护理专业的学生必须要掌握的物理知识

陈正新

摘 要 对于学习护理专业的学生来，笔者认为至少要掌握的物理知识：有效数字的概念及应用；正、负压、输液速度的控制、摩擦力、泊肃叶定律、重心、室内空气湿度和温度概念与调节、环境和器具的灭菌与消毒、电磁学的知识等知识。

【关键词】有效数字；压强；输液速度；摩擦力；重心；消毒

对于学习护理专业的学生，在笔者看来学习物理首先是为了提高其文化知识，其次是为了后续课程服务，还有是为以后的工作和生活服务，对于学护理专业的学生必须要学的物理知识至少有如下几点：

第一，护士必须要掌握有效数字的知识。护士每天要给病人量体温，那么就要记录病人的体温，如把病人的体温写成37℃或37.0℃，这二个值在数学上讲没有什么区别，但从物理上讲前者的实际温度可能在36℃～38℃之间，那么这个病人的体温就有可能不正常，而后者的体温在36.9℃与37.1℃之间，那么此病人的体温是正常的，所以小数后的“0”是不能少写的，在记录病人体温时必须要有一个小数点，否则会给医生诊断病人的病情带来麻烦，给自己的业务水平打上折扣。

第二，护士必须掌握正、负压的知识。因护士几乎每天都要给病人输液、打针，故要用到压强和液体流动的知识。医学上常以一个标准大气压强为标准，把高于（当时当地）一个大气压的压强叫做正压。把低于（当时当地）一个大气压的压强叫做负压。护士给病人静脉输液就利用了正压的原理，而且基本上是恒压输液的。因此，护士通过控制进气量、控制调节器的开关位置以及控制输液器的高度就可以控制输液的速度了。至于输液的速度究竟是多少？这需要护士根据病人的实际情况来决定。护士控制输液速度的目的是既要在合适的时间内把液体输入病人的体内，还要减少因输液而对病人造成的不适，使之能达到理想的治疗效果。当给病人注射时，一定要控制好推力和速度，因为有些药水是不能快打的，如给病人注射青霉素等针剂时，注射速度太快的话，病人会很疼痛的、为了人工造影必须让注射时间在4分钟以上，但有时为抢救病人必须加快注射速度。

在使用吸引器时，就要用到负压的知识，如吸痰器的负压值要根据病人的年龄和身体情况；流产吸引器，也要根据孕妇的年龄情况，一般是—0.2～—0.4个大气压，以及根据该孕妇是第几次来做手术和胎儿已经多大了等因素，如果护士用的负压值不当，可能造成不完全人工流产或者把不该吸的也吸出来了，这样会对妇女造成更大的痛苦甚至是终身的遗憾；当病人需要洗胃时既要用到正压知识也要用到负压知识，还要注意洗胃液的酸碱性和种类，只有弄清患者因何原因而需要洗胃后才能采取相应的措施。

第三，护士必须要掌握摩擦力的知识。滑动摩擦力的大小与物体间相互挤压的程度有关，也与两物体接触表面的粗糙程度有关。搬运病人时，如果病人还没有悬空，而强行使他在床上移动时，动摩擦力会使病人的软组织之间发生错位而造成损伤，将来，这些部位发生褥疮的可能性会大大增加。长期卧床的病人容易产生褥疮，护士在更换床单时，如果快速拉床单，这样容易使床单与皮肤摩擦，造成创伤从而发炎甚至溃烂。 因此护士不应该快速地用力拉动床单。

第四，护士必须掌握泊肃叶定律。高血压是老年人的一种常见病，护士几乎每天都要给病人量血压，这就要求护士懂得压强计的原理，注意眼睛和耳朵的并用，懂得压强的两个单位：帕斯卡与毫米汞柱间的换算关系，还要知道为何老年人容易得高血压，根据泊肃叶定律：

当人的血流量Q一定时，由于老年人的血管弹性变差，导致血管半径R减小，加上老年人的血管中有些地方可能存在有特别细窄的地方，还有老年人血液的粘滞系数η变大，那么压强差△P一定增大，所以要想降压，首先可以通过加强体育锻炼和通过服药来增加血管的弹性，其次可通过减小血液的粘滞系数来达到目的。而对那些心力衰竭的病人，血压会降低，要让病人服升压药，这样在给病人服药时，降压药和升压药千万不能弄错，一旦搞错，病人就会有生命危险。

