白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病疗效观察

王红现

(解放军第九十一中心医院 皮肤科　河南 焦作　454003)



白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病疗效观察

王红现

(解放军第九十一中心医院 皮肤科河南 焦作454003)

目的评价白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法将2014年2月至2015年1月在解放军第九十一中心医院接受治疗的60例寻常性银屑病患者按治疗顺序分为两组，每组30例。对照组给予复方氟米松软膏治疗，观察组给予白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗，均治疗30 d，对比两组的各项临床指标。结果治疗30 d后，观察组PASI评分，TNF-α、IL-2指数均明显低于对照组(P<0.05)；观察组IL-4、IL-10指数，总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病临床优势明显，值得推广应用。

寻常性银屑病；复方氟米松软膏；白芍总苷

银屑病是临床常见的慢性皮肤病，而寻常性银屑病是银屑病的一种常见类型，此病具有病程长且反复发作、较难治愈等特点，给患者带来严重的影响[1]。据国外相关文献报道，应用白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病效果显著[2]，但国内对白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病的研究较少，本研究对30例寻常性银屑病患者使用白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月至2015年1月在解放军第九十一中心医院接受治疗的60例寻常性银屑病患者，按治疗顺序分为对照组和观察组，每组30例。对照组男17例，女13例；年龄28～60岁，平均(41.64±4.38)岁。观察组男16例，女14例；年龄26～62岁，平均(39.87±5.24)岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组使用复方氟米松软膏(澳美制药厂，进口药品注册证号HC20100009)治疗，将复方氟米松软膏涂抹于患处，1～2次/d。观察组在对照组的基础上加用白芍总苷(宁波立华制药有限公司，国药准字H20054521)治疗，0.6 g/次，3次/d。

1.3观察指标①治疗30 d后，根据银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)对患者进行评分，评分越低，疗效越好[3]。②比较两组患者的炎症因子指数，包括TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10。③对比两组临床效果情况，PASI评分较治疗前降低超过90%为治愈；PASI评分降低超过60%为显效；PASI评分降低超过25%为有效；PASI评分降低小于25%为无效。疗效指数=(治疗后积分-治疗前积分)/治疗前积分×100%。总有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数×100%。

2　结果

2.1PASI评分治疗前两组PASI评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗30 d后，观察组PASI评分明显低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组PASI评分比较，分)

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2炎症因子指数治疗30 d后，观察组TNF-α、IL-2指数低于对照组(P<0.05)，IL-4、IL-10指数高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　两组炎症因子比较±s)

注：与对照组比较，bP<0.05。

2.3临床疗效观察组治愈11例，显效11例，有效6例，无效2例，总有效率为73.33%；对照组治愈7例，显效10例，有效8例，无效5例，总有效率为56.67%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。

3　讨论

寻常性银屑病是临床常见的一种慢性皮肤病，其发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活及工作。寻常性银屑病的发病原因较为复杂，与遗传因素、感染因素、代谢障碍、免疫紊乱、精神因素等有关[4]。中医学将银屑病归属于“干癣”“白疕”等范畴，治疗原则应以养血、除血燥、治风等为主。

复方氟米松软膏能有效治疗多种非感染性皮肤病，具有耐受性好、副作用小等特点，常用于治疗接触性皮炎、脂溢性皮炎、寻常型银屑病等。白芍总苷提取于中药白芍中，具有免疫调节和抑制炎症因子等作用。本研究结果显示，治疗后观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组PASI评分明显低于对照组(P<0.05)；观察组TNF-α、IL-2指数低于对照组，IL-4、IL-10高于对照组(P<0.05)。综上，白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病患者能显著提高临床疗效，临床优势明显，可进一步推广使用。

[1]杨春生，周武军，袁荔，等.百癣夏塔热联合阿维A、复方氟米松治疗斑块状银屑病疗效观察[J].安徽中医药大学学报，2014，33(4)：24-26.

[2]郜亮.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹120例临床观察[J].长治医学院学报，2013，27(1)：53-54.

[3]杨竞，黎兆军.大麻素2型受体在寻常性银屑病皮损组织中的表达[J].中华皮肤科杂志，2015，48(7)：500-502.

[4]张堂德，李琳琳，罗妙璇.英夫利西单抗治疗寻常性银屑病七例[J].中华皮肤科杂志，2015，48(6)：438-439.

R 758.63doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.105

2016-03-09)