关于口腔外科门诊拔牙中严重并发症的临床治疗分析

●姜辉

关于口腔外科门诊拔牙中严重并发症的临床治疗分析

●姜辉

目的：观察口腔外科门诊拔牙中严重并发症的临床治疗效果。方法：本次选取我院2015年4月至2016年4月口腔外科门诊收治的拔牙术所致严重并发症患者70例；将其按照随机抽取的方式分为2组，观察组--35例（针对性处理），对照组--35例（常规处理）；观察2组拔牙术所致严重并发症患者的治愈率和治疗满意度。结果：观察组患者的治愈率100%、治疗满意度100%均优于对照组患者的治愈率82.86%、治疗满意度85.71%（P＜0.05）。结论：拔牙术所致严重并发症患者应用针对性处理措施可以有效的提高治愈率以及治疗满意度，临床上值得推广及应用。

口腔外科；拔牙；并发症

拔牙术是临床上广泛应用的一种技术，但是术后并发症较多，会给患者带来痛苦，并严重影响生活质量[1]。本文为了研究口腔外科门诊拔牙中严重并发症的临床治疗效果，将拔牙术所致严重并发症患者分为2组进行研究，具体如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次选取我院2015年4月至2016年4月口腔外科门诊收治的拔牙术所致严重并发症患者70例；将其按照随机抽取的方式分为2组，观察组---35例（针对性处理），对照组---35例（常规处理）。

观察组：男性拔牙术所致严重并发症患者:女性患者=17:18；年龄15～57岁，平均年龄（35.50±5.21）岁。

对照组：男性拔牙术所致严重并发症患者:女性患者=18:17；年龄16～58岁，平均年龄（35.61±5.25）岁。

70例患者均符合拔牙术所致严重并发症的诊断标准，并同意参加研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。

观察组患者和对照组患者分别在性别、年龄的跨度范围等基本资料方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予常规处理（输液、抗生素、复位等）

1.2.2 观察组：给予针对性处理，具体如下：

1.2.2.1 下颌阻生牙：可用食指在患者的舌侧粘膜外，从上至下进行检查，如发现阻生牙，可对其进行固定，然后用缓慢的动作将其推回牙槽窝内，再取出。

1.2.2.2 下颌骨骨折，对患者可采用复位措施，并给予抗生素，预防感染；静脉输液，支持治疗。

1.2.2.3 牙尖根部进入牙槽神经管：在治疗过程中出现此现象，应立即停止操作，并密切观察患者的临床表现，防止治疗过程中导致血管神经出现损害，治疗结束后，对患者进行观察、随访一个月。

1.2.2.4 术后感染：术后出现感染后，会导致患者的面部、颈部出现一系列临床症状，因此在操作过程中应遵守无菌操作的观念，对患者做好药物过敏试验，并选择对患者敏感度较高的抗菌药物。

1.2.2.5 牙齿残根误入上颌窦：确诊后，对患者应用利多卡因进行局部麻醉，在尖牙窝骨面部位采用开窗技术，再用注射器抽取生理盐水20毫升对上颌窦进行冲洗，若发现上颌窦出现炎症现象，应采用上颌窦根治术进行治疗。

1.2.2.6 注射器针头在牙齿内部断裂：如果出现此现象，医务工作者应停止治疗，用X线查看位置，在伤口处用针灸针缓慢插入，然后慢慢移动位置，利用血管钳取出断针。

1.3 观察指标

对2组拔牙术所致严重并发症患者的治愈率和治疗满意度进行观察和评价。

1.4 统计学标准

本文数据使用了SPSS20.0系统软件进行统计学处理，治愈率用（%）表示，采用卡方进行检验；当P＜0.05时，代表着两组拔牙术所致严重并发症患者的各项基本资料数据对比有明显的差异，统计学具有临床意义。

2 结果

观察组拔牙术所致严重并发症患者的治愈率显著高于对照组患者（P＜0.05）。具体数据见表1：

表1 对比观察组患者和对照组患者的治愈率

观察组拔牙术所致严重并发症患者的治疗满意度显著高于对照组患者（P＜0.05）。具体数据见表2：

表2 对比观察组患者和对照组患者的治疗满意度

3 讨论

口腔外科门诊拔牙术是临床上较为常见的治疗方法，术后容易出现严重并发症，因此在治疗过程中应妥善处理，预防并发症出现，降低风险[2]。

拔牙术后的并发症需要医务工作者的不断深入了解，并且运用熟练的操作技术为患者进行拔牙以及对并发症的针对性处理[3-4]；并发症在临床上主要有六种，医务人员需根据不同的并发症采用不同的措施处理，从而提高患者的治疗效果，促进预后，并保证患者牙齿的美观和功能[5]。

本组研究中发现观察组患者下颌阻生牙15例、下颌骨骨折2例、牙尖根部进入牙槽神经管12例、术后感染6例、牙齿残根误入上颌窦8例、注射器针头在牙齿内部断裂2例，对不同并发症进行针对性处理后，其中有34例患者在较短的时间内康复出院，有1例患者在进一步的观察，但最终康复出院，治愈率100%、治疗满意度100%；对照组患者的治愈率为82.86%，治疗满意度为85.71%；由此表明观察组患者的数据优于对照组患者（P＜0.05）。

总而言之，拔牙术后出现并发症机率较高，医务工作者应选择针对性的处理措施，并用严谨的态度对待，从而减轻患者的痛苦，并降低并发症的出现。

（作者单位：安徽省六安市中医院）

[1]许广杰.杨霞.侯锐等.113例拔牙术后出血急诊处理的临床分析[J].临床口腔医学杂志,2016,32(1):47-49.

[2]李大鲁.吴迪.胡开进等.拔牙出血的原因及防治[J].中国实用口腔科杂志,2014,7(12):708-711.

[3]时峰展.内科患者口腔门诊监护下拔牙的临床观察200例[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(28):166-166.

[4]李永锋.周宏志.胡开进.预防拔牙并发症的基本原则[J].中国实用口腔科杂志,2014,7(9):513-516.

[5]马洋.吴迪.胡开进等.拔牙术后感染和皮下气肿的原因与防治[J].中国实用口腔科杂志,2014,7(12):711-714.