第五，护士必须掌握重心、合力和分力的知识。护士一般身体比较苗条，而有的病人可能很胖，当护士给躺在床人的病人翻身时或要把病人抱起来时，要想达到良好的目标，护士必须掌握重心的概念、合力、分力及力的平衡知识，以及能充分利用病床上的各种省力机构，否则护士的身体就站不稳或者很费力，也有可能会使自身受伤或者达不到把病人移到理想位置的目的。对于来医院做牵引理疗的病人，由于病人需要理疗的部位不同，所以需要的牵引力也是不一样的，如对颈部的牵引，一般是病人体重量的1/4～1/3，而对腰部的牵引一般是体重的15%至20%；当护士给骨折病人包扎时，用的包扎力也要适当。

第六，护士必须掌握室湿度和室温调节的知识。病人对环境最基本的要求就是温度和湿度，正常人适合的室内温度是18℃～25℃，但一般病室适宜的温度是18℃～22℃，新生儿、老年病室等室温可适当升高保持在22℃～24℃，护士会通过使用空调和电风扇来改变环境的温度；但对于相对湿度的问题，一般人只能大致明白。其实所谓相对湿度：就是在同一温度时，空气中的绝对湿度和同温度下水汽饱和汽压的百分比。一般情况下理想的相对湿度是40%～60%，而病室的湿度是一般50%～60%，当然季节和场合对相对湿度的要求也略有区别。若相对湿度过高蒸发作用减弱，抑制出汗、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担，同时湿度过高也会使细菌繁殖增加。湿度过低时、空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴，对呼吸道疾病或气管切开病人尤为不利。所以护士在室内相对湿度太大时，要使用空调除湿功能进行调节，也可以打开门窗通风。当病室内相对湿度过低时。可在地面洒水，使用加湿器，冬天可在暖气上安放水槽、水壶等蒸发水分，以达到提高房间的相对湿度的目的。

第七，护士必须掌握常用的灭菌和消毒方法。对于护士常用的器件和工作的环境，都需要灭菌与消毒，而不同的环境与器件对灭菌和消毒的要求是不同的，首先手术室对环境的要求就有三种。而消毒常用的方法是高温、高压，有些病毒在高温下只要几分钟就会死亡，有的就需要较长时间，提高了温度，杀菌的效果就会提高，还有的是用紫外线消毒，这就要懂得紫外线方面的知识，当然还有的是用75%的酒精消毒，这些方法各有利弊和各有适用的场合与条件，选择消毒灭菌应充分考虑（1）所选方法与被处理物品间的相互适应性（2）操作时人员的安全防护及对环境的影响；（3）处理后物品临床使用的安全性；（4）对物品保存价值的影响，应尽量使用对环境影响小或对环境无污染、经济的、效果可靠的，对物品损害最低的，处理后物品无残留毒性，临床使用的安全方法。

第八，护士必须掌握安全用电知识。现在的电器越来越多，护士在使用时，首先要知道安全用电的常识，其次要懂得其操作的要领，因为护士若不按照要求操作，医护仪器既不能正常使用，也可能会损坏仪器，甚至会对自身或者病人的身体造成伤害。例如：当给病人理疗时的电流和电压都是有严格要求的，如果电流大于30毫安，时间一长就可以对人的生命产生危险，如果电压太高都会伤害到病人，一旦伤害了病人就难于弥补了。而如果电流太小那么就达不到效果。再有通电的导体都会产生磁场，磁场对人是有影响的，特别是对装了心脏起博器的人和怀孕的妇女来来说，影响更大。

当然对于学护理专业的学生来说必须的物理知识还有很多，需要他们不断地边工作边学习，才能成为一个优秀的白衣天使。

参考文献

[1]谢智娟.物理[M].南京：凤凰出版社，2012：19、55、81、91.

[2]李小萍.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：8、216.

作者单位

江苏省连云港中医药高等职业技术学校 江苏省连云港市 222007