。但是对于敢担当、想干事、能干事、懂自律的院长来说，人、财、物的管理处置要经过层层报批，就等于丧失了抢占发展的先机。只有真正实现医院法人治理和现代医院管理制度，方能落实选人用人的自主权，方能吸引人才、留住人才。

2　实行有效有力的薪酬激励制度

目前，公立医院作为事业单位，财政是差额拨款，对于上千张床位、上千名员工的医院来说，只是杯水车薪。医院各岗位工作人员的生活水准还是要参照市场竞争方式、参照企业管理模式来获得，但是医院院长对于极具效力和激励作用的薪酬制度，却是“望洋兴叹”，无自主权。医疗是一个专业技术知识极具特色的行业，医护人员是行业的主力军。拥有特色技术、善于思考诊断的临床经验丰富的医务人员是稀缺资源。事业单位去除了事业编制，医务人员的流动性加大。要想吸引人才加盟本单位，留住具有真才实学的医务人员，缺乏有效有力的薪酬激励制度是不行的，人才既引不进，引进了也可能留不住。事业单位去编制化，只有有关行政部门真正地大胆改革、简政放权，根据人员岗位设置，给予院长人事权，实行全员合同管理，给予人才引进的宽松政策，突破人才引进体制机制的限制；对于一些毫无作为、或医疗安全事件频发、或者混日子的人，实现人员能进能出、奖勤罚懒的工作局面；职称晋升时，根据贡献大小、医疗技术水平高低，真正实现高职低聘的能上能下的鞭策机制。形成人事薪酬制度改革上的“一潭活水”，吸引人留住人就能真正实现。

以上两点，笔者认为是事业单位去除编制后，能否吸引人才、留住人才最关键的问题。至于专业平台、团队组建、融入文化等，都有待真正的人才目标确定下来，情绪稳定下来，躁动的心静下来，一系列操作层面上的事宜都将迎刃而解。

Deregulation is the key countermeasure for holding professional—— thoughts on losing the benefit of government employee in public institutions

/ HE Ge// Chinese Hospitals. -2016，20（10）：80

2016-09-01］（责任编辑 张晓辉）