从国家自然科学基金的资助情况看皮肤病学领域研究的热点和冷点

李吉 赵苒 裴俊瑞 祝慧萍 张作文

100085北京，国家自然科学基金委员会医学科学部（李吉、赵苒、裴俊瑞、祝慧萍、张作文）；中南大学湘雅医院皮肤科（李吉）；厦门大学公共卫生学院（赵苒）；哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心地氟病防治研究所（裴俊瑞）；首都医科大学公共卫生学院（祝慧萍）通信作者：张作文，Email：zhangzw@nsfc.gov.cn

从国家自然科学基金的资助情况看皮肤病学领域研究的热点和冷点

李吉 赵苒 裴俊瑞 祝慧萍 张作文

100085北京，国家自然科学基金委员会医学科学部（李吉、赵苒、裴俊瑞、祝慧萍、张作文）；中南大学湘雅医院皮肤科（李吉）；厦门大学公共卫生学院（赵苒）；哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心地氟病防治研究所（裴俊瑞）；首都医科大学公共卫生学院（祝慧萍）通信作者：张作文，Email：zhangzw@nsfc.gov.cn

国家自然科学基金委员会成立近30年来，一直本着“提倡竞争、促进合作、激励创新、引领未来”的工作方针，不仅造就了一大批新兴科研人才，还促进了我国各基础学科均衡、协调和可持续发展。随着社会的发展、疾病谱的变化以及人们需求的改变，科学问题也发生了一系列变化。有些科学问题相对来说是重大的健康问题，得到了较多的投入和支持，即所谓的“热点”；而有些科学问题暂时没有得到很多的支持，可能是因为其重要性相对较小或是暂时未被意识到，即所谓的“冷点”。皮肤病学相关科研项目的申请大多数在医学科学部H11（一级代码）申请代码下管理，近年来受到资助的热点冷点科学问题相信也是广大皮肤科医师和从事皮肤病研究的科研人员所关注的。为此，我们通过科学基 金 网 络 信 息 系 统（http：//isisn.nsfc.gov.cn/egrantweb/）对2011—2015年H11代码下的资助情况进行初步分析和探讨，以帮助广大科研工作者了解近年来皮肤病学领域研究的热点和冷点。

一、资助项目的总体情况

自然科学基金资助体系包含了研究类、人才类和环境条件类3个项目系列，其中研究类包括面上项目、地区科学基金（简称地区基金）、重点项目、重大项目、重大研究计划、海外及港澳学者合作研究基金、专项基金、联合基金以及国际（地区）合作与交流项目等；人才类包括青年科学基金（简称青年基金）、优秀青年科学基金、国家杰出青年科学基金、创新研究群体等；环境条件类包括国家重大科研仪器研制项目等。2011—2015年，H11代码下的资助项目在以上大部分类别中都有分布，其中以面上项目、青年基金和地区基金所占比例最大。见图1。

二、研究热点

近5年来H11代码下资助最多的领域依次为：免疫相关性皮肤病、感染性皮肤病、遗传性皮肤病和环境与皮肤健康。

图1 国家自然科学基金2011—2015年H11代码下各资助类别的资助数量

1.免疫相关性皮肤病：免疫相关性皮肤病的资助项目数位居榜首，近5年资助数量占总项目数的46.93%（214/456）。其中以银屑病、系统性红斑狼疮、特应性皮炎、白癜风的研究最多，其他还包括天疱疮、皮肌炎等疾病以及皮肤免疫的基础研究。2011—2015年几种主要的免疫相关性皮肤病受资助项目数占当年H11代码下所有资助项目总数的百分比分别如下：银屑病：18.99%（15/79）、8.97%（7/78）、16.67%（15/90）、15.53%（16/103）、24.53%（26/106）；系统性红斑狼疮：6.33%（5/79）、14.10%（11/78）、8.89%（8/90）、14.56%（15/103）、8.49%（9/106）；特应性皮炎：5.06%（4/79）、2.56%（2/78）、4.44%（4/90）、5.83%（6/103）、6.60%（7/106）；白癜风：8.86%（7/79）、1.28%（1/78）、1.11%（1/90）、6.80%（7/103）、5.66%（6/106）。图2为2011—2015年免疫相关性皮肤病受资助项目占H11代码下面上项目和青年基金总数的比例。地区基金项目数量较少，近5年免疫相关性皮肤病受资助项目数占当年H11代码下地区基金总数的比例分别是1/3、1/6、1/5、4/8、3/6。

