美沙拉嗪联合双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎效果观察

蒋冬梅

(商丘市传染病医院　河南 商丘　476100)



美沙拉嗪联合双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎效果观察

蒋冬梅

(商丘市传染病医院河南 商丘476100)

目的观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取商丘市传染病医院2014年2月至2015年10月收治的溃疡性结肠炎患者60例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各30例。给予对照组患者口服美沙拉嗪治疗，治疗组患者在此基础上加服双歧三联活菌胶囊治疗，观察两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果两组患者治疗后病情均有所改善，但对照组患者治疗有效率明显低于治疗组，不良反应发生率高于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予溃疡性结肠炎患者美沙拉嗪联合双歧三联活菌胶囊治疗，可有效降低患者肠道内炎性反应，促进菌群恢复，保持菌群平衡，改善患者临床症状。

美沙拉嗪；双歧三联活菌胶囊；溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种非特异性、慢性炎症性疾病，病变部位为大肠黏膜及黏膜下层，病因尚不明确。患者发病时常伴有腹泻、呕吐、腹痛、便血等症状，病程长，发病率和复发率均较高[1]。近年来，因人们生活方式的改变，溃疡性结肠炎患者呈增长趋势，严重危害患者的身心健康。本研究旨在观察采用美沙拉嗪联合双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床效果。具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取商丘市传染病医院2014年2月至2015年10月收治的溃疡性结肠炎患者60例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组中男16例，女14例，年龄20～58岁，平均(42.5±6.2)岁；对照组中男18例，女12例，年龄23～60岁，平均(43.4±6.7)岁。所有患者对本研究均知情，并签署同意书；均无严重心、肺、肝肾等重要器官疾病及内分泌疾病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法给予对照组患者口服美沙拉嗪(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字H19980148)治疗，1 g/次，3 次/d。治疗组患者在此基础上加服双歧三联活菌胶囊(上海信谊药厂有限公司，国药准字S10950032)治疗，420 mg/次，3 次/d。两组患者均服药治疗8周。

1.3观察指标观察两组患者治疗效果与不良反应发生率。治疗效果：显效：治疗后经肠镜检查显示患者肠黏膜基本正常，临床症状已消失，病情完全缓解；好转：经肠镜检查患者肠黏膜有轻度炎症存在或有假息肉形成，临床症状基本消失，病情有所改善；无效：经肠镜检查患者肠黏膜无变化，治疗后患者临床症状无改善或加重[2]。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果治疗后对照组患者总有效率明显低于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2不良反应发生率治疗后两组患者均无明显的肝肾功能异常，对照组患者中出现头痛、恶心4例(13.3%)，腹部不适3例(10.0%)，不良反应率为23.3%；治疗组患者中出现头痛、恶心2例(6.7%)，腹部不适1例(3.3%)，不良反应率为10.0%。对照组患者不良反应发生率明显高于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3　讨论

溃疡性结肠炎是一种常见的临床疾病，以溃疡与慢性炎症为主要特点，分布呈弥散性，复发率高，可引发肠穿孔，严重影响患者的生活与工作质量。研究显示，溃疡性结肠炎与患者免疫异常、黏膜屏障、遗传及感染有关，患者发病时肠黏膜表面乳酸杆菌及双歧杆菌降低，体内大肠杆菌及变形杆菌等革兰阴性菌增加，导致患者体内的肠道菌群严重失调[3]。

双歧三联活菌胶囊内含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及肠球菌3种益生菌，患者服用后可经过胃酸屏障到达肠道释放活性菌，以此补充人体内生理菌群。因益生菌在人体肠道内生长与繁殖，可抑制细菌黏附肠道，经转位后到达肠道作用维持微生态平衡，且在肠道黏膜的上表皮细胞与益生菌结合后，增强上表皮细胞分泌黏液的能力，促使病原微生物与肠黏膜间形成防护膜，可有效阻止病原菌入侵与定值人体内，抑制与清除致病菌[4]。本研究结果显示，两组患者治疗后病情均有所改善，但对照组患者治疗有效率明显低于治疗组，不良反应发生率高于治疗组，与黄冠华[5]研究报道一致。这说明使用双歧三联活菌胶囊与肠道内上皮细胞相互作用，可减缓炎症因子释放，增强黏膜免疫功能。而美沙拉嗪作为一种高效的5-氨基水杨酸制剂，可抑制细胞内的过氧化物酶活性，清除活性氧，抑制白三烯释放与合成，同时可抑制炎症因子产生与释放。故本研究采用美沙拉嗪与双歧三联活菌胶囊联合治疗溃疡性结肠炎，可有效降低不良反应发生率，提升预后。

综上所述，给予溃疡性结肠炎患者美沙拉嗪联合双歧三联活菌胶囊治疗，可有效降低患者肠道内炎性反应，促进菌群恢复，保持菌群平衡，改善患者临床症状。

[1]杨锋.美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎[J].中国实用医刊,2015,42(23):63-64.

[2]秦颖.轻中度溃疡性结肠炎行双歧三联活菌联合美沙拉嗪的临床疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(11):197.

[3]王文惠.美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中国社区医师,2015,31(25):31-32.

[4]王丽萍.美沙拉嗪联合双歧三联活菌在溃疡性结肠炎治疗中的价值探究[J].中国继续医学教育,2015,7(16):129-130.

[5]黄冠华.双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].河南医学研究,2014,23(1):93-95.

R 574doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.103

2016-04-14)