郑州市养老机构建设布局优化策略初探

张少伟　马淼淼

(华北水利水电大学，河南 郑州　450045)



郑州市养老机构建设布局优化策略初探

张少伟马淼淼

(华北水利水电大学，河南 郑州450045)

通过调研统计郑州市老年人口数量和养老机构的分布情况，分析了入住老年人的特征，总结了老人对养老机构的选择意愿，针对郑州市养老机构布局现状存在的问题，提出了郑州市养老机构的优化布局策略。

养老机构，布局，优化策略

随着老年人口的不断增多，我国人口老龄化问题日益凸显，政府部门通过鼓励以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系来缓解社会养老压力。在整个老龄化严重的背景下，2014年年底郑州市60岁以上的老年人口已达到常住人口的13.3%，老年人口比例较大，老龄化问题十分严峻。根据此次对郑州市300名老年人选择养老方式进行了访问，其中愿意入住养老机构的老年人占41%(见图1)，城市的发展使一部分人的养老观念倾向于机构养老，机构养老作为社会养老的一种辅助补充，起着十分重要的作用。郑州市初步发展起来的养老机构在城市中的分布还存在诸多问题。

1　研究对象

郑州市的养老机构按照《河南省养老服务机构服务质量标准》，养老机构分为老年公寓、托老所、养老院(社会老年福利院)、敬老院和老年护理院。老年公寓是实行家庭式的生活方式，符合老年人体能心态特征的公寓式老年住宅。托老所是为老年人提供日间照料的机构。养老院(社会老年福利院)是为老年人提供以日常生活照料为主及多种综合性服务的机构。敬老院是以街道、乡(镇)“三无”“五保老年人”入住为主，同时为社会老年人提供托养服务的机构。老年护理院是为需要护理服务的老年人提供以生活照料、疾病康复护理为主的机构。此标准还详细制定了养老机构的服务内容。

以郑州市中心城区研究范围，按照郑州市的行政分区，郑州中心城区分为中原区、二七区、管城回族区、金水区、惠济区。对此五个行政分区分别进行调研统计老年人口数以及养老机构的分布情况。其中调研问卷发放300份，回收298份，回收率99%，

调研结果具有参考价值。

2　郑州市养老机构的现状

2.1养老机构建设年份与分布情况

郑州市养老机构2000年之前建设的现存5个，主要分布在中原区、二七区和管城区。2000年—2009年建设的养老机构有8个，在各个行政区均有分布。近几年建设的养老机构有5家，其中有4家分布在中原区。

由此可知郑州市的养老机构发展较为缓慢，2000年之前的数个养老机构因经营不善或者城市化拆迁已留存不多，2000年—2009年之间建设的养老机构分布较为均衡，2010年—2015年间新成立的养老机构不多，且分布不均衡。

2.2养老机构建设规模与分布情况

根据GB/T 50340—2003老年人居住建筑设计标准，养老机构可划分为小型、中型、大型和特大型(见表1)。郑州市中心城区养老机构共有17家，按照规范进行划分。其中不存在小型养老机构，中型养老机构有6家，大型养老机构1家，特大型养老机构数量较多，共有10家。

表1　养老机构划分标准

2.3养老机构的使用现状

郑州市养老机构床位使用率呈不均衡状态。中原区的养老机构分布集中，同一行政区不同养老机构的床位使用率相差较远，只有一家郑州市老年公寓入住率100%，其他的养老机构入住率较低，最终导致整体床位使用率偏低；养老机构分布较少的惠济区入住率也较低，金水区、管城区养老机构入住率处于中等水平。从整体分析，管城区与金水区床位使用率较高，惠济区与中原区床位使用率偏低。

床位使用率的高低与不同规模等级养老机构是否合理分布有关，合理规划城市中的养老机构能提高床位使用率，节约社会公共服务资源。

3　调研情况

3.1老年人入住养老机构的原由

经过整理调研问卷，老年人入住养老机构的原因和身体状况有一定的联系。养老机构中自理老人数量较少，只占11%，入住养老机构的原因大多是内心孤单。半自理老人与完全不能自理老人的入住较多，入住原因大多是身体不能自理，子女工作较忙，无人照料。

3.2老年人选择养老机构考虑的因素

不同身体状况的老人选择养老机构所考虑的条件有所差别。自理老人在选择养老机构时，多考虑养老机构的费用、周边环境以及伙食的质量。半自理老人则会偏重考虑服务人员态度、养老机构周边环境、服务项目以及医疗条件。而完全不能自理老人根据自身身体状况，在选择养老机构时，多考虑医疗条件、服务项目以及服务人员的态度(见图2)。

3.3养老机构周边需增加的设施

老年人根据自己生活在养老机构中不便之处，自理老年人更希望周边增加小型超市、景观绿化以及出行方便的公共交通，半自理老人与完全不能自理老人则更希望增加一些医疗服务设施、无障碍设施(见图3)。

3.4养老机构中子女探望频率研究

根据调研数据，老人所选养老机构与子女距离越近，子女看望频率就会越大，反之，则相反(如图4所示)。居住在同一个行政区的子女每天探望老人的频率比居住在不同行政区的子女每天探望老人的频率高一倍，子女为在郑州市的探望老人的频率普遍为一个月一次，甚至更少。子女住在省外的大多都是半年探望老人一次。

