舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响

张小娟

(江西省丰城市泉港镇卫生院,江西　丰城　331123)



舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响

张小娟

(江西省丰城市泉港镇卫生院,江西丰城331123)

目的探讨舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响。方法选取2012年6月至2015年4月来江西省丰城市泉港镇卫生院行剖宫产的足月产妇74例为研究对象。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组，对照组孕产妇采取常规护理，对孕产妇进行手术前的准备工作，做好手术中的生命体征监测，术后做好全面的护理。在此基础上，实验组孕产妇进行舒适护理。观察产妇SAS评分、各项临床观察指标时间。结果实验组产妇术后第3 d SAS评分低于对照组(P<0.05)。实验组肛门排气恢复时间、下地活动时间、泌乳时间均低于对照组(P<0.05)。实验组产妇术后24 h CORT水平低于对照组(P<0.05)。结论舒适护理可改善产妇疼痛，减少应激反应。

舒适护理；剖宫产产妇；应激反应；疼痛；影响

ZHANG Xiaojuan

(Fengcheng of Jiangxi Province in Spring Harbor Township Health Centers, Jiangxi Fengcheng 331123, China)

随着医学技术的发展，人们对于护理服务有了更高的要求。护理工作要从患者自身出发，对患者的需求进行护理服务，提高护理效果[1]。舒适护理能够从患者的身体、心理方面出发，满足患者的护理需求。剖宫产产妇手术后，需要足够的护理关怀。本文探讨了舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月至2015年4月来江西省丰城市泉港镇卫生院行剖宫产的足月产妇74例为研究对象。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组，实验组年龄为22～42岁，平均年龄为(27.45±4.11)岁；对照组年龄为23～41岁，平均年龄为(28.51±4.62)岁。两组产妇的年龄构成等资料具有可比性(P>0.05)。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：可正确表达自己的主观感受；签署知情同意协议书。

排除标准：合并其他严重病症。

1.3方法

对照组孕产妇采取常规护理，对孕产妇进行手术前的准备工作，做好手术中的生命体征监测，术后做好全面的护理。

在此基础上，实验组孕产妇进行舒适护理。

手术前，由经过培训的专业护师对孕妇进行探视，介绍手术情况等，减少陌生环境对孕妇的不良刺激，缓解心理压力。告知其在手术中需要积极配合，减少焦虑等心理。手术中，为产妇做好舒适护理。无菌消毒，严格操作。手术后，做好切口护理、检查静脉通道是否通畅，为产妇做好口腔护理，会阴部护理等，及时为产妇擦身，更换衣物。为产妇做好体位护理，选择产妇舒适的体位，半侧卧位的时候，要控制产妇的重力支撑点在肩胛骨及髂骨后侧，侧卧位的时候可以取左侧卧位或右侧卧位。还应该做好产妇的疼痛护理、生活护理、饮食护理等。指导产妇进行母乳喂养，促进婴儿健康成长。

1.4观察指标

观察产妇SAS评分、各项临床观察指标时间。疼痛程度评分采取VAS评估。分值越高，产妇越疼痛。

1.5统计学分析

2　结　果

2.1两组产妇SAS评分对比

实验组产妇术后第3 d SAS评分低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1　两组产妇SAS评分对比　单位：分

2.2两组产妇各项临床观察指标对比

实验组肛门排气恢复时间、下地活动时间、泌乳时间均低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2　两组产妇各项临床观察指标对比±s)　单位：h

2.3两组产妇CORT水平对比

实验组产妇术后24 h CORT水平低于对照组(P<0.05)，见表3。

表3　两组产妇CORT水平对比　单位：nmol/L

3　讨　论

剖宫产手术临床应用比较广泛，是一种创伤性的手术。手术后，产妇往往会感到不适。多数产妇对剖宫产了解不足，容易精神紧张，害怕疼痛。这些心理变化会在机体上表现出来，以心率过快、血压升高等为主要表现[2-4]。因此，研究有效的干预措施，减少产妇手术期应激反应，十分必要。

舒适护理是一种新的护理理念，通过综合的护理措施，使得产妇在生理、心理方面达到一个愉快的状态，从而减少疼痛，利于术后恢复[5]。本文研究结果显示，实验组产妇术后第3天SAS评分低于对照组(P<0.05)。实验组肛门排气恢复时间、下地活动时间、泌乳时间均低于对照组(P<0.05)。实验组产妇术后24 h CORT水平低于对照组(P<0.05)。产妇经舒适护理后，疼痛减轻，术后应激反应减少，提高了产妇的生活质量。

总之，舒适护理可改善产妇疼痛，减少应激反应。

[1]陈小兰, 李红玉. 护理干预对择期剖宫产产妇术后疼痛及舒适度的影响[J]. 河北医学, 2015, 21(5): 841-843.

[2]孙超, 冯素文. 舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响[J]. 中国现代医生, 2015, 53(9): 143-146.

[3]曹大菊, 史永霞, 熊良志. 舒适护理对剖宫产产妇心理应激、麻醉效果及术后镇痛质量的影响[J]. 全科护理, 2015, 13(29): 2935-2937.

[4]SANVISENS A, ROBERT N, HERNNDEZ J M, et al. Alcohol consumption during pregnancy: analysis of two direct metabolites of ethanol in meconium[J]. Int J Mol Sci, 2016, 17(3): 417.

[5]郭惠蓉. 舒适护理对剖宫产产妇心理状况及应激反应的影响[J]. 中国药物经济学, 2014, 9(4): 282-285.

Influence on the Stress Response and Pain for the Parturient Underwent Caesarean Section by Comfortable Nursing

ObjectiveTo explore the influence on the the stress response and pain for the parturient underwent caesarean section by comfortable nursing. Methods74 cases of parturient underwent caesarean section were randomly divided into experiment group and control group, the control group were cared by routine nursing, the preparation before surgery on maternal, completes the operation of monitoring vital signs, making comprehensive postoperative care, on the basis of the control group, the experiment group were cared by comfortable nursing. The scores of SAS, clinical observation indexes of time were observed. ResultsThe scores of SAS after 3 days for the experiment group were lower than the control group(P<0.05); The anus exhaust recovery time, down time, lactation time activity for the experiment group were lower than the control group(P<0.05); The levels of 24 h CORT for the experiment group were lower than the control group(P<0.05). ConclusionIt can improve the pain for the parturient underwent caesarean section by comfortable nursing, reduce the stress response.

comfortable nursing; parturient underwent caesarean section; stress response; pain; influence

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