2.感染性皮肤病：感染性皮肤病是皮肤病研究的第二大热点，近5年资助数量占项目总数的14.04%（64/456），其中真菌感染所占比例最大，其次为病毒、螺旋体等感染，麻风研究也有所增多，另外还有部分分支杆菌等细菌所引起的皮肤感染。2011—2015年自然科学基金在H11代码下对感染性皮肤病资助项目数占当年资助项目总数的比例如下：真菌感染：8.86%（7/79）、6.41%（5/78）、10.00%（9/90）、2.92%（3/103）、8.49%（9/106）；病毒、螺旋体感染：5.06%（4/79）、0（0/78）、6.67%（6/90）、1.94%（2/103）、1.89%（2/106）；麻风杆菌感染：1.27%（1/79）、2.56%（2/78）、1.11%（1/90）、2.91%（3/103）、1.89%（2/106）；其他感染：0（0/79）、5.13%（4/78）、3.33%（3/90）、0（0/103）、0.94%（1/106）。表1列出了近5年感染性皮肤病受资助的面上项目和青年基金的项目数量。地区基金项目数量较少，近5年感染相关性皮肤病受资助项目数占当年H11代码下地区基金总数的比例分别是2/3、2/6、2/5、0、0。

3.遗传性皮肤病：遗传性皮肤病一直是皮肤病领域的研究重点，近5年来占项目总数的8.99%（41/456）。2011—2015年对遗传性皮肤病研究的资助项目占当年资助项目总数的比例如下：11.39%（9/79）、12.82%（10/78）、7.78%（7/90）、9.71%（10/103）、4.77%（5/106）。其中，银屑病、特应性皮炎、系统性红斑狼疮、白癜风等疾病的遗传学研究在本文中归在相应疾病中统计，未在遗传性皮肤病中体现。表1列出了近5年遗传性皮肤病受资助的面上项目和青年基金的项目数量。

图2 2011—2015年国家自然科学基金H11代码下免疫相关性皮肤病资助项目占面上项目和青年基金项目总数的比例 2A：面上项目；2B：青年基金

表1 2011—2015年国家自然科学基金H11代码下面上项目和青年基金在感染性皮肤病等领域的资助情况

4.环境与皮肤健康：近年来紫外线、大气污染等环境暴露对皮肤老化、损伤的影响越来越受到人们的重视，其受资助的自然科学基金数量也出现上升趋势，近5年资助数量占总项目数的7.24%（33/456）。2011—2015年资助项目数占当年资助项目总数的比例如下：6.33%（5/79）、7.69%（6/78）、7.78%（7/90）、2.91%（3/103）、11.32%（12/106）。其中主要是紫外线对皮肤影响的相关研究。表1列出了近5年环境与皮肤健康方面受资助的面上项目和青年基金的项目数量。

5.高强度支持项目的资助情况：高强度支持项目不仅资助额度高，更重要的是代表了该领域的重点发展方向。2011—2015年，重点项目、重大研究计划、优秀青年科学基金、国家杰出青年科学基金及国际（地区）合作与交流项目等类别中都有资助项目，共18项。其中重点项目6项，优秀青年科学基金3项，国家杰出青年科学基金2项，国际（地区）合作与交流项目4项，重大研究计划重点支持项目1项，重大研究计划培育项目2项。这18项中，银屑病5项，系统性红斑狼疮3项，遗传性皮肤病3项，大疱性皮肤病2项，自身免疫性皮肤病、皮肤免疫基础研究、白癜风、真菌性皮肤病、皮肤结构与皮肤疾病各1项。

三、研究冷点

近5年来H11代码下资助较少的领域部分是因为科学问题本身不够重要，但也有一部分是非常重要但受到了忽视。在此，我们仅讨论后者。

1.皮肤再生：正常情况下，表皮角质层细胞不断脱落，由基底细胞增殖补充，这属于生理性再生；如果皮肤受到损伤后修复愈合，则称为补偿性再生。皮肤再生相关研究在我国属于薄弱环节，H11代码下近5年资助数量占总项目数的2.19%（10/456）。2011—2015年自然科学基金在H11代码下对皮肤再生的资助项目占当年资助总数的比例如下：3.80%（3/79）、1.28%（1/78）、0（0/90）、2.91%（3/103）、2.83%（3/106）。

2.瘙痒机制研究：瘙痒是大部分皮肤病伴有的症状，也是影响生活质量的重要因素。但我国对瘙痒机制及治疗的研究几乎为空白，近5年仅有3项资助。

四、讨论

国家自然科学基金一直坚持“支持基础研究、坚持自由探索、发挥导向作用”的战略定位［1］，在推动学科均衡发展中的作用不可忽视，皮肤病学相关研究在其支持下近来得到飞速发展，呈现出多个研究方向并驾齐驱的“繁荣”景象。

