芩暴红止咳合剂联合常规治疗对小儿支气管肺炎的疗效观察

申阿东，焦伟伟

(北京儿童医院呼吸科，北京　100045)



芩暴红止咳合剂联合常规治疗对小儿支气管肺炎的疗效观察

申阿东*，焦伟伟

(北京儿童医院呼吸科，北京100045)

目的：采用循证医学的方式，探讨常规治疗联合芩暴红止咳合剂治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：将2012年11月—2013年1月北京儿童医院收治的支气管肺炎患儿170例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组86例和对照组84例。对照组患儿采用抗感染、止咳、平喘等一般诊治方案，观察组患儿在对照组的基础上给予芩暴红止咳合剂。结果：治疗后，观察组患儿支气管肺炎得到有效的控制，咳嗽和肺部湿性啰音等不良症状消失时间均明显短于对照组，总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础之上加服芩暴红止咳合剂治疗小儿支气管肺炎，疗效较好，起效较快，可缩短病程，减轻患儿痛苦。

芩暴红止咳合剂； 小儿支气管肺炎； 疗效观察

支气管肺炎是一种儿童易感染的十分普遍的临床疾病。近年来，人们对中医的认可度不断提高，因许多中成药的高效性和低不良反应性，其使用频率不断升高。调查发现，芩暴红止咳合剂是治疗小儿支气管肺炎的中成药物之一[1-2]，该药起效时间较短，治疗效果较好。本研究采用循证医学的方法探讨常规治疗联合芩暴红止咳合剂用于小儿支气管肺炎的治疗效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1资料来源

选取2012年11月—2013年1月北京儿童医院收治的支气管肺炎患儿170例作为研究对象。纳入标准：所有研究对象均有程度不同的咳嗽、气急等情况，听诊表明在患儿两肺能够听到中细湿性啰音。排除标准：患有心力衰竭的患儿。以随机数字表法分为观察组86例和对照组84例。其中观察组患儿中，男童69例，女童17例；年龄7～60个月，平均(28.14±14.33)个月。对照组患儿中，男童70例，女童14例；年龄7～60个月，平均(27.99±15.29)个月。2组患儿的年龄、病情、病程等基线资料均衡性较高，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患儿家属均签署知情同意书。

1.2方法

对照组患儿采用抗感染、止咳、平喘等一般诊治方法。观察组患儿在对照组的基础上给予芩暴红止咳合剂(伊春金北药制药有限公司，批准文号：国药准字Z19991046，批号：12110160)，其中6～12个月患儿1次5 ml，1日3次；1～5岁患儿1次7 ml，1日3次；5岁以上患儿1次10 ml，1日3次，连用5～10 d。

1.3观察指标与疗效评定标准

观察治疗后患儿的咳嗽、气喘、肺部啰音减轻情况。疗效评定标准如下：(1)治愈：治疗7 d内，无咳嗽的症状，气急缓解(呼吸频率<40/min)，无肺部湿性啰音，无发热；(2)好转：治疗7～10 d，咳喘显著减弱，气急缓解，肺部湿性啰音显著降低，无发热；(3)无效：治疗10 d后，咳喘、气急、肺部湿性啰音并无显著性降低，存在明显发热。总有效率=(治愈病例数+好转病例数)/总病例数×100%[3]。

1.4统计学方法

2　结果

2.12组患儿症状体征消失时间比较

治疗后，观察组患儿支气管肺炎得到有效的控制，咳嗽、喘息和肺部湿性啰音消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

组别咳嗽消失时间喘息消失时间肺部湿性啰音消失时间观察组(n=86)5.3±2.54.8±1.75.6±2.6对照组(n=84)7.8±1.66.9±2.67.9±2.7P<0.05<0.05<0.05

2.22组患儿临床疗效比较

观察组患儿的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　2组患儿临床疗效比较[例(%)]Tab 2　Comparison of clinical efficacy between two groups [cases(%)]

3　讨论

支气管肺炎是儿科一种十分普遍的临床疾病。伴随着我国经济的不断增长、城市工业化进程加快，空气污染等多种原因导致病原体侵袭力增强。同时，由于二胎政策的开放，新生儿又出现一个新的增长高峰，导致临床上儿童支气管肺炎的数量逐年增长，且仍呈现不断增加趋势。在当前社会的发展中，医疗技术有所改善，各医院对小儿支气管肺炎的疗效也有所提升。但因药品的胡乱使用、违规使用药物使用、无法长时间标准化治疗等多种原因产生的不良反应依然是国内医疗事业亟需面临的问题[4]。另外，由于患儿家属对支气管肺炎的了解较少，患儿无法正确使用治疗药物，直接影响该疾病的恢复。