养老机构的分布靠近子女居住地，则为子女探望老人提供很大的便利条件，子女探望频率越大，越有益于老人身心健康。

4　郑州市养老机构建设布局存在问题

4.1不同规模等级的养老机构建设分布不合理

郑州市的养老机构大多为中型、大型和特大型，不存在小型养老机构。中型养老机构共有6家，大型养老机构仅有1家，特大型养老机构的数量最多，共有10家。老年人对养老机构的需求量较大，并不意味着要建设规模较大的养老机构。要根据郑州市老年人的实际需求，建立均衡有序不同规模等级的养老机构。

4.2养老机构在城市中的分布极不均衡

养老机构的分布是根据居住小区、居住区的建设进行分级设置。郑州市现有养老机构分布较为集中，导致部分地区养老机构较少，甚至没有养老机构，这种情况导致住在无养老机构地区的老年人不得不到较远的养老机构进行养老，不利于子女的探望和老年人晚年养老。

4.3养老机构接受所有身体状况老人，服务混乱

在调研中发现，郑州市养老机构面向所有老年人开放，导致自理老人、半自理老人与完全不能自理老人共同住在一个机构中。从对老年人各种需求的问卷中可知，不同自理程度的老年人需求是有差别的。并且在访谈老人生活质量时，多数自理老人反应与身体状况不好的老年人住在一起，没有共同话题，时常会感到压抑，不益于身心健康。

4.4养老机构周边环境未考虑老年人的需求

郑州市几年新建的养老机构中，有3家做到医养结合，有合作的医院位于养老机构周边，便于老年人紧急病情处理。但是大多数养老机构由于各种原因，选址比较随意，周边缺乏益于老年人放松的景观绿地、便于老年人行动的无障碍设施等，不能满足老年人的医疗、生活等种种需求。

5　郑州市养老机构建设布局优化策略

5.1建设不同规模等级的养老机构

小型的养老机构具有选用场地灵活、看护质量高、更有家庭氛围等优点。中型养老机构规模较大，有利于养老资源共享。随着社会经济的进步，鼓励建设多个小型养老机构、中型养老机构，按照特殊需求建设大型养老机构和特大型养老机构。

5.2按照服务对象进行分类建设

郑州市养老机构大都同时接收自理老人、半自理老人与完全不能自理老人。然而不同身体状况的老人对养老机构周边环境、养老机构内部设施的需求有所差别。为使养老机构能为老人提供更为人性化的服务，使老人在养老机构中生活更便利，应针对不同身体状况的老人建设不同的养老机构。

服务于自理老人的养老机构可设置在城市繁华地带，周边配备绿化景观、生活超市、便捷的公共交通，养老机构内部服务设施如休闲健身、活动项目等可根据自理老人的行为特点、生活喜好进行贴心设置。服务于半自理老人的养老机构可设置在城市安静区域，周边可设置景观绿化、无障碍设施供老人使用。对于完全不能自理老人，周边应配置医疗设施与无障碍设施，便于老人紧急病情处理。

5.3养老机构的设置应结合居住区

目前，郑州市养老机构的分布极不均衡，并且规模大型化。这种状况给郑州市老年人进行机构养老带来了许多不便。荷兰劳伦斯集团学院院长伯特·范·德兰德认为养老院的选址还应该更贴近社区，他说：“不要建那种很大的养老院，而要在每个社区建立小型养老机构，在每四个街区交界处建立一个大一点的养老院，这样，老人就能住在自己熟悉的环境里，这也是住在社区里的老人希望得到的服务，不要建立千篇一律的养老院，而是要了解老人真正需要的是什么”。按照郑州市的情况，可将养老机构结合居住小区进行设置，每个居住小区均按照老年人口配置小型养老机构，每个居住区设置中型养老机构，每个行政区可根据老年人口数设置大型、超大型养老机构。如此进行布局养老机构，便可以实现老人在自己熟悉的环境中安享晚年，缩短养老机构与子女的距离，为老年人养老提供便利。

6　结语

郑州市的老龄化趋势不容忽视，老年人是为社会做过贡献的有功之人，他们的晚年生活更该被社会关注与关爱。我国的老龄化问题十分严重，而养老机构起步晚，发展缓慢，在城市规划领域更应该重点进行研究养老机构在城市中合理布局，以期社会养老起到应有的作用。

[1]戴维，铃木博志，长谷川直树.北京养老服务机构入住理由及位置选择的初探——关于合理布局建设养老服务机构[J].城市规划，2012(3)：26-27.

[2]戴维，铃木博志，长谷川直树.北京养老服务机构建设布局及使用状况的初探——关于合理布局建设养老服务机构[J].城市规划，2011(4)：63.

[3]董辉.我国中等城市养老机构行业状况分析及发展对策研究——以河南郑州市为例[A].第三届全国社会福利理论与政策研讨会论文集[C].2008.

[4]郑州市“十二五”基本养老服务业发展规划[EB/OL].http://www.henanmz.gov.cn/ggfw/.

[5]河南省养老服务机构服务质量标准[Z].

[6]养老专题片《全球养老调查》第六集.寻找人生最好的归宿[Z].

The primary research on building layout optimization strategy of pension institution in Zhengzhou city

Zhang ShaoweiMa Miaomiao

(NorthChinaUniversityofWaterResourcesandElectricPower,Zhengzhou450045,China)

According to the investigation statistics of the distribution of pension institutes for senior citizens in Zhengzhou, the paper analyzes the features of the check-in senior citizens, sums up the senior citizens’ selection for the pension institutes, and points out the optimal layout strategies for the pension institute of Zhengzhou according to the layout for the pension institutes of Zhengzhou.

pension institute, layout, optimal strategy

1009-6825(2016)08-0007-03

2016-01-04

张少伟(1971- )，男，博士，副教授；马淼淼(1991- )，女,在读硕士

TU241.93

A