免疫相关性皮肤病一直是皮肤病研究领域的一大热点。皮肤是机体最大的免疫器官，免疫机制在很多皮肤病中都发挥了重要作用。最为典型的代表是银屑病、特应性皮炎和白癜风，尤以银屑病资助量最多，且银屑病在高强度支持项目中也位居榜首。这3种疾病虽不直接致死，但因为瘙痒或损害容貌而极大地影响了患者的生活质量，是病因复杂、治疗困难的严重皮肤病。以系统性红斑狼疮为代表的自身免疫性疾病由于危害大也成为研究热点，但由于这类疾病累及的器官多，除H11代码以外，每年还有20～30项的资助分布在“医学免疫学（H10代码）”、“泌尿系统（H05代码）”等学科，故其在H11代码下的资助情况不能完全反映它的重要性。与此类似，美国国立卫生研究院（National InstitutesofHealth，https：//projectreporter.nih.gov/reporter）近年来在皮肤病学领域对免疫相关性皮肤病的支持力度也非常大，仅次于皮肤肿瘤。而在我国，自2009年医学部成立以后，皮肤肿瘤研究与其他实体肿瘤一起并入“肿瘤学（H16代码）”下申报，故本文不做比较。

感染性皮肤病主要是真菌、细菌、病毒、螺旋体等微生物感染所引起的皮肤病。在美国，感染性皮肤病发病率低，故NIH近年来对其资助不多。但在我国由于卫生水平相对低下以及抗生素滥用，感染性皮肤病的发病率越来越高，对其研究也越来越多，成为H11代码下的第二大热点。

我国人口数目庞大，拥有丰富的遗传资源，近年来遗传性皮肤病的研究也越来越受到重视。我们的数据显示，遗传性皮肤病的研究项目在H11代码下排名第三，但由于银屑病、特应性皮炎、系统性红斑狼疮、白癜风等疾病的遗传学研究在本文被归在相应疾病中进行分析，未在遗传性皮肤病中体现，故其实际所占比例应该更大。

由于近年来各种环境污染的加剧，紫外线对皮肤的影响等有关“环境与皮肤健康”的研究也越来越多，这是工业化社会发展的结果，也与美国NIH的数据相类似。该领域虽然资助数在H11代码下排名第四，但缺乏高强度项目的支持。同时我们也注意到，该方向的研究项目在青年基金中所占的比重增长得更快，说明年轻科学家更重视符合时代发展的新领域的研究。

由于皮肤位于机体的最外层，容易受到损伤，创伤后再生修复以维持结构完整是其行使功能的基础；皮肤及其附属器一生中不断地进行更新，也是研究再生的好模型。另一方面，皮肤再生的调控关系到每个人的健康问题，故在皮肤科学领域，研究皮肤干细胞的功能和调控，对于正常情况下皮肤衰老、皮肤损伤后修复等具有重大的意义。目前国内对皮肤再生、皮肤干细胞功能的研究水平有限，虽说近年来有十几项相关资助，但缺乏高强度项目的资助。与此相反，美国NIH对皮肤再生的资助则相对较大。

瘙痒是一种有强烈搔抓欲望的不适感，是大部分皮肤病伴有的症状，也是皮肤较为特异的症状之一。由于皮肤病大多数情况下不直接致命，故对于很多患者来说，瘙痒问题是皮肤病带来的最主要问题，严重影响患者生活质量。各种疾病瘙痒的具体机制仍不清楚，没有特效的治疗方法，因此，仍需进一步深入研究。然而，目前对瘙痒的研究资助几乎为空白，近5年仅有3项资助。

国家自然科学基金对皮肤病学领域的基础研究给予了较大支持，该领域也取得了较大进展。自然科学基金今后将继续遵循国家创新驱动发展的方针，促进各领域均衡发展，在支持热点研究领域的同时，重点支持被忽视的重要科学问题，希望能进一步推进皮肤病学领域科学研究的全面发展，培养更多优秀的科研人才，给那些饱受皮肤病折磨的患者及关注皮肤健康的民众带来福音。

［1］2015年度国家自然科学基金项目指南［M］.北京:科学出版社,2015.Guidelines for the National Natural Science Foundation in 2015［M］.Beijing:Science Press,2015.

10.3760/cma.j.issn.0412⁃4030.2016.12.001

2016⁃01⁃27）

（本文编辑：尚淑贤）