流行病学认为小儿支气管肺炎严重损害了儿童的基本健康权，儿童健康基金组织调查发现，我国儿童支气管肺炎的发病率和病死率均显著高于欧美国家[5]。支气管肺炎作为儿童常见的肺炎类型之一，与儿童的健康有着不可分割的关系。婴幼儿易出现该病的原因，一方面是儿童的免疫功能不成熟；另一方面是呼吸系统生理学原因，即由于气管、支气管等较窄，黏液易阻塞呼吸道[6-8]。病原体进入呼吸道后，炎症逐渐发展到气管、支气管以及肺泡中，黏膜充血水肿导致管腔变窄，阻止换气能力，进而出现咳喘、咳痰及呼吸困难等临床表现[9]。

芩暴红止咳合剂由黄芩、暴马子皮、满山红三味中药制成。药理学研究认为，组方中黄芩的主要成分黄芩苷能抑制病毒和细菌生长，减少菌体蛋白质的合成，破坏细菌超微结构，从而发挥抗感染作用；暴马子皮的主要成分暴马子醛酸甲酯能抑制气管内炎性刺激，与黄芩配伍可阻止过敏介质释放、松弛支气管平滑肌，从而发挥平喘作用；满山红中所含的杜鹃素能显著促进咽部和支气管黏膜分泌、稀释浓黏痰而使其易于咳出，并可增加支气管纤毛的蠕动、加强排痰，从而发挥祛痰作用[10-14]；满山红中的大牻牛儿酮可抑制延脑呼吸中枢，同时，药液覆盖在发炎的咽部黏膜上，可缓和炎症刺激，具有显著而持久的镇咳作用，5 mg大牻牛儿酮的止咳效果等同于2 mg可待因，且无可待因的成瘾性。因此，芩暴红止咳合剂具有抗菌消炎、止咳平喘、祛痰退热的功能，适合儿童服用[15]。

本研究结果显示，治疗后观察组患儿支气管肺炎得到有效的控制，咳嗽、喘息和肺部湿性啰音消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在常规治疗基础之上加服芩暴红止咳合剂治疗小儿支气管肺炎，起效较快，疗效较好，可缩短病程，减轻患儿痛苦，改善患儿的生活质量。

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[13]宋淑芳.小儿肺炎喘嗽中药肺俞穴贴敷的疗效分析[J].医药前沿，2012，23(15)：45-46.

[14]金丹，蒋雪峰.中药贴敷疗法治疗小儿肺炎喘嗽的临床观察[J].内蒙古中医药，2013，32(14)：33-34.

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Observation on Efficacy of Qinbaohongzhike Decoction Combined with Conventional Treatment in Treatment of Children with Bronchial Pneumonia

SHEN Adong，JIAO Weiwei

(Dept.of Respiration, Beijing Children’s Hospital, Beijing 100045, China)

OBJECTIVE：To probe into the efficacy of conventional treatment combined with Qinbaohongzhike decoction in treatment of children with bronchial pneumonia by evidence-based medicine method. METHODS: 170 children with bronchial pneumonia admitted into Beijing Children’s Hospital from Nov. 2012 to Jan. 2013 were selected to be divided into observation group (86 cases) and control group(84 cases) via the random number table. The control group were given anti infection, cough, asthma and other general treatment, while the observation group additionally received Qinbaohongzhike decoction based on the control group. RESULTS: After treatment, the bronchial pneumonia of observation group had been significantly controlled, the disappearance time of cough, lung moist rale and adverse drug reactions were shorter than those of control group; meanwhile, the total effective rate of observation group was higher than that of control group, with statistically significant difference(P<0.05). CONCLUSIONS: The efficacy of conventional treatment combined with Qinbaohongzhike decoction in treatment of children with bronchial pneumonia is remarkable, with fast curative effects, which can reduce the treatment course and alleviate the pain in children.

Qinbaohongzhike decoction; Bronchial pneumonia; Efficacy observation

R985

A

1672-2124(2016)09-1217-03

10.14009/j.issn.1672-2124.2016.09.025

2016-07-17)

*教授，研究员。研究方向：儿童呼吸系统疾病。E-mail:15776697688@qq.com